Скрайпек утверждает: «Если кто-то найдет эффективный метод реабилитации психопата, ему следует немедленно сообщить об этом. Вероятно, он получит Нобелевскую премию»[186].
Согласно Гейру, существует 20 признаков чистого или криминального психопата[187]:
Фактор 1. Межличностный аффективный
Составляющая 1. Межличностная:
Многословность и поверхностное обаяние.
Преувеличенное чувство собственной ценности.
Патологическая ложь.
Мошенничество, обман и манипуляции.
Составляющая 2. Аффективная:
Отсутствие угрызений совести.
Легкомыслие.
Безразличие и отсутствие эмпатии.
Отсутствие ответственности за свои действия.
Фактор 2. Социальные отклонения
Составляющая 3. Импульсивный или безответственный стиль поведения:
Потребность в стимуляции и склонность к скуке.
Паразитический образ жизни.
Отсутствие достижимых долгосрочных целей.
Импульсивность.
Безответственность.
Составляющая 4. Антисоциальная:
Недостаток самоконтроля.
Плохое поведение в детстве.
Ювенильная преступность.
Отказ в условном освобождении.
Криминальная универсальность.
Прочие элементы, не попадающие ни в одну из категорий
Беспорядочные сексуальные связи.
Краткосрочные и многочисленные браки.
Психопатия и антисоциальное расстройство личности (АРЛ) – не сходные клинические конструкции или концепции, хотя часто используются как взаимозаменяемые понятия. Различие между ними заключается в критериях для диагностики. В АРЛ в основе диагноза лежат образцы преступного и антисоциального поведения, обозначенные в DSM-V, в то время как в психопатии учитываются межличностные и эмоциональные факторы (PCL-R).
Хаэр подчеркивает как личностные (межличностные и эмоциональные) аспекты, так и отклонения от социальных (общественных) поведенческих норм. Тем не менее большинство людей, в поведении которых прослеживаются черты антисоциального, преступного или криминального поведения, не психопаты. Поэтому многие авторы утверждают, что поведенческие критерии для диагностики АРЛ некорректны и недостаточны для диагностирования психопатии. Важно понимать, что не все преступники психопаты, и не все психопаты преступники.
В настоящее время существует три различные области использования термина «психопатия»: a) для обозначения конкретной клинической проблемы, где антисоциальное поведение человека сопровождается такими личностными чертами, как эмоциональное безразличие, отсутствие угрызений совести, безответственность и агрессивность; б) как синоним расстройства личности; в) как юридическое понятие для обозначения лиц, совершивших многократные криминальные действия и признанных вменяемыми и несущими ответственность за них[188].
Одна из наиболее впечатляющих черт интегрированных психопатов – их красноречие. Альписте и Альмейда отмечают следующее[189]:
• Язык – их лучший инструмент обмана и манипуляций. Они умеют очень эффективно возвести себя на пьедестал (эгоцентризм).
• Их цель – заставить собеседника верить всему, что они говорят, и они блестяще справляются с этой задачей. У людей, подпавших под их обаяние, никогда не создается впечатление, что ими манипулируют.
• Несмотря на свою неспособность понимать эмоции, они с легкостью угадывают, чего от них ждет собеседник, и говорят нужные слова в нужный момент.
• Неспособность чувствовать заставляет звучать их слова как заученный текст, и в их рассказах могут быть несоответствия.
• Они тонко льстят собеседнику, чтобы завоевать его симпатию с первого момента знакомства.
• Они используют многозначные слова с высокой эмоциональной нагрузкой, чтобы заставить собеседника внимательно прислушиваться к тому, что ему говорят. Именно с этого момента чары начинают действовать.
• Все, что они рассказывают, приукрашено или является чистой выдумкой, причем сюжет импровизируется непосредственно в процессе разговора.
• Основное противоречие – не между деталями рассказа, а между тем, что они говорят и как поступают впоследствии. Язык – главный инструмент психопатов, которым они блестяще владеют, чтобы скрыть, кто они на самом деле.
• За их словами ничего не стоит. Их речь лишена настоящей эмоциональной глубины. Они повторяют выражения, такие как «прошу прощения» или «я тебя люблю», только для манипуляций и достижения своих целей, но не понимают их.
• Психопаты всегда будут использовать слова, наиболее подходящие для каждой конкретной ситуации, чтобы манипулировать людьми в своих интересах. Они часто применяют метафоры, поскольку символика и многозначность как нельзя лучше соотносятся с манипуляциями и обманом – основной целью их речевой коммуникации.
