Будьте особенно внимательны, если у вас есть факторы риска к развитию заболевания. К ним относятся:
✦ наследственность;
✦ гормональные влияния (беременность);
✦ избыточный вес;
✦ тяжелая физическая работа;
✦ длительное пребывание в положении стоя;
✦ высокая температура окружающей среды;
✦ малоподвижный образ жизни.
Глава 5Мы едем, едем, едем…Путешествия и тромбоз глубоких вен
Чем современнее наш образ жизни, тем больше он таит опасностей. Тромбоз глубоких вен — одна из них.
Что это за заболевание?
Тромбоз глубоких вен — следствие повышения вязкости крови, замедления тока крови по глубоким венам (это часто бывает связано с длительным постельным режимом, возникает после серьезных операций, травм) и повреждения венозной стенки, ведущих к образованию сгустков крови — тромбов. Причиной тромбообразования может быть слабое кровообращение, возникающее вследствие малой физической активности, сидения в стесненных условиях без движения в течение длительного времени.
Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, оно требует обязательного лечения у специалиста — сосудистого хирурга. Опасность представляет как отрыв тромба и закупорка им сосудов жизненно важных органов, так и полное закрытие тромбом просвета вены с резким нарушением венозного оттока, что также ведет к негативным последствиям, сказывающимся на протяжении всей жизни.
В последнее время у тромбоза глубоких вен появилось еще одно название — синдром эконом-класса, или синдром длительных путешествий. Потому что именно длительные поездки и перелеты увеличивают нагрузку на ноги и усиливают риск развития тромбоза глубоких вен. Способствует развитию заболевания и длительное сидение за компьютером.
Что ж теперь, не летать на самолетах и вслед за английскими луддитами (разрушителями машин) пустить под пресс все пентиумы? Совсем не обязательно. Врачи дают рекомендации по поводу того, как избежать печальных последствий сидячего образа жизни.
⇒ Не курите непосредственно перед или сразу после полета.
⇒ Если вы высокого роста, постарайтесь занять место рядом с проходом, чтобы во время полета вы смогли часто вытягивать ноги.
⇒ Если край вашего сиденья не закруглен, поднят вверх и упирается в ваши ноги сзади, найдите что-нибудь, на что можно поставить ноги — так вы сможете поднять колени, подложив под них подушку. В Великобритании разработано даже специальное устройство — Airogym, которое представляет собой подушечку с двумя камерами. Поочередное сокращение мышц при надавливании на подушечку предупреждает образование тромбов.
⇒ Старайтесь не сидеть долго в одной позе. Чаще меняйте положение ног, ерзайте по сиденью, вставайте, ходите по салону.
⇒ Сидение в стесненном положении, когда ноги практически не двигаются, дает дополнительную нагрузку вашей спине — она напрягается. Старайтесь сидеть прямо, чтобы позвоночник и плечи плотно прилегали к спинке кресла, голова — к верхней его части. Ваши пятки и пальцы должны отдыхать на полу.
⇒ Во время длительного путешествия попросите подушку и поместите ее ниже спины, чтобы сидеть было удобнее. Старайтесь вставать со своего места каждый час и прогуливаться вдоль прохода, чтобы размять затекшие части тела.
⇒ Врачи, специализирующиеся в авиационной медицине, рекомендуют принимать по 75 миллиграммов аспирина за час или два до полета, однако при условии, что у вас нет язвы желудка, других проблем с пищеварительным трактом или аллергии на аспирин. Это лекарство разжижает кровь и предотвращает образование тромбов.
Не будет ничего худого в том, если вместо того, чтобы спать весь полет, вы займетесь физзарядкой. Не пугайтесь, ваш имидж не пострадает, поскольку это такие упражнения, что никто и не заметит, как вы их выполняете.
Сначала снимите туфли или ботинки. Не робейте. Все это делают потихоньку, и не только в самолете. Театральный или концертный зал — не исключение.
Теперь прижмите пальцы ног к полу и поднимите пятки. Держите пальцы прижатыми, считая до шести. Отдохните и повторите это еще шесть раз.
Приподнимите правое бедро. Проделайте стопой вращательные движения внутрь, считая до шести, затем начните вращение в обратную сторону. Повторяйте упражнение 6—10 раз для каждой ноги.
Поставьте ступни на пол, затем приподнимите передние части стоп так, чтобы пятки оставались прижатыми к полу. Подержите ступни некоторое время в приподнятом положении, затем расслабьте и опустите. Повторите упражнение 5 раз и более.
Вытяните пальцы ног и покрутите ими, как будто вы погружаете их в песок. Прижмите пальцы к полу, затем расслабьте. Повторите три раза. Затем покрутите пальцами внутрь и отдохните. Повторите упражнение 6—10 раз.
Повторяйте эти манипуляции регулярно в течение всего полета. А в перерывах пейте все, что хотите, кроме алкогольных напитков и кофе.
