Глава 21. Быть или не быть?
Конечно, выбор любого человека, подхватившего коронавирус однозначен – быть! Понятно, что речь идёт о продолжении существования индивида. Но, к сожалению, не всё зависит от желания человека. За два прошедших года зафиксировано более 5,7 миллиона смертей, при этом статистика не учитывает случаи смерти, если не был сделан тест, и в то же время в статистические отчёты могут быть включены смерти людей, которые умерли от сопутствующих заболеваний после положительного теста. Это уже весьма впечатляющие цифры, однако, если взять за основу избыточную смертность за этот период, тогда оценка истинного числа смертей даёт ещё более удручающие результаты: от 9,5 до 18,6 миллионов по данным The Economist, и более 10,3 миллионов по данным американского Института показателей и оценки здоровья. Время между появлением симптомов и смертью колеблется от 6 до 41 дня, обычно около 14 дней. Наибольшему риску смертности подвергаются пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. А между тем, мировая медицина до сих пор не нашла эффективных средств для лечения острых респираторных вирусных заболеваний.
По данным ВОЗ на долю смертей в Северной и Южной Америке и в Европе приходится 46% и 29% летальных случаев, а вот смертность в Африке составляет всего 3% от общемирового числа. К примеру, в Нигерии, самой густонаселенной стране Африки, правительство зарегистрировало на данный момент около 3 тысяч смертей из 200-миллионного населения, а в США такое количество смертей регистрировалось каждые два-три дня. Здесь тоже можно выдвигать различные версии – возможно, у коренных жителей Африки повышенный иммунитет к коронавирусу, либо атмосфера вблизи экватора эффективнее очищается ультрафиолетом, либо в странах Африки из рук вон плохо ведётся статистический учёт. Поэтому для анализа ситуации со смертностью обратимся к тому, что происходит в одной из старейших европейских стран.
Рост смертности в Великобритании в 2020 году стал самым значительным за более чем 70 лет, сообщает Би-би-си со ссылкой на данные Национальной службы статистики страны. В 2020 году было зарегистрировано около 697 тысяч смертей, на 91 тысячу больше, чем предыдущие годы. В конце октября 2021 года в Великобритании зафиксировали семимесячный максимум смертей от коронавируса – за сутки эта болезнь унесла жизни 223 человек. Здесь вот что удивительно – в Великобритании уровень заболеваемости в конце 2021 года был вдвое выше, чем в России, а смертность в десять раз меньше. Возможно, там используют более эффективные препараты для лечения. Но есть и другая причина.
Читаем официальный сайт Управления национальной статистики (Office for National Statistics, ONS) британского правительства (информация от 15 марта 2021 года):
«Основная причина смерти определяется как состояние здоровья или событие, которое положило начало череде событий, ведущих к смерти, и определяется в соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). COVID-19 является основной причиной смерти примерно в 92% случаев смерти, упомянутых в свидетельстве о смерти. Данные о смертях от ONS и PHE (Служба общественного здравоохранения Public Health England при правительстве Великобритании) COVID-19 производятся по-разному и имеют разные цели: Ежедневный подсчет смертей от COVID, сообщаемый на правительственной информационной панели COVID-19 (созданной PHE), показывает случаи смерти в течение 28 дней после первого положительного лабораторно подтвержденного теста».
