• невысокая стоимость;
• быстрота (на выполнение требуется всего несколько часов).
Однако есть и недостаток – невысокая точность: всего 70 %.Метод диагностики зависит от заболевания.
Бактериологическое исследование (посев)
Это самый старый метод микробиологической диагностики, с годами не потерявший своего значения. Для проведения микробиологического исследования материал (чаще всего это мазки, гной и другие выделения) сеют на специальные питательные среды, напоминающие студень. На этих средах бактерии хорошо размножаются, и микробиологи получают возможность провести все необходимые пробы. Точность этого вида диагностики очень высока – до 100 %, однако для проведения исследования требуется несколько дней.
Выбор метода диагностики зависит от заболевания. Для одних ЗППП наиболее удобен метод серодиагностики (например, знаменитая реакция Вассермана на сифилис), для других бывает достаточно простой микроскопии. Лечение ЗППП
Для большинства инфекционных болезней, в том числе и передающихся половым путем, используется несколько принципов лечения:
• этиотропное;
• патофизиологическое;
• симптоматическое;
• иммунокоррекция.Устранение причины заболевания – наиболее надежный способ справиться с ним.
Этиотропное лечение
Этот принцип лечения представляет собой борьбу с возбудителем заболевания, т. е. устранение его причины. Подавляющее большинство ЗППП вызываются микроорганизмами – бактериями. Для борьбы с ними используются антибиотики.
Для этиотропного лечения используются антибиотики и другие вещества, влияющие на микробы.
Помимо антибиотиков, для этиотропного лечения используются и другие вещества, влияющие на бактерии, но не столь широко.
Патофизиологическое лечение Этот принцип лечения направлен на прекращение неправильных (патологических) процессов в организме. Как правило, эти процессы вызываются возбудителями заболевания, а потому патофизиологическое лечение используется в сочетании с этиотропным, а также в тех случаях, когда невозможно справиться с первопричиной заболевания.
Комментарий историка
Антибиотики – вещества, препятствующие размножению бактерий или убивающие их, были открыты в начале XX в. английским врачом Александром Флемингом. Благодаря ему врачи всего мира получили возможность справляться с заболеваниями, которые раньше уносили огромное количество жизней.
Симптоматическое лечение
Это самый первый принцип лечения. Врач борется с тем, что видит, т. е. с проявлениями заболевания. Нельзя недооценивать значение симптоматического лечения, ведь антибиотики действуют не сразу. А больной нуждается в помощи как можно быстрее, ведь в большинстве случаев именно симптомы оказываются мучительными и опасными.
Иммунокоррекция
Этот способ лечения наиболее безопасный из всех. Врачи не борются с болезнью, а лишь помогают организму больного справиться с ней самостоятельно, повышая защитные силы.
Сегодня редко используется какой-то один принцип лечения. Наибольший эффект достигается, если применять сочетание различных способов. Однако иногда, в тех случаях, когда препараты плохо взаимодействуют друг с другом, от какого-либо принципа приходится отказываться.Патофизиологическое лечение влияет на механизм развития заболевания.
Запомните!
• ЗППП передаются при незащищенном половом контакте.
• Многие ЗППП могут стать причиной серьезных осложнений.
• При подозрении на ЗППП нужно как можно быстрее обратиться к венерологу.
• Важно пройти лечение до конца.
Классические ЗППП
Сифилис
История сифилиса
Сифилис был первым общепризнанным венерическим заболеванием. Тогда его еще не умели отличать от гонореи и мягкого шанкра, но это не столь принципиально. Важно лишь то, что классические ЗППП и, в частности, сифилис впервые показали людям, что болезни могут передаваться еще и половым путем.
Происхождение сифилиса – кто виноват?
Версия 1. Кара свыше
В древности люди не могли объяснить, почему на теле здорового человека вдруг начинает появляться сыпь и язвы. Все, что не могли объяснить, списывали на гнев богов. Зловещей болезнью, согласно шумерской легенде, был поражен царь Нимрод, отказавшийся стать мужем богини Астарты. Афиняне «заработали» новое заболевание из-за недостаточного почитания бога Диониса. Ну а Шива, один из богов индуисткой мифологии, был наказан за излишнюю страсть к земным женщинам. Страсти от этого у Шивы не поубавилось, а заболевание от него передалось людям.
Версия 2. Из Африки Авторами этой версии стали микробиологи, которые обнаружили у коренного населения Африки наличие заболеваний, похожих на сифилис и вызываемых ближайшими родственниками бледной трепонемы. Возможно, от них когда-то давным-давно произошел знаменитый возбудитель сифилиса. Новый тогда микроорганизм блестяще выдержал испытание временем и постепенно расселился по всему земному шару.
