Очевидно, на тот самый остров, придуманный Роузином, были выброшены некоторые из обломков разрушенной «липидной гипотезы».
В нашем коллективном сознании жир, как пишет Пол, «относится к категории токсинов». Интересно почему. По его словам, «если очень сильно переживать по поводу того, что ты ешь, это точно не принесет организму пользу». Полностью согласен. Нервная орторексия пока еще не входит в список расстройств пищевого поведения, официально внесенных в четвертое издание «Диагностического и статистического справочника психических расстройств», но некоторые психологи считают, что уже пора отнести эту проблему к категории именно психических расстройств. По их словам, появляется все больше пациентов, страдающих «нездоровым увлечением “здоровым питанием”».
Система питания испытала на себе сильное влияние науки, а точнее, слепой веры в то, что только наука поможет решить главные проблемы общества. К чему это привело? К тому, что базовые вопросы, связанные с едой и здоровьем, стали причиной многих тревог и сомнений, а сам прием пищи, будучи одним из процессов, способных приносить человеку настоящую радость, сегодня тесно ассоциируется с чувством вины и нервозностью.
О нутриционизме важно помнить, что он все же является идеологией, а не наукой. Кроме того, ответственность за то, что нутриционизм изрядно испортил и наше коллективное сознание, и нашу систему питания, следует возлагать не только на ученых, но и на СМИ, правительство и пищевую промышленность в целом. Именно благодаря им нутриционизм обрел невиданную силу влияния. Журналисты публиковали и продолжают публиковать на первых полосах своих изданий информацию о результатах последних исследований, даже не пытаясь подвергать эти данные критическому анализу; пищевая промышленность производила и продолжает производить суррогатную еду, печатая на этикетках утверждения о якобы доказанной полезности подобных продуктов; правительство не стесняется издавать официальные рекомендации, основанные, во-первых, на довольно поверхностных заключениях некоторых ученых и, во-вторых, на желании угодить определенным политическим кругам, преследующим собственные цели. В магазинах вместо нормальной еды продолжают появляться все новые и новые продукты, созданные по стандартам нутриционизма. Традиции, привычки и здравый смысл уступили место «пищевой идеологии», в угоду которой система производства и продажи еды радикально изменила наш рацион и образ жизни.
К этому можно было бы относиться терпимо, если бы нутриционизм помогал людям укреплять здоровье или как минимум чувствовать себя счастливыми. Но ничего подобного не происходит. Вот уже тридцать лет мы руководствуемся официальными рекомендациями ученых, а число людей, страдающих от многочисленных заболеваний, в том числе ожирения, непрерывно возрастает. Мы оказались в затруднительном положении и вынуждены искать новую «пищевую философию».
Часть II. Болезни западных стран
Глава 1. Наш «внутренний абориген»
Летом 1982 года десять аборигенов, живших недалеко от городка Дерби в австралийском штате Западная Австралия, согласились принять участие в эксперименте, целью которого было выяснить, можно ли, отказавшись от западной диеты, постепенно обратить вспять развитие спровоцированных ею болезней. Все испытуемые были среднего возраста, уже несколько лет жили за пределами своей родной местности и страдали ожирением и диабетом второго типа. Кроме того, у них наблюдались признаки инсулинорезистентности (состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину) и был повышен уровень триглицеридов в крови, что служит одним из факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Метаболический синдром», или «синдром X», – таков медицинский термин, обозначавший весь комплекс недугов, которыми страдали десять добровольцев. Из-за сидячего образа жизни и преобладания в рационе у этих людей углеводов был нарушен сложный механизм (в котором ученые, кстати, до сих пор разобрались не до конца) регулирования метаболизма углеводов и жиров. По мнению ученых, метаболический синдром служит причиной не только диабета второго типа, но и ожирения, повышенного артериального давления, болезней сердца и, скорее всего, нескольких видов рака.
Участников эксперимента перевезли в изолированный регион на северо-западе Австралии, расположенный примерно в 24 часах езды от ближайшего городка, добраться в который можно только на вездеходе. С этого момента у них не было доступа к продуктам, продававшимся в магазинах. Идея заключалась в том, чтобы эти люди начали добывать себе еду охотой или собирательством. (Навык у них сохранился, потому что, даже когда они жили в городе, они время от времени охотились на дичь.) Вместе с группой находилась Керин О’Деа, специалист по исследованиям в области питания. Именно она выступила с инициативой проведения этого эксперимента. Керин следила за тем, какое количество еды употребляли добровольцы, записывала эту информацию и наблюдала, как меняется состояние их здоровья.
Эксперимент продлился семь недель, аборигены часть времени прожили на прибрежной территории, часть – на внутриматериковой. Сначала их рацион состоял в основном из даров моря, дополненных птицей, мясом кенгуру, личинками обитавших в той местности насекомых. Спустя две недели, стремясь найти больше пищи растительного происхождения, группа отправилась в глубь материка и поселилась около реки. Рацион стал более богатым: помимо пресноводной рыбы и моллюсков, добавились черепахи, крокодилы, кенгуру, птица, батат, инжир, напитки из трав. Набор продуктов, сформировавшийся благодаря тому, что у добровольцев появилось больше возможностей для охоты и собирательства, резко контрастировал с едой, доступной им на прибрежной территории. По наблюдениям О’Деа, до начала эксперимента, еще в городских условиях, «основой рациона испытуемых были мука, сахар, рис, газированные напитки, спиртное (пиво и портвейн), сухое молоко, дешевое мясо с высоким содержанием жира, картофель, лук и немного свежих фруктов и овощей». В общем, это была одна из версий западной системы питания.
