Для большинства из нас секс не относится к числу постоянных удовольствий. Пока отношения стабильные, мы, возможно, занимаемся сексом и несколько раз в неделю.
Но внезапно отношения заканчиваются, и теперь одинокое существование напоминает серию «Секса в большом городе» гораздо меньше, чем хотелось бы.
Начинаешь чувствовать себя как слон в саванне, который ищет воду в сезон ужасной засухи. Никаких тебе коктейлей «Космополитен», никаких красавцев, никаких приключений. Оральные контрацептивы становятся ежедневным горьким напоминанием о недобровольном воздержании, они словно дразнятся: «Ха, сегодня тебе опять ничего не светит!»
К тому же каждая, наверное, не раз слышала, что гормоны не очень хороши для организма, ведь они искусственные. Так зачем травить его лишний раз, тем более что секса не предвидится? Вот и начинаешь думаешь: «Пока у меня никого нет, надо потратить время на детокс, очищение организма и здоровый образ жизни! Пора отдохнуть от гормонов!»
Стоп! Это не такая разумная идея, как кажется. Если вы обнаружили метод гормональной контрацепции, который вам идеально подходит, то не стоит от него отказываться только потому, что у вас сейчас нет постоянного партнера.
Большинство тех, кто начинает пользоваться гормональной контрацепцией, в первые месяцы испытывают легкое недомогание, но затем все симптомы, как правило, проходят или значительно ослабевают. Организм приспосабливается к новому гормональному балансу.
Если же вы прекратите принимать гормоны, организму придется потратить время на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию. А когда вы в следующий раз начнете принимать гормоны, вам предстоит еще раз столкнуться с теми же симптомами.
Главная причина, по которой мы не рекомендуем делать паузы в гормональной контрацепции, — риск образования тромба. Результаты ряда исследований свидетельствуют, что этот риск наиболее высок сразу после начала приема контрацептивов, однако со временем он существенно падает. Если, встретив нового парня, вы каждый раз заново начинаете принимать противозачаточные таблетки, организм не успевает приспособиться. Иными словами, новый парень будет означать для вас не только новую влюбленность, но и более высокий риск образования тромба.
Тромб — опасный, но редкий побочный эффект гормональной паузы, однако существуют и куда более распространенные. Мужчины появляются, когда вы меньше всего этого ожидаете, а вот кабинет врача не работает круглосуточно. Статистика гласит, что во всем мире мало найдется стран, где мужчины так же безответственно относились бы к использованию презервативов, как норвежцы. Неудивительно, что пауза в приеме противозачаточных таблеток нередко превращается в более долгий детокс. Девятимесячный, если точнее.
Каждая четвертая женщина из тех, кто устраивал перерыв в приеме таблеток на полгода, незапланированно беременела в течение полугода. И это совершенно естественно!
Некоторые опасаются, что долгий прием гормональных контрацептивов отразится на возможности забеременеть впоследствии. К счастью, это ерунда, хотя, возможно, после некоторых видов контрацепции вам потребуется подождать несколько месяцев, прежде чем овуляция восстановится. На самом деле вероятность бесплодия ниже у женщин, использующих гормональную контрацепцию, потому что у них ниже риск воспаления органов малого таза, в случае если они подхватят инфекцию, передающуюся половым путем.
К сожалению, есть женщины (и мужчины), которые по разным причинам не могут завести детей. Проблема в том, что никак не получится понять, относишься ли ты к их числу, пока не закончишь пользоваться контрацепцией и не попытаешься зачать ребенка.
Если вам 35 лет, а беременность не наступает, то легко обвинить противозачаточные таблетки, которые вы принимали с 15-летнего возраста. Однако исследования показывают, что оральные контрацептивы не влияют на женскую фертильность, и неважно, принимали вы таблетки год или десять лет. Зато возраст имеет значение.
В защиту гормональных контрацептивов
В последнее время в норвежском обществе то и дело возникают дискуссии о неприятных сторонах гормональной контрацепции. Кое с какими мнениями мы согласны. Да, очень жаль, что наука не предлагает женщинам более широкий выбор средств, а кроме того, мы с удовольствием ознакомились бы с оральными контрацептивами для мужчин. Но пока предохранение — необходимое зло для женщин, ведь от незащищенного секса бывают дети. Это факт, и на него не получится закрыть глаза, пусть он нам и не нравится. А секса мы все-таки хотим.
Современные методы гормональной контрацепции неидеальны. Но мы все же хотим произнести речь в ее защиту, ведь положительные аспекты гормональной контрацепции часто оказываются в тени.