• Невербальный язык. По мнению Хуана Анхеля Анта, между вербальной и невербальной коммуникацией психопатов существует диссонанс; иными словами, язык тела не подтверждает эмоции, выражаемые словами. Особенно это видно, если внимательно следить за выражением лица человека.
16Социопатия vs психопатия
Это порочный мир, потому что он позволяет молодым причинять вред старикам, как это сделали вы, и где уже нет ни закона, ни порядка. Старому человеку в этом мире места уже нет [… ] Какой это мир? Тот, в котором люди летают на Луну и кружатся вокруг Земли, как бабочки вокруг лампы, и теперь законы и порядок на Земле уже не имеют значения.
Фильмы, телесериалы, детективы, полные черного юмора… Мы уже привыкли к тому, что нам показывают или рассказывают о персонажах, чей характер можно определить двумя уже укоренившимися в коллективном сознании терминами: социопатия и психопатия. Это два культурных ярлыка, которые обычно применяются для диагностики антисоциального расстройства личности (АРЛ), поскольку в DSM-V не различаются социопаты и психопаты, и эти термины даже не упоминаются[190].
Научная доктрина объединила разнообразные клинические ситуации в понятия «психопатия» и «антисоциальное расстройство личности», используя оба термина взаимозаменяемо[191]. Однако следует учитывать, что психопатия – это организация личности, в то время как АРЛ – это поведенческий шаблон, который можно обнаружить у многих преступников, а не только у психопатов[192].
Формально социопатия – не психиатрическое расстройство. Это тип отношений, которые расцениваются подавляющим большинством как антисоциальные и нелегитимные, но внутри той субкультуры или социальной среды, где они происходят, считаются совершенно нормальными. В отличие от психопатов, у социопатов могут быть хорошо развиты совесть и способность к эмпатии, раскаянию и лояльности по отношению к определенным людям из ближайшего окружения. Однако их понимание добра и зла основано на нормах и ожиданиях своей субкультуры или группы, в которой они живут и взаимодействуют[193]. Учитывая это, многих преступников можно описать как социопатов, а не как психопатов.
АРЛ описано в DSM Американской психиатрической ассоциации. В его определении важную роль играют антисоциальное и криминальное поведение человека, и в этом смысле АРЛ схоже с социопатией.
Действительно, некоторые люди с диагнозом АРЛ психопаты, но не большинство. Различие между диагностируемой с использованием PCL-R психопатией и АРЛ заключается в том, что первая предполагает наличие таких черт личности, как мания величия, отсутствие эмпатии и поверхностная эмоциональность, в то время как для второго эти черты необязательны. АРЛ встречается в три или четыре раза чаще в популяции в целом и среди отбывающих заключение преступников в частности, чем психопатия. Что касается распространенности социопатии, статистики на этот счет не существует, но, вероятно, она встречается чаще, чем АРЛ[194].
Давайте исходить из двух основных предпосылок.
Несмотря на то что социопаты и психопаты демонстрируют очень похожие паттерны поведения (и поэтому эти термины часто путают), это два разных типа личности. Психопатия – более общеупотребительный из этих двух терминов и имеет более конкретное определение, что отличает ее от социопатии.
Во-вторых, важно четко понимать, что не у всех людей с АРЛ проявляется жестокость, и жестокое поведение – необязательный критерий для диагностики расстройства. Кроме того, мы должны разрушить стереотип о том, что все психопаты и социопаты – СУ и хладнокровные преступники. Репутация психопатов как жестоких и коварных гениев преступного мира имеет под собой некоторую основу, но среди них есть и люди, которые ведут абсолютно обычный образ жизни.
Люди с расстройствами личности характеризуются предрасположенностью к антисоциальному поведению, и самую многочисленную группу составляют те, кого мы называем социопатами.
СОЦИОПАТОВ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПСИХОПАТОВ. УТВЕРЖДАЯ ОБРАТНОЕ, ТЕЛЕВИДЕНИЕ И ЛИТЕРАТУРА ПРОСТО СЛЕДУЮТ УСТОЯВШИМСЯ СТЕРЕОТИПАМ.
Из всех расстройств личности АРЛ теснее всего связано с криминальным поведением.
1. Невнимание к границам и нарушение прав других людей. Эти принципы становятся основным поведенческим паттерном человека старше 15 лет и выражаются через три (или более) следующие характеристики: