Например, вышеописанные явления характерны для посттравматического стрессового расстройства. Поэтому здесь важна работа с психотерапевтом – путем различных методик специалист помогает пациенту выявить и проработать «скрытую рану».
Психосоматика дыхательных заболеваний
На фоне психических проблем, связанных со стрессом и невротическими переживаниями, могут развиться функциональные синдромы. Заболевания, при которых пациенты жалуются на ощущения затруднения при глотании, ощущение нехватки воздуха, нарушение ритма мочеиспускания и дефекации.
Кроме того, может появиться:
• Психогенный кашель. Приступы кашля, чувство, что горло «саднит».
• Психогенная икота и зевота. Как и кашель, икота или зевота могут проявляться в стрессовых ситуациях или на фоне психологических переживаний.
• Гипервентиляционный синдром. Его основные симптомы – затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха и «кома в горле». Также возможны дополнительные признаки: боль и дискомфорт в районе сердца, скачки давления и ускорение пульса, головная боль и головокружение. При психосоматических причинах синдром проявляется на фоне стресс-факторов.
В этом случае причина недомогания скрывается в повседневной жизни:
• Внешние стресс-факторы. Напряженная работа, негативная обстановка в семье, социальные страхи и комплексы (например, страх выступлений или общения с окружающими).
• Внутренние стресс-факторы. Ими могут быть психологические конфликты (например, на фоне нежелания принимать важное решение), эмоциональные потрясения (например, сильный испуг), хроническое подавление эмоций и нарастающая внутренняя напряженность, повышенная тревожность и раздражительность, низкая стрессоустойчивость и эмоциональный самоконтроль.
Психосоматика на фоне стресса и тревоги из-за коронавируса
Постоянно находясь в эмоционально тяжелом информационном поле пандемии, многие начинают чувствовать физическое недомогание. Но болезненные проявления не всегда являются симптомами коронавируса – нередко это «игры нашего разума».
Когда мы снова и снова погружаемся в мысли о коронавирусе, мы тревожимся и переживаем о том, что же случится с нами и нашими близкими. На стресс организм реагирует напряжением в теле и выбросом определенных гормонов. В результате:
• ускоряется сердцебиение;
• дыхание становится поверхностным и частым;
• повышается потоотделение;
• мышцы напрягаются.
На биологическом уровне организм таким образом готовится к решительным действиям. Но человек эти действия не совершает. Вместо этого он тревожится, прокручивая в голове пугающие мысли. В результате нарушаются механизмы саморегуляции, ослабевает нервная система и снижается иммунитет.
Человек в тревожном состоянии более подвержен заражению вирусом.
На тревогу и стресс на фоне коронавируса организм реагирует такими проявлениями как:
• Скачки давления;
• Дискомфорт и боль в шее и спине (тревожась, мы неосознанно поднимаем плечи, «защищая» голову);
• Головные боли (из-за длительного напряжения мышц шеи и плеч);
• Затрудненность дыхания;
• Нарушения в работе пищеварительной системы;
• Обострение хронических болезней, в частности язвы желудка;
• Нарушения работы сердца;
• Нарушения сна и аппетита.
Если человек чрезмерно боится заразиться, организм может включать ложную симптоматику. Например, может развиваться психогенный кашель, который появляется во время тревоги и исчезает, когда человек, отвлекшись на что-то, о нем забывает. Реагируя на стресс, организм даже может незначительно повысить температуру.
Все описанное не означает, что болезненные проявления нужно сразу списывать на психосоматику: в этом вопросе важно проявлять ответственность. Я уже говорил – сначала диагностика у специалистов!
Кроме того, стоит помнить, что пандемия закончится, жизнь вернется в привычную колею, а вот последствия тревоги и стресса могут остаться с вами надолго.
Важно позаботиться о своем психологическом здоровье. Это поможет сохранить здоровье и принимать правильные решения. Вот основные рекомендации:
• Оградите себя от тревожных новостей и пугающей статистики.
• Составьте план действий на случай, если то, чего вы опасаетесь, произойдет.
• Соблюдайте оптимальный для вашего самочувствия режим дня.
• Составьте список дел, которые вдохновляют вас и улучшают настроение, и выполняйте их;
• Уделяйте время рациональным физическим нагрузкам.
• Изучайте и применяйте техники расслабления.
• Создавайте дома приятную атмосферу.
Как лечиться?
Стресс, особенно длительный, действительно, может ослаблять организм. А значит, влиять на иммунитет и физическое здоровье. Но к серьезным заболеваниям, таким как рак, язва, астма и прочие, вас приводит совокупность причин. У каждой болезни свой патогенез! Это значит, что здоровый образ жизни, снижение факторов риска и профилактика – серьезно снизят вероятность заболеть после перенесенного стресса.
Кроме того, не стоит заблуждаться и полагать, что рак или коронавирусную инфекцию можно вылечить позитивным мышлением.
Если мы говорим о заболеваниях, причины которых не удалось выявить специалистам и симптомы которых, скорее всего, появились благодаря проблемам психического характера, то нужно очень четко понимать, что лежит в основе. Какова причина?
Рассмотрим пациента, который любит быть объектом внимания и страдает истерическими параличами, истерической потерей зрения. В его случае будет достаточно психотерапии. То есть человеку нужно дать то внимание, которого ему не хватает. Терапевтические разговоры и легкие успокоительные препараты помогут устранить тяжелейшую, на первый взгляд, симптоматику.
Если мы имеем дело с проявлениями, в основе которых лежит невроз, декомпенсированный стресс, депрессия, то в первую очередь проводиться лечение этих заболеваний. Применяются успокоительные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты. По мере купирования психических изменений, уходит соматическая симптоматика.
Классическим примером являются панические атаки. В этом случае на фоне повышенной тревоги и страха происходит выброс адреналина. Со стороны это выглядит как жизнеугрожающее состояние. У человека скачет давление, начинается одышка, тахикардия, он может потерять сознание. Люди с такими проблемами часто вызывают скорую, боятся ходить в общественные места, чтобы там не потерять контроль над своим организмом. Путем применения достаточно простых психотропных препаратов это состояние удается купировать.
Глубокий анализ мыслительных и поведенческих стереотипов человека, разбор его травматического жизненного опыта помогают выявить причину низкой стрессоустойчивости и немотивированной тревожности, повысить самоконтроль.
Всегда, кроме медикаментов, лечение должно включать в себя психотерапию. Нужно обучать пациента, как адаптироваться к жизни, работать с дефектами характера и с теми проблемами, которые послужили пусковым механизмом возникновения психосоматических проявлений.
Тяжелее всего убрать вторичные выгоды и объяснить человеку, что бесконечно его «болезнь» продолжать не может.
Кроме того, обязательно нужно объяснять родственникам, что их поведение, повышенная забота и тревога – продлевают болезнь. Проработка этого вопроса в рамках индивидуальной и семейной психотерапии помогает избавиться от психосоматических проявлений и вернуть человека к нормальной жизни.
Глава 4Тревожность и тревожные расстройства
Райан Рейнольдс, канадско-американский актер и кинопродюсер, наиболее известный российскому зрителю по главной роли в фильме «Дедпул», вырос рядом с суровым отцом и с детства страдает от тревожного расстройства. Он описывает своего состояние как общую беспричинную тревогу, которая сопровождается нервозностью, дрожью, учащенным сердцебиением и головокружением. И именно знаменитый фильм «Дедпул» спровоцировал обострение состояния Райна.
Рейнольдс выступал еще и продюсером на этой картинке, а потому сильно рисковал финансово. Больше всего на свете он боялся провала фильма в прокате и разочарования своих поклонников. Это вызывало сильнейшее напряжение, которое повлекло за собой бессонницу. Райану удавалось немного вздремнуть только сидя прямо и никак иначе. Вот, что он говорил о том периоде в своих интервью: «Это продолжалось так долго, что мне начало казаться, что я схожу с ума, я перестал различать день и ночь».
Жуткое состояние привело к нервному срыву и вынужденному обращению к врачам.
С тревожными расстройствами знакомы также и другие звезды кино: Кейт Мосс, Ким Бейсингер и Джонни Депп.
Для многих будет сюрпризом узнать, что Вуди Аллен, американский актер, сценарист и режиссер, тоже подвержен тревожным состояниям. Вуди начинал свою карьеру еще в начале 60-х, он был стендап-комиком. А в Голливуде его знают и любят уже более пяти десятилетий. В фильмах он часто играет тревожных персонажей, и актер признался, что изобразить своих героев достоверно ему помогает личный опыт. В одном из интервью телеканалу BBC Вуди Аллен сказал, что для него работа над очередной кинолентой – это своего рода терапия: «Всю свою жизнь я постоянно боролся со всеми видами депрессии, страха и тревоги. Я делаю фильмы потому, что если я их не делаю, то меня ничто не может отвлечь».
В 2017 году на сайте Российского Общества Психиатров был проведен масштабный опрос врачей, посвященный практике диагностики и лечения тревожных расстройств в нашей стране. В опросе приняло участие более тысячи специалистов.
Результаты показали, что тревожные расстройства в России регистрируются реже, чем в других странах. Чаще всего такие диагнозы ставят специалисты частных клиник, что говорит о существовании определенного психологического барьера у пациентов, которые не хотят идти в государственные службы.