Тяжелые периоды жизни может еще сильнее осложнить синдром эмоционального выгорания. Считается, что чаще всего с этим синдромом встречаются люди, профессии которых связаны с большим количеством общения: педагоги, врачи, психологи, менеджеры по подбору персонала. Однако в реалиях современного мира столкнуться с этой проблемой может человек абсолютно любой профессии. Ведь, по большому счету, любая деятельность вынуждает нас взаимодействовать с людьми, а социальные сети наградили возможностью почти круглосуточного общения, и это тоже вносит свою лепту в появление эмоциональных перегрузок. Также в группе риска родители, особенно многодетные и недавно родившие.
Что может указывать на то, что у вас развивается синдром эмоционального выгорания? Он возникает, когда человек изо всех сил пытается разобраться с навалившимися делами и соответствовать требованиям окружающих, но при этом не оценивает, что его ресурса для всего этого явно недостаточно. Классический пример: недавно родившая женщина изо всех сил пытается вернуться в обычный рабочий график, сбросить накопленный за время беременности вес, содержать дом в порядке и уделять внимание отношениям с мужем – и все это одновременно. Пытаясь объять необъятное, человек загоняет себя в состояние постоянного стресса, истощает свою способность противостоять ему и постепенно становится этакой «выжатой тряпочкой». Он теряет мотивацию, интерес к профессиональной деятельности, способность продуктивно работать и адекватно справляться с бытовыми обязанностями и социальными ролями.
Признаки эмоционального выгорания можно условно разделить на физиологические, психологические и связанные с отношениями с людьми и выполнением социальных ролей. Условно – потому что, как правило, по мере накопления эмоционального выгорания все так тесно переплетается, что уже сложно понять: глупые шутки коллег раздражают оттого, что болит голова, или голова болит оттого, что нужно сдерживать раздражение?
Физиологические признаки эмоционального выгорания:
● Постоянное чувство усталости (не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна, и в целом ощущение, что усталость преследует постоянно, даже после выходных).
● Беспокойный сон или бессонница, частые пробуждения в течение ночи, утром ощущение разбитости.
● Сонливость и рассеянность в течение всего дня.
● Резкое увеличение или резкая потеря веса без изменения режима питания и физических нагрузок.
● Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея либо запоры, синдром раздраженного кишечника).
● Общая астенизация (снижение активности и энергии, зябкость, слабость, ухудшение биохимических показателей крови, изменение гормональных показателей).
● Нарушение дыхания при физической или эмоциональной нагрузке, одышка, невозможность полноценно вдохнуть «всей грудью».
● Постоянные головные боли.
● Изменение сенсорных параметров восприятия (ухудшение либо, напротив, резкое обострение зрения, слуха, обоняния, осязания без объективных причин, многие текстуры одежды, которые раньше воспринимались нормально, становятся непереносимыми).
● Когнитивные проблемы (ухудшается память, затрудняется понимание прочитанного и услышанного, человек чувствует, что как будто глупеет).
● Человек даже внешне выглядит постоянно уставшим: бледность, синяки под глазами, амимичное лицо.
Психологические признаки эмоционального выгорания:
● Ощущение эмоционального истощения («нет сил чувствовать»).
● Раздражительность по незначительным поводам, нервные срывы, вспышки гнева или отказ от общения даже с членами семьи и друзьями («все бесит»).
● Пассивность, пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности, безразличия (человек отмечает, что ситуации, которые раньше волновали, радовали, расстраивали, он теперь воспринимает совершенно индифферентно).
● Повышенная тревожность и чувство беспокойства без объективных причин (ощущение постоянной опасности с непонятным источником).
● Постоянное необоснованное переживание негативных эмоций: чувства стыда, вины, обиды (человеку кажется, что все его хотят обидеть, либо, напротив, он переживает, что недостаточно хорош в роли сотрудника, супруга, родителя).
● Жизненные и профессиональные перспективы оцениваются исключительно в негативном ключе, человек убежден в том, что из его начинаний все равно ничего не получится.
Признаки, связанные с отношениями с людьми и выполнением социальных ролей:
● Действия близких подвергаются постоянной критике, либо человек становится безразличным к тем, кто рядом, отношения в семье ухудшаются.
● Нарушение рабочего режима, увеличение или сокращение времени работы: человек либо не может вовремя остановиться, сделать паузу в работе, либо, наоборот, не способен заставить себя выполнять прежний объем работы.
● Трудности в принятии решений, постоянные сомнения и долгие мучительные взвешивания всех за и против; человек не может понять, какие задачи приоритетны, застревает на малозначимых вопросах, большая часть времени тратится на выполнение самых простых, элементарных действий, доведенных до автоматизма.
