овых вопросов, как философских, так и этических. Как и в любом аспекте медицинских данных, потребуются консультации, чтобы помочь людям в них разобраться, а также государственные механизмы для защиты прав всех тех, у кого есть виртуальные близнецы. Как упоминалось ранее, постоянные проблемы конфиденциальности, возникшие в контексте геномики, в эпоху Виртуального человека станут еще более актуальными.
Но нам также нужна открытость. Учитывая, что эта технология будет доступна не всем, также должна быть прозрачность в отношении использования данных и получаемых выгод. Некоторые из организаций, например, Королевское общество и Британская академия, призвали к созданию набора принципов высокого уровня для формирования всех форм управления данными, обеспечивая надежность и доверие к сбору и использованию данных в целом[601]. Как уже было замечено на примере машинного обучения, если в данных, используемых для создания виртуальных близнецов, существуют предубеждения к конкретной группе людей, ИИ может относиться к ней неоптимально, что усугубит существующие расовые или социальные предубеждения[602].
Возникнет вопрос и о том, в какой степени вы сможете принимать решения и в какой степени они будут определяться симуляциями и цифровыми двойниками, которые предлагают лучший подход к образу жизни и лечению. В результате развития технологий цифровых двойников различия между нами станут очевиднее, что, несомненно, приведет к новым видам предвзятости в отношении бедных – тех, у кого нет виртуальных людей, – что, возможно, приведет к совершенно новым видам дискриминации.
Рост объемов больших персональных данных и неправильное использование искусственного интеллекта могут проложить путь к антиутопической сегментации общества, вызванной преднамеренной или непреднамеренной дискриминацией, что уже признано широко распространенным[603]. Рост числа цифровых двойников подчеркнет важность управления персональными данными. Их конституция, а также их социальное и юридическое управление, скорее всего, будут основаны на новом союзе между нашим цифровым и биологическим «я», защищенном государством[604].
Нам также придется заново задуматься о том, что значит быть «здоровым» и «нормальным». Вместо того чтобы укоренять значение этих терминов в том, как мы выглядим и чувствуем себя сейчас, эти определения станут зависеть от того, как стареют наши цифровые двойники, способные предоставить яркие и подробные доказательства влияния нашего образа жизни на ближайшие годы. Человека, считающегося здоровым по сегодняшним стандартам, можно будет рассматривать как нездорового, страдающего «бессимптомным заболеванием» или, возможно, «бессимптомно больного», если данные о состоянии его здоровья предполагают, что он мог бы прожить значительно дольше, изменив свой образ жизни, диету или начав использовать имплант или лекарство[605].
Человека больше не будут определять как «нормального» путем простого сравнения его показателей со средними показателями населения. Измерять станут то, что «нормально» для него. Вы можете чувствовать себя прекрасно, но ваш цифровой двойник покажет, что вы неоптимальны, и на основании этого медицинского исследования ваш врач порекомендует вам пройти курс лечения, чтобы вы вернулись к норме и достигли средней продолжительности жизни. Моделирование изменений в длительных временных масштабах является сложной задачей. «Крайне важно каким-то образом уловить необратимые химические изменения, которые невозможно исправить, и увидеть, как они влияют на все виртуальные органы и нездоровые состояния», – говорит Филип Лютерт с факультета наук о мозге UCL[606]. По мнению Лютерта, сравнение с другими видами дает иную картину. «Интересно, что так же, как средняя продолжительность жизни различных видов связана с массой тела и скоростью метаболизма посредством степенного закона, так и генетически обусловленные дегенерации масштабируются аналогичным образом. Итак, если бы мы могли убедить фоторецептор с мутацией, что он находится у слона, а не у человека, скорость потери клеток можно было бы значительно снизить, сохраняя при этом функциональность».
Виртуальные копии самих себя заставят нас пересмотреть многие аспекты жизни, которые мы сейчас считаем сами собой разумеющимися. Мы вполне можем стать свидетелями глубоких изменений в том, что мы считаем здоровым и больным. Наш взгляд на лечение также может подвергнуться переосмыслению, если цифровой двойник покажет долгосрочное значение того, что сегодня считается тривиальным аспектом диеты или образа жизни.
Даже если ваш цифровой двойник сможет дать яркое представление о вашей продолжительности жизни, а также предложить средства, позволяющие узнать, как ее можно продлить, что, если нам не понравится то, что говорит нам наше второе «я»? Насколько модели потенциального будущего изменят нашу идентичность? Может ли тот факт, что такие учреждения, как страховые компании, знают о вашем риске стать слабым и больным, или рано умереть, на самом деле сделать вас слабым, больным или мертвым? Что, если мы захотим навредить нашему цифровому оракулу? С широким распространением аналоговых процессоров может даже наступить день, когда нам придется заботиться о правах нашего виртуального двойника. Однако нужно проявлять определенную осмотрительность в отношении этой возможности, которая остается отдаленной.