Когда прошло семь недель, О’Деа взяла у поселенцев образцы крови и обнаружила, что показатели их здоровья улучшились почти во всех аспектах: нормализовался уровень триглицеридов, в тканях значительно увеличилась доля омега-3 жирных кислот, снизился вес (в среднем на 7,7 кг), понизилось артериальное давление. «Вкратце, – писала О’Деа, – результаты таковы. После того как в течение достаточно короткого периода (семь недель) участники эксперимента с диагнозом “диабет второго типа” придерживались традиционной для них системы питания, начав вновь заниматься охотой и собирательством, нарушения метаболизма, сопутствовавшие развитию этого заболевания, либо перестали быть ярко выраженными (например, проблемы с переносимостью глюкозы, инсулиновым ответом на глюкозу), либо полностью исчезли (нарушения, связанные с липидами плазмы крови)».
О том, что происходило дальше, Керин О’Деа не сообщала, поэтому мы не знаем, решили ли участники этого эксперимента остаться в родной для себя местности или все же вернулись в городские условия. Тем не менее есть основания полагать, что если они все-таки предпочли жизнь в городе, то все их прежние заболевания и расстройства вскоре вновь дали о себе знать. Вот уже на протяжении ста лет нам известно, что существует целый ряд «болезней западной цивилизации». К ним относятся ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия и некоторые онкологические заболевания, связанные с проблемами питания. Появляются они, как выяснилось, после того, как люди отказываются от своей традиционной диеты и привычного образа жизни. Благодаря Керин О’Деа и ее эксперименту (кстати, позже было проведено еще несколько аналогичных экспериментов с участием индейцев и коренных жителей Гавайских островов; результаты были примерно такими же) мы теперь знаем, что самые вредные для организма процессы, спровоцированные западной диетой, можно довольно быстро обратить вспять. Выходит, если вы когда-то уже перешли на подобный стиль питания и, таким образом, испортили свое здоровье, можно «перемотать пленку» назад и вернуть своему организму способность полноценно функционировать. Это обнадеживает[20].
Гениальность работы, проделанной Керин О’Деа, в простоте ее эксперимента и в том, что она не попала под влияние сложных, противоречивых идей нутриционизма. Керин уделяла внимание всем аспектам диеты и образа жизни участников эксперимента, не пытаясь сосредоточиться на каком-то одном питательном веществе и его конкретном количестве, будь то низкое содержание жиров, или отсутствие рафинированных углеводов, или сокращение общего количества калорий. Здоровье добровольцев начало улучшаться, и Керин О’Деа понимала: это можно объяснить только тем, что у них кардинально изменился образ жизни и питание, а не только какая-нибудь одна составляющая. Такой подход хоть и обладает определенными недостатками (например, он не позволяет точно понять, что именно в западной диете нужно подкорректировать, чтобы сгладить ее самые опасные для нашего здоровья эффекты), но помогает избежать путаницы и сфокусировать внимание на наиболее важных вопросах, касающихся взаимосвязи между едой и здоровьем.
Один из вопросов – до какой степени мы все являемся такими же аборигенами, как в описанном эксперименте? Стоит задуматься, ведь сейчас две трети американцев страдают от лишнего веса или даже ожирения, почти у четверти – метаболический синдром, у 54 миллионов – состояние, предшествующее диабету. А еще нужно отметить, что с 1990 года число людей с диагнозом «диабет второго типа» увеличивалось ежегодно и в итоге возросло на 5 % (среди взрослого населения США доля таких больных повысилась с 4 до 7,7 %, а это более 20 миллионов человек).
Глава 2. Слон в комнате
Надо признать, что в ходе масштабных, многообещающих и резонансных исследований, таких как Nurses’ Health Study, Women’s Health Initiative и почти всех подобных им, очень мало внимания уделяется главным особенностям западной диеты, а именно присутствию большого количества переработанных продуктов, мяса, жиров, сахара и слишком незначительной доли фруктов, овощей и продуктов из цельного зерна. Не желая идти вразрез с идеями нутриционизма и продолжая придерживаться упрощенческого подхода, большая часть исследователей охотно зацикливаются на теме питательных веществ, выбирая при этом для своих исследований типичных приверженцев американского стиля питания, поступающих вполне ожидаемо: они потребляют с пищей как можно меньше конкретного питательного вещества и как можно больше какого-нибудь другого питательного вещества, которое в данный момент ученые относят к категории полезных. В целом главные принципы, на которых якобы должна строиться правильная диета, остаются неизменными и воспринимаются многими как данность. Наверное, поэтому результаты таких исследований часто бывают странными и противоречивыми.