В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить — страница 29 из 68

Коммуна, членом которой была Мэриан, по сути, представляла собой закрытую систему. Хоть Мэриан и описывает ее как структуру с «полупроницаемой мембраной», обычно члены коммуны занимались сексом друг с другом. Иногда им случалось находить партнеров за пределами OneTaste, но им было так неловко объяснять, где и как они живут, что большинство на такие поиски не отваживались. Мэриан добавила, что чем больше времени человек проводил в коммуне, тем меньше знакомых за ее пределами у него оставалось.

Другим методом, который в OneTaste применяли с целью минимизировать риск заражения ИППП, была практика, известная под названием флюидная связь. Она предполагает обмен физиологическими жидкостями организма (без презервативов или других барьерных средств) только с одним партнером, у которого по результатам анализов не обнаружено ИППП/ВИЧ и с которого брали слово сразу рассказать о любых изменениях этой ситуации. Тот, с кем такой человек вступал в связь, давал обещание в случае чего сделать то же самое. За пределами флюидной связи обоим разрешалась иметь сколь угодно много партнеров, но абсолютно со всеми этими партнерами за пределами связи нужно было пользоваться презервативом.

Мэриан знала о том, что некоторые члены коммуны вступали в такую флюидную связь, но она сама не была готова заключить подобный договор с кем-либо и настаивала на использовании презерватива при любом вагинальном или анальном контакте. Мэриан спокойно первой заводила об этом речь, и случалось это так часто, что она считала, будто все члены коммуны знают о ее предпочтениях.

Однажды она занималась сексом с другим членом коммуны. Охваченная страстью, она забыла остановиться и предупредить партнера о необходимости использовать презерватив. «Я думала, он хочет достать презерватив, а он потянулся за лубрикантом». Так как пара занималась анальным сексом, вопрос беременности партнера Мэриан не беспокоил, а поскольку он находился позади нее, Мэриан не видела, что он там делает. Пока он не кончил, она не знала о том, что мужчина не надел презерватив. Когда он вынул член, она испугалась: «Что там такое у меня на спине. Я так расстроилась. Я винила себя в том, что поверила, будто он тянется за презервативом. Единственный раз я забыла проговорить этот момент, и вот что получилось».

Осознав, что у нее был незащищенный анальный контакт, она просто сбежала. «Я пошла в центр, села и какое-то время просидела в ужасе». Она сразу решила, что в ближайшее время сдаст анализы на ИППП и ВИЧ, причем на ВИЧ – несколько раз, чтобы наверняка знать, что не заразилась. Все анализы оказались отрицательными, а этот случай стал глубоким разочарованием. Оглядываясь назад, Мэриан признается, что, несмотря на обширный опыт и привычку всегда обсуждать этот момент с партнером, даже у нее случались осечки.

Мэриан была напугана, но решила остаться в коммуне. Она стала чаще предаваться ОМ, сеансы стали дольше, ей часто казалось, что ее накрывает волной биохимического кайфа. «У меня кружилась голова. Бывало, мне казалось, что я отдаюсь процессу на 150 %. Моя продуктивность достигала максимума». Позже выяснилось, что эта эйфория быстро проходит. К концу второго года в OneTaste у Мэриан случился эмоциональный срыв, она чувствовала себя опустошенной и часто плакала.

Вдобавок ко всему разразился финансовый кризис. На протяжении нескольких месяцев все свои деньги она направляла в коммуну. Однажды на ее банковский счет поступила ссуда на учебу, и деньги сразу же были списаны со счета в пользу коммуны.

Пора было выбираться оттуда.

Логика подсказывала, что покинуть OneTaste будет несложно. «Я позвонила родным, заняла денег, связалась с начальником, и меня приняли на прежнюю работу». С эмоциональной точки зрения выбраться из коммуны было не так-то легко. Мэриан продолжала поддерживать связь со многими членами коммуны – расстаться с соседями, любовниками и друзьями оказалось делом непростым.

Последней каплей стало возвращение в ее жизнь человека, к которому она испытывала сильные чувства, – ее бывшая коллега вернулась в Сан-Франциско. «Я поняла, что должна порвать все старые связи, если хочу быть с этой женщиной. Мне нужно было сорваться с крючка, на который я попалась, и теперь мне было ради кого это сделать».

Мэриан смогла оставить в прошлом свои полиаморные увлечения, но иногда призрак прошлого проникал в настоящее. «Иногда я встречала знакомое лицо, но не могла вспомнить, кто это – бывший коллега или, может, мы занимались сексом? Неприятное ощущение, хорошо, что со временем такое случается все реже».

