Согласно фантазиям авторов, люди с группой А должны придерживаться вегетарианской диеты, поскольку эта группа крови якобы развилась, когда люди осели в аграрных обществах. Следуя той же логике, люди с группой крови В получают пользу от потребления молочных продуктов, поскольку она возникла у кочевых народов. Наконец, авторы предполагали, что люди с группой крови AB получают пользу от диеты, которая является промежуточной по сравнению с диетами, предложенными для групп A и B.
Само собой, такая концепция не подтверждается научными данными [124]. А Британская ассоциация диетологов назвала питание по группе крови одной из «5 лучших диет знаменитостей, которых следует избегать в 2019 году».
Сразу отмечу, что начиная с 2000-х годов время появления диеты и ее популярности будет немного условным, так как очень часто установить точный год не представляется возможным.
Хоть диета была разработана американским врачом-кардиологом Робертом Коулманом Аткинсом еще в 1970-х годах, ее популярность начала нарастать именно с нулевых годов. Автор даже выпустил книгу, которую назвал «Диетическая революция доктора Аткинса». Его концепция питания базируется на идее сокращении углеводов в пользу высокого потребления жира и белка.
Аткинс выдвинул странный аргумент о том, что низкоуглеводная диета обеспечивает метаболическое преимущество, потому что «сжигание жира требует больше калорий, поэтому вы тратите больше калорий».
Кстати, статья, опубликованная в журнале Lancet [125], отмечает, что никакого метаболического преимущества не было, а люди просто потребляли меньше калорий, поэтому и худели. Данная идея была так же опровергнута в ходе контролируемых экспериментов при изучении так называемой углеводно-инсулиновой модели ожирения [126].
В результате диета Аткинса была раскритикована [127] Американской медицинской ассоциацией, Американской ассоциацией диетологов и Американской кардиологической ассоциацией как несбалансированная с точки зрения питания. Но, возможно, именно она, правда уже модифицированная, переродилась в кетогенную диету, особо популярную в настоящее время. О ней мы еще поговорим отдельно.
Ранние документы о сыроедении были связаны с отшельниками и монахами, практикующими аскетизм. Например, по легенде Иоанн Египетский, отшельник из Нитрийской пустыни, пятьдесят лет жил на диете из сушеных фруктов и овощей. Он никогда не ел ничего приготовленного. Но узнать, правда это или нет, сейчас, конечно, невозможно.
Данная диетическая практика подразумевает потребление только сырой и необработанной пищи.
В зависимости от философии или типа образа жизни и желаемых результатов сыроедение может включать фрукты, овощи, орехи, семена, яйца, рыбу, мясо и молочные продукты. Проще говоря, в разновидностях этой диеты черт ногу сломит.
Конечно, данная диета подверглась и подвергается критике. Начиная с того, что вспышки гастроэнтерита среди потребителей сырых и недоваренных продуктов животного происхождения хорошо задокументированы и встречаются довольно часто [128–130]. Заканчивая тем, что все заявления о волшебных свойствах сыроедения (перечислять эти фантазии не буду, там чего только нет), являются псевдонаучными [131].
Это диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, состоит из четырех фаз, каждая из которых имеет определенные правила.
Первая фаза, длительностью от 2 до 7 дней, подразумевает потребление только белка.
Во вторую фазу, длительностью от 7 дней до нескольких месяцев, добавляются некрахмалистые овощи, например баклажаны, огурцы, сельдерей, лук, грибы.
В третью фазу, длительностьность которой определяется темпами снижения массы тела – приемлемым сторонники данной диеты считают 2,5 кг потеряного веса за каждые 5 дней – разрешается добавить фрукты, сыр, цельнозерновой хлеб в минимальном количетве.
Четвертая фаза – это возврат к привычному питанию, за исключением одного дня в неделю, когда нужно следовать правилам из первой фазы диеты.
Отличия от диеты Аткинса заключаются в умеренном потреблении жиров. В 2000 году француз Пьер Дюкан выпустил книгу «Я не умею худеть», которая стала бестселлером. В мае 2010 года книга была издана в Великобритании и в апреле 2011 года – в США.
Научное сообщество отнеслось к такой концепции питания с негативом. Британская ассоциация диетологов назвала диету Дюкана диетой номер 1, которую следует избегать [132]. Она была признана небезопасной и повышающей риск образования камней в почках [133].
Второе название данной бредовой диеты – это соковое голодание. Суть ее в том, что человек пьет только фруктовые и овощные соки, воздерживаясь от потребления твердой пищи.