Версия 3. Во всем виноват Колумб! Микроорганизмы, близкие к бледной трепонеме, нашлись и в Южной Америке, причем не у людей, а у лам. Поскольку эти животные были приручены местными жителями, то трепонемы вполне могли передаться им, а после и матросам Колумба. Эту же версию подтверждают и данные о вспышках сифилиса в портах Испании как раз в год возвращения знаменитой экспедиции.
Версия 4. А может, наоборот?
Сторонники этой версии считают, что Колумб как раз завез сифилис из Европы в Америку. Упоминания о болезни, напоминающей сифилис, встречаются и в папирусах Древнего Египта, и в глиняных табличках шумеров.
Сифилис торжествует – шествие по миру.
Первое более или менее четкое упоминание о сифилисе относится к 1493 г. (год возвращения экспедиции Колумба). Итак:
• 1493 г. – Испания;
• 1494 г. – Италия;
• 1494 – 95 гг. – Франция;
• 1495 – 99 гг. – Германия, Польша;
• 1499 г. – Россия;
• 1505 г. – Индия, Китай;
• 1515 г. – Япония.
Всего за 6 лет новая болезнь захватила всю Европу и добралась до России, а еще через 6 лет пришла в Азию. Нравы и обычаи, царившие в то время, способствовали быстрому распространению заразы. Доходило до того, что дамы из высшего общества не могли позволить себе носить открытые платья – иначе была бы видна характерная сыпь на спине.Много названий – одна болезнь
Долгое время у сифилиса не было своего имени. В каждой стране его называли по-разному:
• галльская болезнь – в Испании;
• неаполитанская болезнь – во Франции;
• французская болезнь – в Германии и России;
• сирийская болезнь – в Греции.
Были и другие названия: итальянская, португальская, польская, турецкая – словом, добрая половина европейских стран претендовала на роль «родоначальниц» сифилиса. Однако общепризнанное название, которое не оскорбляло ничьего достоинства, появилось в 1530 г.
Как сифилис назвали сифилисом? Итак, в 1530 г. итальянский врач и поэт Джироламо Фракасторо написал великолепную поэму, которая носила название «Сифилис, или О галльской болезни». Сюжет поэмы прост: свинопас Сифилус (или Сифил) рискнул поспорить с богами. Он заявил, что у них гораздо меньше скота: только Овен и Телец, тогда как многие землевладельцы содержат по несколько тысяч голов коров и овец. Разумеется, боги Олимпа не могли простить такую дерзость. Они наградили пастуха неизлечимой болезнью.Комментарий филолога
Имя пастуха тоже взято не случайно. Скорее всего, оно произошло от двух греческих корней: «сиф» – «свинья» и «филос» – любовь. Другой вариант растолкования от греческого «сифлос» «пятнающий» и «филос» – «любовь».
Фракасторо очень ярко и точно описал в своей поэме симптомы галльской болезни, а назвал ее сифилисом по имени того самого дерзкого пастуха. Название быстро прижилось и среди врачей, и среди их пациентов. Так сифилис стал сифилисом.
Что есть что?
Новая болезнь распространялась с ужасающей быстротой. Разумеется, врачи делали все возможное, для того чтобы помочь своим пациентам, подчас очень и очень известным. Однако, помимо сифилиса, встречались и гонорея, и мягкий шанкр, причем гонорея, судя по всему, появилась гораздо раньше. Однако во время эпидемии сифилиса на него сваливали все возможные и невозможные симптомы заболеваний половых органов, так что неудивительно, что и гонорею, и редкий, но известный мягкий шанкр смешали воедино с «французской болезнью».
Лишь в конце XVIII в. врачи и ученые снова задумались над различиями сифилиса и гонореи. Начались первые опыты.
1767 г. Джон Хантер Далеко не все болезни человека поражают и животных. Сифилис как раз из их числа. Именно поэтому поставить опыт на животных было невозможно. Джон Хантер, известный ученый того времени, посвятил несколько лет изучению венерических заболеваний. В итоге он решил проверить свои рассуждения единственным доступным ему способом – заразить самого себя. В мае 1767 г. он взял выделения из мочеиспускательного канала больного гонореей и привил себе. Через некоторое время у Хантера развились симптомы… сифилиса. Разумеется, он сделал вывод, что гонорея и сифилис неразличимы. Парадокс? Разгадка лежит на поверхности. Хантер просто ошибся в диагнозе, приняв за гонорею сифилис.
1793 г. Вениамин Белл Результаты, полученные Хантером, противоречили фактам. Спустя почти четверть века. Вениамин Белл повторяет его опыты на двух студентах. Его результаты оказались верными. Сифилис и гонорея – это различные заболевания. И, тем не менее, большинство ученых продолжали придерживаться мнения Хантера вплоть до 30-х гг. XIX в.