. Цирроз печени развивается у 25 % алкоголиков[92].
Ваша иммунная система
Нас окружают микробы, а значит наша иммунная система – один из главных инструментов для борьбы с болезнями. У нас есть две системы защиты: врожденный иммунитет (способность организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал, существующая изначально, до первого попадания этого биоматериала в организм) и приобретенный иммунитет (способность организма обезвреживать чужеродные и потенциально опасные микроорганизмы, которые уже попадали в организм ранее). Алкоголь подавляет оба типа иммунной системы[93].
Наша иммунная система использует цитокины, небольшие белки, которые сигнализируют о присутствии инфекции. Алкоголь влияет на выработку цитокинов. При правильной работе эти белки предупреждают иммунную систему о чужеродных микроорганизмах, и она реагирует белыми кровяными клетками, лейкоцитами, которые окружают, атакуют и проглатывают вредоносную бактерию. Алкоголь нарушает обе функции, из-за чего мы становимся более подвержены пневмонии, туберкулезу и другим заболеваниям[94]. Исследования также связывают алкоголь с большей уязвимостью перед ВИЧ, а также с более высокой скоростью развития болезни после заражения[95].
Алкоголь и рак
Умеренное потребление алкоголя – мантра большинства людей в XXI веке. Но если говорить о раке, то никакая доза алкоголя не может считаться безопасной[96].
Но постойте, незначительное употребление алкоголя не вызывает рак, ведь так? По всей видимости, вызывает. В метаанализе 222 исследований, в которых принимали участие 92 000 малопьющих и 66 000 вообще не пьющих, болеющих раком, было выявлено, что незначительное употребление спиртных напитков связано с более высоким риском развития некоторых онкологических заболеваний, включая рак груди[97].
Семилетнее исследование 1,2 миллиона женщин среднего возраста подчеркивает прямую и пугающую связь между употреблением алкоголя и раком. Согласно полученным данным, алкоголь увеличивает риск развития рака груди, рта, горла, прямой кишки, печени и пищевода[98].
Самое пугающее открытие заключается в том, что риск вырастает независимо от того, как мало или какой алкоголь пьют женщины[99]. То есть шансы заболеть увеличиваются не только у алкоголиков или тех, кто пьет каждый день. По сравнению с теми женщинами, которые вообще не употребляют алкоголь, у женщин, которые выпивают три бокала в неделю, на 15 % больше шансов заболеть раком груди[100]. Согласно заявлению организации Cancer Research UK, «когда речь идет о раке, то „безопасной“ дозы алкоголя не существует»[101].
И тяжелые запои, и регулярное, но незначительное употребление спиртного одинаково могут приводить к онкологическим заболеваниям[102]. Что вы пьете, также не имеет значения. Вред наносит алкоголь, не важно, пиво это, вино или крепкие напитки[103].
Еще одно исследование связывает 11 % всех случаев рака груди с употреблением спиртных напитков[104]. В 2014 году было диагностировано 295 240 новых случаев этого заболевания[105], и 32 476 новых случаев были связаны с алкоголем.
И хотя многие из нас не знают о связи между употреблением спиртного и онкологическими заболеваниями, она не должна вас удивлять. Международное агентство по исследованию рака (IARC) объявило алкоголь канцерогеном еще в 1998 году[106]. Этиловый спирт сам по себе известный канцероген, а спиртные напитки могут содержать по меньшей мере еще 15 других канцерогенов, включая мышьяк, формальдегид и свинец[107]. Механизмы возникновения онкологических заболеваний в результате употребления алкоголя различны. При расщеплении алкоголя печень производит токсичное химическое соединение ацетальдегид. Он повреждает клетки, после чего они не могут восстанавливаться и становятся более уязвимы к раку. Цирроз также ведет к раку. Алкоголь повышает уровень некоторых гормонов, включая эстроген, что способствует раку груди. И также он приводит к онкологическим заболеваниям, повреждая ДНК и не давая клеткам исправить это повреждение[108].
Резюмируя, можно сказать, что любой уровень потребления спиртного увеличивает риск развития ассоциированного с алкоголем рака[109]. Это пугает. Однако, есть и хорошие новости – сокращение дозы алкоголя снижает риск развития онкологических заболеваний.
Алкоголь и смерть
Наверняка вы в курсе, что алкогольное отравление может привести к летальному исходу. Но едва ли вы знаете, что передозировка может произойти и от постоянного употребления спиртного в течение некоторого времени. Это приводит к смерти, которую нельзя связать с одной конкретной попойкой[110]. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, алкоголь сокращает продолжительность жизни на 10–12 лет[111].