Сторонники заявляют, что такая модель питания стимулирует детокс организма – избавление от шлаков и токсинов.
И все было бы забавно, если бы не потенциальные риски для здоровья [134]. Диета на соках вызывает метаболические кризы у пациентов с не выявленным диабетом или гипогликемией; головокружения или обмороки из-за резкого снижения артериального давления; диарею, которая может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов в организме; дефицит белка или кальция из-за неконтролируемого длительного голодания. При этом нет научных данных, которые бы, наоборот, показали пользу сокового голодания или детокса в принципе [135].
Это план питания, исключающий продукты с глютеном. Глютен – это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и некоторых других злаках и продуктах, куда он может попасть, например, при производстве. Определенной категории людей действительно стоит полностью отказаться от глютена [136]. В первую очередь это пациенты с целиакией. Данное заболевание в ответ на глютен вызывает активность иммунной системы. Тем самым повреждается слизистая оболочка тонкой кишки. Также в данную категорию попадают люди с аллергией на пшеницу и глютеновой атаксией – аутоиммунным заболеванием, поражающим определенные нервные ткани и вызывающим проблемы с мышечным контролем.
И хотя доля пациентов с той же целиакией всего около 1 % [137], количество боящихся глютена людей значительно больше. Многие из них отказались от глютена самостоятельно, без предварительного обследования. Большое влияние на распространенность данной диеты оказали некоторые авторы популярных книг о питании.
Одним из них является Дэвид Перлмуттер, врач, вроде бы невролог – точную информацию про его образование не получилось найти. Его филькина грамота, а точнее книга, называется «Еда и мозг. Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью». Если очень коротко, первопричиной всех заболеваний автор называет углеводы. Он утверждает, что рацион с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров и холестерина идеален не только для тех, кто страдает целиакией, но и для большинства людей. Кроме того, Перлмуттер утверждает, что популяризация диеты с высоким содержанием злаков и низким содержанием жиров лежит в основе сегодняшних эпидемий ожирения, потери памяти и других распространенных хронических заболеваний. Все это якобы поддерживается неосведомленными врачами и хищной фармацевтической промышленностью. Ну то есть еще и теории заговора подъехали, а такое очень любит читатель без критического мышления.
Научное сообщество не оценило труды Перлмуттера и остро раскритиковало книгу [138], обвинив автора в игнорировании большого количества научных данных и так называемом сборе вишни (англ. cherry picking). Другими словами, в выборочном представлении фактов и игнорировании значительной части связанных случаев или всего, что может противоречить его идеям. Это довольно излюбленный прием популярных мракобесов. Своеобразное мимикрирование под науку, когда для читателя создается впечатление, что присутствуют научные данные, а по факту выбраны только те, которые удобны автору.
Подведем итог рассуждениям про данную диету. Нет высококачественных доказательств того, что отказ от глютена у здорового человека приносит дополнительную пользу для здоровья [139]. Тем более что безосновательное исключение этого белка из рациона может повысить риск возникновения дефицита фолиевой кислоты, железа, ниацина, рибофлавина и других витаминов и минералов [140–141].
Пробежавшись по истории популярных диет, мы можем выделить три ключевые черты, на основании которых они формируются.
Первая – это обращение к опыту предков. Якобы раньше у них было правильное питание, а потом мы свернули не туда.
Вторая – демонизация определенного нутриента пищи, чаще всего под раздачу попадают углеводы.
И третья – это различные виды отказа от пищи, длительные или периодические.
Поэтому дальше мы сконцентрируем внимание на трех популярных диетах современности: кетодиете, палеодиете и интервальном голодании. Разберем их под пристальным взглядом науки.
Кетодиета
Разбор диеты мы начнем не с характеристик, а с предпосылок ее создания. Дело в том, что существует такое неврологическое заболевание, как эпилепсия.
Эпилепсия – это расстройство центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая припадки или периоды необычного поведения, судороги, иногда с потерей сознания [142].
Лечение данного заболевания состоит как из лекарственной терапии, включающей противосудорожную терапию, стимуляцию блуждающего нерва, и хирургической терапии, так и из диетического подхода, а именно кетогенной диеты.
Таким образом, история кетодиеты прочно переплетается с эпилепсией. Именно такая схема питания пришла на смену голоданию, которое использовалось для лечения этого заболевания до 1920-х годов. Потом от данного подхода отказались в пользу новых противосудорожных препаратов [143].