Несмотря на неприятные воспоминания, которые остались у Мэриан о пребывании в коммуне OneTaste, она не стремится разубедить тех, кто хочет иметь параллельные связи или практиковать полиаморию с множеством партнеров, она лишь призывает помнить о существующем риске. Если человек активен и стремится к параллелизму, ему следует принять условия флюидной связи с одним партнером (если уж так хочется незащищенного секса), а со всеми остальными пользоваться презервативом. Неплохо также регулярно проверяться на инфекции и делиться результатом с партнерами. В идеале сообщать партнеру о том, что вы практикуете только безопасный секс, нужно еще до начала прелюдии, но Мэриан научилась прощать себя и других за то, что поговорить о защите получается не всегда. «Даже самые убежденные и образованные люди не идеальны. Мне просто повезло».

Спящие в ядре

А я тем временем все сижу в центре моей предполагаемой сети сексуальных контактов с родителями из садика, безуспешно пытаясь заразиться хламидиозом. Несмотря на то что у меня сразу несколько партнеров, средний возраст участников моей сети – 35 лет, а в этой возрастной группе распространенность хламидиоза составляет менее 1 % (0,7 %, если точно)14,15. Распространенность инфекции, то есть количество представителей популяции, которые являются ее носителями, также существенно влияет на возможность заразиться этой инфекцией для человека, у которого будет секс с представителем данной популяции. Внутри моей сети преобладает абсолютная моногамия, поэтому вероятность заражения стремится к нулю. Возможно, я заражусь вирусной ИППП – такой, как ВПГ (см. главы 1 и 4), но если мы захотим познакомиться с основными бактериальными инфекциями – возбудителями хламидиоза, гонореи и сифилиса, – заразиться от кого-то из членов моей сети будет непросто.

Даже в тех сетях сексуальных отношений, где распространенность ИППП выше, уровень зараженности различными инфекциями разный, представители этих сетей в разной степени заражаются разными инфекциями. Несколько членов сети, находящихся в ее ядре, играют роль основных переносчиков, они ответственны за быстрое распространение инфекции внутри сети. Роберт Грант (Robert Grant), изучающий распространение ВИЧ, считает, что таких основных переносчиков не стоит называть «несущими повышенный риск», а лучше – «любвеобильными и популярными», как звезды спорта или секса, пожаловавшие с визитом на родину. Именно эти несколько любвеобильных и популярных основных переносчиков, или центральных членов группы, поддерживают эпидемию ИППП, если таковая начинается.

Хотя основных переносчиков часто отличает наличие нескольких партнеров, автор «Сексуальной экологии» Габриель Ротелло считает важным, что «у этих партнеров тоже должно быть большое число связей с членами, входящими в ядро сети, что приведет к формированию контура обратной связи, который необходим для быстрого роста распространения инфекции»16. Ядром одной из самых широко известных групп заболеваемости был канадский бортпроводник французского происхождения Гаэтан Дюга (Gaétan Dugas), которого назвали «нулевым пациентом» эпидемии СПИДа. На самом деле анализ генетического разнообразия ВИЧ, проведенный биологом-эволюционистом Майклом Уораби (Michael Worobey), опроверг версию о том, что именно Дюга занес ВИЧ в США17, однако очевидно, что этот человек и его партнеры были частью сексуально активного ядра группы, стоявшей у истоков эпидемии.

Но давайте вернемся к Уильяму и Ксавье. Уильям снова и снова заражался гонореей, не только подтверждая закономерность параллельных отношений, но и доказывая, что он сам, его партнерши и их партнеры входят в контур обратной связи распространения инфекции, о которой писал в своей книге Ротелло; эта закономерность выражается в повторной заболеваемости в течение короткого промежутка времени. С другой стороны, у Ксавье было много партнеров, но они, возможно, не входили в ядро группы с высоким риском. Учитывая, что Ксавье предпочитал серийную моногамию (преимущественно отношения на одну ночь) и что ему, возможно, просто повезло, он не попал в сеть с высоким уровнем риска.

Если мы стремимся к снижению уровня заболеваемости ИППП внутри популяции, самое главное – добраться до ядра группы, состоящего из основных переносчиков; если мы будем просто лечить тех, кто заразился случайно, то никакого существенного эффекта не получим. Существует два способа обезвредить ядро сети: а) убедить основных переносчиков в необходимости смены модели сексуального поведения или, на худой конец, часто проверять их на инфекции либо б) убедить остальных не заниматься с основными переносчиками незащищенным сексом.

Как же человеку определить основного переносчика? По мнению Чарлза Фэнна (Charles Fann), который в прошлом занимался изучением распространения сифилиса в Сан-Франциско, сделать это не так-то просто. Конечно, он знает, кто эти люди, – их медицинские карты попадают к нему по нескольку раз в год, потому что они заражаются снова и снова, но узнать их в толпе вам не удастся – это не обязательно самые красивые или яркие люди. Более того, основными переносчиками необязательно являются люди, не имеющие постоянных партнеров. Фэнн выяснил, что у трети основных переносчиков в Сан-Франциско есть постоянные партнеры, в том числе законные супруги, а колумнист «Сэвидж Лав» Дэн Сэвидж называет эти их отношения «моногамоподобными», то есть открытыми по