Повышенный показатель порции «А»
Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• холедохоэктазии;
• гиперсекреции желчи.
Пониженный показатель порции «А»
Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• ранней стадии гепатита;
• ранней стадии холецистита.
Отсутствие желчи в порции «А»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• пилороспазме;
• перекручивании дуоденального зонда.
Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.
Пониженный показатель порции «В» Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• холецистите;
• спазме сфинктера желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «В»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:
• камнях в пузырном протоке;
• новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
• сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «С»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:
• камнях в общем желчном протоке;
• новообразованиях в поджелудочной железе;
• отеке головки поджелудочной железы;
• спазме сфинктера.
Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» — о камнях в общем желчном протоке.
Повышенный показатель порции «А»
Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.
Пониженный показатель порции «А»
Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• опухоли двенадцатиперстной кишки;
• отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени.
Порция «А». Темно-желтый
Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А». Светло-желтый
Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических заболеваниях;
• отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый
Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
Порция «В». Коричнево-черный
Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «С». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени.
Порция «С». Черно-коричневый
Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А»
Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:
• дуодените;
• повышенной кислотности желудочного сока.
Порция «В»
Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• воспалении желчного пузыря.
Порция «С»
Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:
• воспалении внутрипеченочных ходов;
• холецистохолангите.
Пониженный показатель
Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.
Повышенный показатель
Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• гемолитической желтухе;
• малярии;
• анемии Аддисона — Бирмера;
• переливании несовместимой крови.
Пониженный показатель
Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• спазме сфинктера Одди;
Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.
• онкологических болезнях;
• отеке головки поджелудочной железы;
• алиментарной дистрофии;
• негемолитической врожденной желтухе I типа.
Повышенный показатель
Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.
Пониженный показатель
Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:
• калькулезном холецистите;
• панкреатите;
• вирусном гепатите.
Повышенный показатель
Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• гемолитической желтухе.
Пониженный показатель
Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• циррозе печени;
• вирусном гепатите;
• остром холецистите;
• снижении концентрационной функции желчного пузыря;
• анемии;
• алиментарной дистрофии.
Холатохолестериновый коэффициент — это соотношение желчных кислот и холестерина.
Пониженный показатель
Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:
• обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);
• затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);
Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчно-каменной болезни.
• остром холецистите (значительное понижение);
• хроническом панкреатите (значительное понижение).
Повышенный показатель
Повышение количества белка в желчи наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.
Повышенный показатель
Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:
• воспалениии желчного пузыря;
• холангите.
Повышенный показатель
Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:
• дуодените;
• холецистите;
• холангите.
Повышенный показатель
Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:
• дуодените;
• воспалении желчевыводящих путей.
Повышенный показатель
Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• изменении коллоидной стабильности желчи.
Исследование спинномозговой жидкости
Материалом для анализа является спинномозговая жидкость, которую получают путем люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.
Общее исследование
Нормальные показатели при анализе спинномозговой жидкости приведены в таблице 73.
Красный
Красный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• субарахноидальном кровоизлиянии;
• попадании крови.
Ксантохромный
Ксантохромный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• хронической субдуральной гематоме;
• интраспинальной опухоли;
• карциноматозе мозговых оболочек.
Желто-зеленый, зеленоватый
Гнойный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• вскрывшемся абсцессе мозга;
• гнойном менингите.
Опалесцирующий
Опалесцирующий цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• бактериальном менингите;
• карциноматозе мозговых оболочек.
Помутнение
Помутнение спинномозговой жидкости наблюдается при:
• увеличении количества эритроцитов, лейкоцитов или эпителия;
• наличии большого количества микроорганизмов.
Повышенный показатель
Повышенное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
• абсцессе;
• субдуральной гематоме;
• опухоли;
• черепно-мозговой травме;
• туберкулезе мозга;
• остром бактериальном менингите;
• вирусной менингоэнцефалитной инфекции;