чи достаточно молодой и относительно здоровой девушкой.
Другие характерные примеры манипуляций здоровьем:
• Человеку предстоит важное выступление перед начальством – но у него вдруг начинает болеть сердце. Он говорит: «Я просто не могу туда пойти!». Да, ему приходится отказаться от выступления «по состоянию здоровья». И когда выступление отменяется, он испытывает облегчение.
• Еще один популярный случай: взрослый ребенок ссорится с мамой, пытается донести до нее свои аргументы, они достаточно убедительны, но вместо того, чтобы согласиться, мама хватается за сердце. Вместо примирения, происходит «сцена» с глотанием валокордина. Важный разговор приходится прервать, ведь маме плохо.
• Человек очень давно хочет попробовать себя в новом занятии, но в глубине души у него засел страх о возможной неудаче. И каждый раз, когда есть возможность все-таки начать воплощать свою мечту, его останавливает плохое самочувствие.
Как соматические болезни влияют на психику
Я могу констатировать, что любая соматическая болезнь, будь то гипертония, сахарный диабет, панкреатит, или что-то другое, всегда находит отражение в психическом состоянии человека. Очень часто у пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, возникают и неврозы, и депрессии, и тревога.
Представьте себе среднестатистического человека, которому поставлен диагноз онкология. Ему только что объявили, что у него рак. Я думаю, несложно понять, какое у него будет психическое состояние. Часть людей, услышав такой диагноз просто отказывается от дальнейшего лечения, занимает пассивную позицию и очень быстро погибает, хотя многих можно спасти.
Причем есть масса исследований, показывающих, когда пациенты принимают свое состояние, делают то, что сказал доктор, ведут активный образ жизни, не сдаются болезни, у них результаты лечения существенно выше, чем у тех, которые сразу же впадают в депрессию, в отчаяние, в панику.
Работая с пациентом, который жалуется на непонятные боли или общее ухудшение состояния, в начале мы должны исключить объективные причины его проблем. А когда человек уже полностью обследован, прошел всех профильных специалистов, и они не нашли каких-либо объективных причины для возникновения этого заболевания, мы можем задуматься о том, что причина лежит в области психики.
Сразу относить то или иное заболевание к болезненным проявлениям психики не стоит. Очень часто у болезни имеются реальные соматические причины, которые можно диагностировать путем обследования у стандартных специалистов.
Организм – это взаимосвязь психических и физических функций. Физиологически все наши органы и системы управляются от центральной нервной системы: что-то произвольно, большинство функций непроизвольно, через симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Любые изменения в психике или соматике отражаются на всей «системе», однако люди склонны преувеличивать влияние эмоций на физическое здоровье.
Мифы о психосоматике
Миф № 1 – У психосоматики есть мистические причины
Есть люди, которые верят в психосоматику, истолковывают механизмы ее действия с точки зрения мистики или духовности. Пример такого понимания, это вот такие трактовки:
«Боль в горле – это проглоченная обида»;
«Боль в сердце – это тяжесть воспоминаний».
Действительно, обида как сильный фактор стресса может стать причиной мышечного спазма. Но корень проблемы может быть и в сугубо соматическом заболевании – например, за «комом в горле» может скрываться раковая опухоль.
Поэтому при появлении болезненных физиологических симптомов в первую очередь необходимо пройти тщательное обследование.
Миф № 2 – психосоматику можно лечить «позитивным мышлением» и нетрадиционными методами медицины
Это логичное продолжение предыдущего заблуждения. Когда человек переводит психосоматическое расстройство в плоскость психодуховного – он уже на пути к отвержению методов доказательной медицины.
И вместо эффективного комплексного лечения своей проблемы методиками фармакологической и психотерапии он выбирает медицину нетрадиционную, народную.
Молитвы, заговоры и обереги от «опытных знахарок», и даже популярная «околопсихология» с установками «позитивного мышления» – все это действительно может оказать временный терапевтический эффект, потому что сильная вера в эффективность этих методов несколько снизит тревогу.
Но в долгосрочной перспективе проблема не решается.
Более того, нетрадиционные методы не включают в себя полноценное обследование. А многие из них и вовсе наносят серьезный ущерб организму, усугубляют состояние пациента. В их числе – всевозможные целебные настойки и БАДы, которые не учитывают ни медицинскую историю, ни аллергические реакции, ни опасность смешивания различных компонентов «народных лекарств».
Помните, что любые «природные лекарства» – это тоже «химия». В основе лечебного действия различных трав, плодов, кореньев – химические вещества, которые содержатся в растении и оказывают эффект на организм. Любые ошибки в дозировке или подборе компонентов могут серьезно отразиться на здоровье.
Миф № 3 – «Все болезни от нервов!»