Возможно, теперь вы задаетесь вопросом: какой уровень потребления алкоголя действительно безопасен? Согласно самым последним исследованиям (начиная с 2014 года), безопасного уровня не существует[112]. Учитывая, как много людей по-прежнему пьют каждый день, это действительно отрезвляющий факт.
8. Лиминальный момент: алкоголь придает храбрости?
Ключ к счастью – это свобода. Ключ к свободе – это мужество.
Всю жизнь вы наблюдали за тем, как алкоголь используют в качестве эликсира храбрости. Вот ковбой пропускает пару рюмок перед полуденной перестрелкой. Или Джеймс Бонд и его мартини «взболтать, но не смешивать». Солдаты, которые потягивают спиртное из фляг перед битвой. Вы предположили, что алкоголь придает людям мужество. Вы попробовали его, чтобы унять волнение, и ваш опыт подтвердил, что это сработало. Вы пришли к умозаключению, что да, алкоголь придает вам храбрости.
Давайте рассмотрим, как все обстоит на самом деле.
Эликсир мужества
Я нервничаю каждый раз, когда мне приходится выступать на публике. Как-то я подумала, что раз алкоголь расслабляет, то, наверное, небольшой глоток поможет мне перед выступлением. Так перед выходом на сцену я стала заходить в бар при отеле или покупала упаковку из четырех маленьких бутылочек вина, которые носила потом с собой в сумке.
Я была убеждена, что именно вино придает мне уверенности. Теперь я осознаю, что на самом деле оно лишало меня ее.
Сейчас мы практически избавлены от настоящих опасностей. Продолжительность жизни увеличилась. Нас не атакуют соседние племена или дикие животные. Нам не приходится охотиться ради пропитания, для этого достаточно сходить в магазин. В результате мы считаем страх слабостью, хотя на самом деле он заставляет нас проявлять осторожность и принимать верные решения. Если помнить о том, что он – это ключ к нашему выживанию, назвать кого-то бесстрашным – не такой уж и комплимент. Страх – очень полезное чувство, он спасает нас от чрезмерного риска. Когда в организме происходит выброс адреналина, мы становимся более бдительными и ответственными и быстрее принимаем решения. Алкоголь же притупляет чувства. И он не может придать вам мужества, ведь если у вас притуплено чувство страха, то вы не можете быть храбрым. Мужество означает, что вы делаете то, что правильно, несмотря ни на что. Игнорирование страха или пренебрежение им противоречит нашим инстинктам, которые обеспечивают выживание[113].
Так что было не так с моими попытками снять напряжение перед выступлениями? Мое естественное волнение не давало мне слишком расслабиться, оно заставляло меня готовиться. Когда я решила обратиться к алкоголю в попытках приглушить страх, я перестала это делать. Вместо этого я накануне допоздна пила. Подготовка делала из меня хорошего оратора. Но как только я начала одурманивать себя при помощи спиртного, то знание того, что я не готова, заставляло меня нервничать еще больше. Я только усугубляла свой страх, и поэтому мне требовалось еще пару больших глотков перед выходом на сцену. Как вы можете догадаться, мои выступления становились все хуже. К счастью, я не дошла до того, чтобы выйти на сцену очевидно пьяной. Но если бы я не открыла для себя подход «В ясном уме», нет сомнений, рано или поздно я оказалась бы в этой ситуации.
Представьте спортсмена или солдата, которые используют алкоголь как эликсир мужества. С ними происходит то же самое – подавляя естественные страхи, они лишают себя важных навыков. Я согласна, что страх, нервозность и опасения – неприятные чувства, но они важны и необходимы.
Наша жизнь стала настолько безопасной, что нам приходится специально искать возможность проявить храбрость, например, занимаясь экстремальными видами спорта. Я думаю, что употребление спиртных напитков – тоже отчасти одно из таких занятий. Мы знаем, что алкоголь несет опасность, но при этом хвастаемся умением пить. Как воин заявляет о своей силе, демонстрируя шрамы, так и мы хвастаемся последствиями злоупотребления спиртным. Любимая тема для разговора после долгих посиделок с коллегами – это обсуждать, кто сколько выпил, кто что помнит о прошлом вечере и кто как себя чувствует этим утром. Похмелье превратилось в знак почета.