Кроме того, виртуальные двойники предоставят отличный способ оценить влияние государственной политики на общество. Последствия изменений в здравоохранении, жилье, питании и т. д. можно будет безопасно протестировать и изучить на виртуальных популяциях. Разработка политики на основе фактических данных – это опьяняющая мысль, возможно, пугающая для политиков, а надежность моделирования может стать полем битвы между различными политическими партиями, как это уже произошло в случае использования моделирования для определения политики здравоохранения в борьбе с COVID-19.
Любая технология – это палка о двух концах, предлагающая как риски, так и возможности для отдельных людей и общества. Наша способность сравнивать популяции реальных и виртуальных людей, по крайней мере, поможет нам определить норму, установить, когда человек отклоняется от нее в результате болезни, и точно показать, когда лечение трансформируется в улучшение. Однако способность определять, что является нормой, на основе детальных данных о человеке, скорее всего, приведет к совершенно иной концепции «нормы», чем та, которая выводится из популяционных исследований.
Виртуальный человек еще больше размоет границу между человеком и машиной. Даже при наличии аналоговых технологий мы сомневаемся, что виртуальное сознание (что бы на самом деле ни подразумевалось под этим термином) в ближайшее время станет реальностью. Тем не менее виртуальные близнецы изменят состояние человека, повысив уверенность в методах, которые мы можем использовать для улучшения человеческого интеллекта и физиологии, будь то с помощью имплантов, лекарств или редактирования генов.
Ваш близнец предложит врачам безрисковые средства для тестирования экспериментальных методов лечения и позволит им исследовать противоречивые идеи. Вместо того чтобы латать или ремонтировать части тела, возможности Виртуального Человека можно будет расширять с помощью протезирования, генетики и имплантов, например, в попытке улучшить умственную деятельность или развить способность «видеть» за пределами видимого спектра, будь то тепло или ультрафиолет, или получать больше энергии из определенного количества пищи (или меньше, если речь идет о людях с избыточным весом). Все можно будет опробовать и протестировать без риска для себя, без необходимости исследований на животных, предоставляя миру новые идеи и решения старых проблем.
По мере того как становится легче совершенствовать наш разум и тело (точно так же, как инженер может ускорить автомобиль), представление о том, что значит быть человеком, может постепенно измениться. Таким образом, виртуальные люди позволят нам оптимально планировать постчеловеческое будущее. Это может показаться фантастикой, но мы уже идем по этому пути, ведь граница между человеком и машиной давно размыта огромным спектром устройств и протезов, от кохлеарных имплантов до кардиостимуляторов и сердечных клапанов.
Появление цифрового двойника может и должно заставить многих людей задуматься о том, куда нас ведет эта технология. Некоторые могут приветствовать то, что цифровые двойники позволяют им брать на себя больше ответственности за свою судьбу, другие могут осудить это предприятие как неестественное. Однако мы не должны позволять недостаткам сдерживать нас. Природа технологий, подобная двуликому Янусу, очевидна уже более миллиона лет: с тех пор, как мы обуздали огонь, мы знали, что можем использовать его, чтобы согреться и приготовить еду, но можем и сжечь дома и поля наших соседей.
Рисунок 52. Виртуальная популяция – набор подробных анатомических моделей высокого разрешения, созданных на основе данных магнитно-резонансной томографии добровольцев (IT’IS Foundation)
Виртуальному человеку следует радоваться, потому что цифровые двойники в конечном итоге дадут нам гораздо больше ответственности за наше собственное будущее. Когда дело доходит до предоставления нам контроля над нашей судьбой, нет никаких сомнений в том, что люди впервые столкнутся с реальным выбором относительно своего здоровья, основанным на данных и понимании, а не на догадках, словах влиятельных лиц или на том, как люди, немного похожие на них самих, реагировали в аналогичных обстоятельствах много лет назад.
Медицина перейдет от понимания того, как прошлые события создали симптомы, к использованию цифровых двойников, чтобы предвидеть, как повлиять на здоровье, благополучие и долголетие. Пионер квантовой теории Нильс Бор, по общему мнению, пошутил, говоря, что трудно делать предсказания, особенно относительно будущего. Когда цифровые двойники станут обычным явлением в медицине, это перестанет быть правдой.