Психологизация любых соматических патологий – это очередная, еще более опасная крайность:
• Ты не можешь забеременеть – проблема не в теле, а в голове!
• Катаракта – это значит, что ты не хочешь смотреть на мир с радостью!
• У тебя ангина, потому что ты очень часто сквернословишь!
• Твоя болезнь – это кара за проступки!
Такие высказывания характерны для людей с магическим мышлением.
Причина такого мышления – вера в некую высшую справедливость, желание простыми и понятными для себя категориями объяснить пугающую проблему.
Но, к сожалению, такой подход буквально калечит и убивает людей. Вместо своевременного обращения к врачу, человек ищет причину плохого самочувствия в своих мыслях, поступках, эпизодах прошлого. А болезнь, тем временем, лияяссиирует.
Не все то психосоматика, что болит. При любых тревожных и болезненных симптомах в первую очередь нужно обратиться к опытному специалисту и пройти диагностику.
Болезни сердца и психосоматика
Очень важно понимать, что когда мы говорим о психосоматике сердечно-сосудистой системы, мы обычно имеем в виду влияние на нее «гормонов стресса» – возбуждающих нейромедиаторов адреналина и норадреналина.
Эти вещества вырабатываются в стрессовых состояниях и ситуациях – в ответ на нашу тревогу, ощущение опасности. Они мобилизуют наш организм для устранения угрозы. И для этой цели, помимо прочего, они воздействуют на сердце:
• Усиливают и учащают сердечные сокращения.
• Сужают кровеносные сосуды.
Повышают артериальное давление.
В этом случае у нас учащается пульс, могут возникнуть аритмия и болезненные ощущения в грудной клетке.
Более того, «гормоны стресса» могут также оказывать на сердце опосредованное тормозящее воздействие.
Постоянный стресс вполне способен привести к хронической аритмии, гипертонии, ишемической болезни сердца.
Из-за повышенного давления возбуждается центр блуждающих нервов – и в этом случае возникает брадикардия[4]. Сердечные сокращения замедляются (пульс падает до 60 ударов в минуту и ниже), артериальное давление снижается.
При этом мы можем испытывать головокружение, чувство слабости и сонливости, давящие боли в области грудной клетки на фоне ухудшения кровоснабжения и недостатка кислорода в сердечной мышце.
Но давайте запомним: чтобы эмоциональное состояние привело вас к тяжелой болезни, необходимы реальные физические предпосылки!
Для инфаркта зачастую нужен дистресс. Но что это значит? У пациента высокий холестерин, длительно протекающий артериосклероз, изменения в коронарных артериях, и он живет обычной жизнью. Пока не происходит какое-то событие, на которое он проявляет яркую эмоциональную реакцию.
Родственники пострадавших от инфарктов часто замечают: вот жил человек нормально, а потом стал нервничать, возникли проблемы на работе, и как результат инфаркт. Какую роль в этом инфаркте сыграла психосоматика? Она инфаркт запустила, но предпосылки для него уже были!
Если бы человек мог контролировать свои эмоции и избежал этих скачков давления и тахикардии, скорее всего, пошел бы на плановую операцию, ему поставили бы шунты. Но благодаря тому, что эмоциональный фон стал напряжен, это, человек получил инфаркт.
Но избегать стрессов всю свою жизнь – просто невозможно. Поэтому важно вовремя проходить обследования у специалистов!
Влиять на работу сердца также могут болезненные психологические травмы прошлого. При этом мы можем даже не осознавать их.
Как это происходит?
1. Триггер. Человек попадает в ситуацию, которая прямо или ассоциативно похожа на ту, в которой он получил сильные эмоциональные переживания.
2. Оценка триггера. Миндалина мозга – «центр распознавания опасностей» − соотносит настоящую ситуацию с нашими воспоминаниями, находит «совпадения» и сигнализирует об опасности.
3. Стресс-фактор. В ответ на этот «SOS» от нашей миндалины. Связанная с ней область мозга – гипоталамус – посылает сигнал к гипофизу и надпочечникам. Запускается активная выработка «гормонов стресса».
4. «Необъяснимая» боль в сердце. Гормоны начинают действовать и влиять на работу сердца и сосудов. Нам плохо и больно. Но мы все еще не понимаем, с чем это связано, ведь миндалина и гипоталамус – подкорковые структуры мозга, они действуют как бы «автоматически», «подсознательно». И только потом информация о происходящем анализируется корковыми структурами мозга, которые отвечают за сознательную деятельность и мышление.
Но даже при вступлении в игру корковых структур «понять» происходящее правильно получается далеко не всегда. Травма может быть настолько давней, глубокой и подавленной, что у нас не выходит вспомнить и проанализировать ее на сознательном уровне.