Пить надо много. Питьевой режим
Средний уровень влажности в салоне самолета — 15 %. Организму это не нравится, потому что он привык совершенно к другому: на земле уровень влажности составляет 50 %. Если воздух сухой, организм начинает терять влагу через поры больше, чем обычно. Обезвоживание сгущает кровь, что может привести к образованию тромбов.
Оно также может стать причиной головных болей и сухости кожи. Кроме того, высушивается слизистая оболочка носа и горла и уменьшается их способность противостоять инфекции. И если рядом с вами кто-то чихает, и к гадалке ходить не надо, чтобы узнать: вы подцепите инфекцию. Так что защита, защита и еще раз защита.
«Рисковые» люди. Группа риска по развитию тромбофлебита
Тысячи человек только и делают, что летают туда-сюда на современных лайнерах. Значит ли это, что все они заработают тромбоз глубоких вен? Совсем не обязательно.
В зоне высокого риска находятся те, кто:
✦ в прошлом уже сталкивался с этой проблемой;
✦ имеет тенденцию к образованию тромбов;
✦ недавно перенес сложную операцию;
✦ страдает какой-либо формой ракового заболевания либо недавно проходил лечение от него;
✦ страдает атрофией одной или обеих ног.
В зоне среднего риска находятся те, кто:
✦ имеет сердечно-сосудистые заболевания;
✦ принимает гормональные противозачаточные таблетки;
✦ недавно перенес сложную операцию на ногах либо страдает их тяжелым повреждением;
✦ имеет наследственные признаки тромбоза глубоких вен;
✦ а также беременные женщины.
В зоне слабого риска находятся те, кто:
✦ перешагнул сорокалетний рубеж, поскольку вероятность развития тромбоза глубоких вен с возрастом увеличивается;
✦ кто очень маленького или слишком высокого роста;
✦ все, страдающие ожирением;
✦ кто недавно перенес любую тяжелую операцию;
✦ страдает варикозным расширением вен.
Вот, собственно, и все, остальные могут чувствовать себя в относительной безопасности.
Заграничный опыт нам поможет. Исследования зарубежных специалистов
Специалисты из Лондонского Королевского госпиталя выяснили, при каких обстоятельствах возникает тромбоз. Они доказали, что среди здоровых людей связь между длительными перелетами и развитием тромбоза глубоких вен статистически весьма незначительна. У тех же, кто имел дополнительные факторы риска, вероятность тромбоза увеличивалась.
Японские медики тоже провели ряд исследований, посвященных синдрому эконом-класса. По их наблюдениям, хуже всего переносят длительный перелет в эконом-классе тучные и пожилые люди.
Ученые из медицинского исследовательского института Новой Зеландии (Malaghan Institute of Medical Research) изучили состояние здоровья 878 авиапассажиров, в среднем за 1,5 месяца проводящих в воздухе по 40 часов, и обнаружили, что каждый сотый страдает клинической формой тромбоза глубоких вен. Новозеландские исследователи считают, что общепринятый термин неточен — тромбоз точно так же угрожает пассажирам бизнес-класса, поскольку главную роль играет продолжительность полета, а не комфорт.
Возникновение тромбоза глубоких вен связывают также с путешествиями на автомобиле и поезде, но случаи заболеваний в этих ситуациях достаточно редки. Вероятно, из-за того, что пассажиры могут больше двигаться.
Поэтому всем — и взрослым, и детям — надо тратить несколько минут на разминку после каждого часа, проведенного за компьютером, и ни в коем случае не сидеть перед экраном более 8–9 часов в день.
Обязательно нужно приобрести удобное кресло и приличный монитор, чтобы нагрузки на тело и глаза были минимальны. Не забудьте и о питьевом режиме. Чем больше вы выпьете простой воды, работая за компьютером, тем лучше.
Если работа связана с сидением за компьютером, и никуда от него не денешься, то раз в час надо в течение 5–7 минут походить, размяться, побродить по коридорам или лестницам. Уж лучше прослыть непоседой, чем изуродовать ноги и лишиться здоровья.
До поры до времени мы о подобных неприятностях не думаем — других забот хватает. Но если вы почувствовали тяжесть в ногах, если они устали и отекли настолько, что любимые туфельки стали к вечеру узки, с прискорбием сообщаем: это первые симптомы синдрома эконом-класса.
Глава 6Неладно что-то в датском королевствеТромбофлебит
Датские солдаты на протяжении многих веков все как один страдали варикозным расширением вен. Причиной заболевания был армейский устав, предписывавший туго перетягивать шею крахмальным воротничком, живот — ремнями, а ноги под коленями — узкими подвязками. Этим варварским способом достигался «эффект толстых икр», считавшийся признаком особой молодцеватости. Несмотря на бравый вид воевать такая армия не могла: из-за сильной боли в ногах и склонности к обморокам солдаты были беспомощны перед в