● Ощущение своей бесполезности в обществе, безразличие к результатам собственной деятельности.
● Частые «перескакивания» с одного действия на другое: человек хватается за все сразу, но ни на одном действии не может сосредоточиться, ничего не доводит до конца.
● Человек берет работу на дом либо переносит решение бытовых задач «на потом», но при этом так и не берется за их выполнение.
● Частые жалобы коллегам на то, что условия работы невыносимые, нагрузки нереальные, начальник давит, работать в таких условиях невозможно (естественно, это будет признаком эмоционального выгорания только для тех людей, для которых подобное поведение не является привычным).
Правда, иногда бывает так, что вы вроде бы не переживали недавно сильное горе и рабочие и эмоциональные нагрузки у вас такие же, как всегда, а вы никак не можете взять себя в руки. В большинстве случаев это решается волевым усилием и правильным настроем, но порой все может быть серьезнее, и тогда нужна помощь специалиста. Я имею в виду клиническую депрессию. В таком случае без помощи специалистов справиться не получится. Необходим прием медикаментов и работа с психотерапевтом. Настоящая депрессия – это болезнь, а не день плохого настроения, как это зачастую подается в соцсетях и бытовом общении. Очень хорошо, что мы живем в такое время, когда от этой болезни есть лекарства. Как и при любом заболевании, при депрессии нарушается нормальная жизнь человека, падает работоспособность, снижается желание общаться с другими людьми, ухудшается качество и даже продолжительность жизни, а также значительно снижается навык адаптации к переменчивому миру вокруг (а это одно из основных условий не только выживания, но и успешности в современном обществе, которое переполнено информацией, часто противоречивой, которая требует гибкости мышления, осознания и усвоения здесь и сейчас). Депрессия относится к классу психических расстройств и лечится с помощью психиатра. Но это не значит, что вы теперь «псих». Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и главное, если вы столкнулись с депрессией, – это найти то место, где вам помогут. И разве важно, какая табличка висит на двери кабинета медика?
Для клинической депрессии характерна так называемая депрессивная тройка:
● Снижение настроения и потеря способности переживать радость.
● Изменения в процессе мышления: пессимизм, негативные суждения, отрицательные прогнозы на будущее и т. д.
● Двигательная и мыслительная заторможенность, вялость и апатия.
Часто диагностика депрессии бывает очень затруднена из-за того, что многие пациенты умалчивают о первых симптомах этого нарушения. Кто-то боится, что его посчитают психом, кто-то пугается врачебных назначений и зависимости от лекарств, кто-то считает, что депрессии вообще не существует и проблема решается «взятием себя в руки». Но факт остается фактом: практически в половине процентов случаев депрессия диагностируется с запозданием.
Депрессия не развивается одномоментно: вчера ее не было, а сегодня она расцветает буйным цветом, сбивая человека с ног. Как правило, все начинается с единичного депрессивного эпизода. Он может быть разной степени тяжести: легкий, средний или тяжелый. В некоторых случаях депрессия становится хронической: эпизоды повторяются с определенной периодичностью.
Депрессия проявляется не только в виде душевных переживаний и терзаний, но и в виде телесных симптомов. Иногда они сопровождают пониженное настроение, а иногда даже выходят на первый план – тогда можно говорить о скрытой, или ларвированной (маскированной) депрессии. К таким симптомам относятся:
● Спазмы при приеме пищи, тошнота, расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия).
● Ощущение давления в голове, головные боли.
● Напряжение и боль в конечностях.
● Боль и чувство давления в районе желудка, синдром раздраженного кишечника, синдром раздраженного желудка.
● Трудности и неприятные ощущения при дыхании.
● Чувство сдавливания в сердце.
● Нарушения сна (гиперсомния, бессонница, кошмары).
● Эндокринные расстройства (дисменорея, приливы, гипертония).
● Кожные заболевания (псориаз, нейродермит, кожный зуд).
● Расстройства сексуального поведения.
И это, к сожалению, не полный перечень тех проблем, с которыми можно столкнуться на уровне тела в случае маскированной депрессии. В этих случаях даже врач может долго не понимать настоящий диагноз и причину плохого самочувствия пациента, назначать множество дорогостоящих обследований, не распознавая наличие депрессивного синдрома.
В некоторых случаях первопричиной и пусковым механизмом для депрессии становится соматическое заболевание. Обычно в данных обстоятельствах речь идет о длительной и тяжелой болезни, часто сопровождаемой сильной болью (например, онкологические заболевания). Когда речь идет о серьезных заболеваниях с