Гормональная контрацепция — самая надежная защита от нежелательной беременности наряду с медной спиралью и стерилизацией. Те неопасные побочные эффекты, которые возникают у некоторых в начале приема контрацептивов, ничто по сравнению с недомоганиями, которые женщины испытывают во время беременности: среди них боли в области малого таза, обильные влагалищные выделения, отеки ног, геморрой и растяжки. Об опасных, но редких побочных явлениях и говорить не стоит. Однако напомним, что риск образования тромбоза намного выше при беременности, чем при использовании гормональной контрацепции.
Мало кто знает обо всех положительных сторонах гормональной контрацепции. Мы их уже называли, но перечислим еще раз.
• Похоже, гормональная контрацепция служит профилактикой некоторых самых распространенных у женщин и опасных форм рака (среди них рак желудка, рак яичников и рак стенки матки).
• Гормональная контрацепция уменьшает менструальные боли, количество и продолжительность кровотечений, а также вероятность снижения уровня гемоглобина в крови, что является проблемой для многих женщин.
• При помощи комбинированных препаратов можно управлять менструацией — она будет начинаться только тогда, когда вам удобно.
• Гормональная контрацепция защищает от воспалений органов малого таза (это одна из частых причин бесплодия у женщин), так как слизистая пробка в шейке матки становится плотнее и менее проницаемой для бактерий.
• Снижается вероятность развития доброкачественной опухоли в груди, вызывающей беспокойство и требующей хирургического вмешательства у молодых женщин.
• Гормональная контрацепция — эффективный способ лечения двух распространенных и крайне неприятных женских заболеваний: синдрома поликистозных яичников и эндометриоза.
Неплохо бы вспоминать об этом списке всякий раз, когда вам пытаются внушить, что гормональная контрацепция — злейший враг всех женщин. Оральные контрацептивы были и до сих пор остаются одним из главных изобретений, способствующих женскому равноправию.
Памятка о предохранении
Вам кажется, что выбрать метод контрацепции очень сложно? И правда, задача не из простых, ведь в вашем распоряжении целых 11 вариантов. Но не волнуйтесь: мы составили для вас специальную памятку.
Надежные средства контрацепции продаются только по рецепту, и вам все равно придется обратиться к гинекологу, который обязательно что-нибудь порекомендует. Но совершенно не помешает обдумать все заранее.
Сперва вы должны понять, что важнее всего именно для вас. Если вы ответите на этот вопрос, будет гораздо проще выбрать методы контрацепции, которые хорошо подходят для ваших целей, и отсеять те, от которых вам нужно держаться подальше. Скорее всего, вы озабочены сразу несколькими пунктами, в таком случае надо будет отыскать оптимальный компромисс.
Если главное для вас — это избежать беременности, то следует выбрать наиболее надежные методы из всех существующих, так называемые долгосрочные методы контрацепции. На самом верху списка вы найдете противозачаточный имплантат и гормональную спираль, а за ними следует медная спираль. Вполне надежны и комбинированные гормональные средства, например, оральные контрацептивы, если использовать их правильно.
Подходят. Контрацептивы длительного действия с низким индексом Перля: противозачаточный имплантат, гормональная спираль и медная спираль.
Не подходят. Методы с высоким индексом Перля, особенно основанные на вычислении безопасных периодов.
Если вы находитесь в группе риска по одному из этих заболеваний, вам стоит держаться подальше от эстрогена. Это не помешает вам выбрать методы, которые хорошо защищают от незапланированной беременности, а именно средства с гестагеном: противозачаточный имплантат или гормональную спираль. Если вы предпочитаете оральные контрацептивы, существуют и таблетки без эстрогена. В норвежских аптеках можно найти «Cerazette»[24] или «Desogestrel Orifarm».
Подходят. Методы без эстрогена: противозачаточный имплантат, гормональная спираль, оральные контрацептивы без эстрогена и медная спираль.
Не подходят. Комбинированные оральные контрацептивы, противозачаточный пластырь и вагинальное гормональное кольцо.
Менструация может доставлять немало неприятностей, особенно если она болезненная, а кровотечение обильное. У некоторых женщин уровень гемоглобина в крови падает настолько сильно, что от слабости и болей они буквально не могут встать с постели целую неделю каждый месяц. Если вы узнали себя в этом описании, то не отчаивайтесь: некоторые противозачаточные средства способны вам помочь. Более того, какой бы тип гормональной контрацепции вы ни выбрали, кровотечения станут менее обильными. Чтобы найти оптимальный вариант, нужно вместе с врачом перепробовать разные методы. А вот медная спираль обычно усиливает кровотечения и боли, поэтому вам не рекомендуется.