Выходит, если человек умер через 29 дней, а то и через полгода после выявления у него ковида, этот самый ковид оказывается как бы ни при чём. То есть человек мог умереть от последствий заболевания ковидом, от того, что ковид вызвал обострение хронических заболеваний или какие-то весьма серьёзные нарушения в работе организма, что и привело к смерти через несколько месяцев, а в статистику смертей этот трагический случай не попал. Возможно, так и нужно делать – перенесённый ковид лишь приблизил смерть на год или на два. Но как же оценивать ситуацию с ковидом в разных странах, если статистика у британцев столь лукавая? Вот и попытаемся с этим разобраться. Конечно, никто нам не сообщит о наличии сопутствующих заболеваний, однако в отчёте PHE за неделю с 7 по 21 июня 2021 года есть хотя бы разбиение по возрастам:
1. Статистика по штамму Дельта:
Количество подтвержденных (секвенированных) случаев – 50 283
Вероятные (генотипическик) случаи – 41 773
Общее количество случаев – 92 056
Смертей – 117
Случаи с последующим наблюдением в течение 28 дней – 11 250
Смертей среди тех, кто наблюдался в течение 28 дней – 32
2. Случаи заражения штаммом Дельта:
Общее число случаев – 82458 среди лиц моложе 50 лет/ 9 571 среди лиц старше 50 лет
Случаи с датой образца за последние 28 дней – 71 311 / 8 025
Вакцинный статус неизвестен – 9 892 / 1 123
Меньше 21 дня после первой дозы – 6 154 / 88
Больше 21 дня после первой дозы – 9 850 / 3 865
Получившие 2 дозы – 3 689 / 3 546
Невакцинированные – 52 846 / 976
3. Количество смертей от штамма Дельта в течение 28 дней после обнаружения ковида:
Общее число случаев – 8 среди тех, кто моложе 50 лет /109 среди тех, кто старше
Случаи по истечении 28 дней – нет данных
Вакцинный статус неизвестен – 0 / 3
<21 days после дозы 1 – 0 / 1
≥21 days после дозы 1 – 2 / 17
Получившие 2 дозы – 0 / 50
Невакцинированные – 6 / 38
Таким образом, для лиц старше 50 лет статистика такова: из 3546 британцев, получивших 2 дозы вакцины, умерли 50 человек, а из 976 невакцинированных умерли 38 человек. Эти данные вроде бы говорят о том, что вакцина помогает избежать летального исхода. Но тут сработала та самая лукавая статистика – если человек умер через 28 дней после обнаружения у него ковида, он как бы не считается умершим. То есть он, конечно, умер, но по мнению чиновников от медицины ковид тут ни при чём. Для лиц младше 50 лет ситуация иная: из 52846 невакцинированных умерли всего 6 человек. Вполне закономерно напрашивается следующий вывод: вне зависимости от вакцинации умирают от ковида люди с ослабленным здоровьем – имеющие хронические заболевания или люди преклонного возраста, которым и без ковида осталось жить совсем недолго.
Какова же ситуация в России? Проанализируем сообщения Росстата о смертности – общей и связанной с ковидом:
В августе 2021 года в России скончались 208 237 человек (в этом же месяце годом ранее эта цифра составила 157 181 человек), в январе-августе – более 1,52 миллиона человек, что на 18,5 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года (1,28 миллиона человек). За последние 12 месяцев – с сентября 2020 года по август 2021-го – смертность в России достигла 2,36 млн человек.
В августе 2021 года в России умерли 49 389 человек, которые на момент смерти болели COVID-19, – это на 3% меньше уточнённого июльского показателя смертности от коронавируса – 51 044 умерших, который является рекордным за все время пандемии в России. Всего с начала года смертность среди заболевших коронавирусом превысила 250 тысяч человек против 163,3 тысяч за весь прошлый год.
В августе 2021 года было зафиксировано:
38 603 случая, где COVID признан основной причиной смерти;
4 977 случаев, где COVID предполагается как основная причина, но нужны дополнительные исследования;
1 254 умерших – коронавирус являлся сопутствующим заболеванием, ускорив смерть пациента;
4 555 умерших – коронавирус являлся сопутствующим заболеванием, но не повлиял на летальный исход.
Всего – 49 389.
Данные по изменению количества населения были удалены с сайта Росстата, но сохранилось на других интернет-ресурсах:
В августе 2021 года зарегистрировано 57 525 разводов, 120 тыс. 961 брак, родились 125 357 младенцев, умерли 208 тыс. 237 человек.
От чего же умирают люди? По данным Росстата в августе 2021 года умерли 208 тысяч человек из них 38 тысяч от ковида, и ещё в 10 тысячах случаев ковид не был основной причиной. А за весь год умерли 2,36 миллиона человек. Вроде бы всё сходится – в 2018 году умерли 1,8 миллиона, а в этом году прирост смертности за счёт ковида составил примерно 576 тысяч = 48 тысяч х 12 месяцев. Однако по данным Оперативного штаба в августе 2021 г. от ковида умерло примерно 24 тысячи (800 тысяч х 30 дней). Не 38 и не 48, а 24. Есть подозрение, что в Росстате к числу реально умерших от ковида приписали тех, кто не болел ковидом, но умер в результате осложнений хронических заболеваний через несколько месяцев после вакцинации. Иначе чем объяснить такой прирост? Но можно ли признать единственно правильным такой подход Росстата к статистике смертей? С одной стороны, ковид мог приблизить смерть, но это могло случиться и без его участия – сократить срок жизни мог и грипп, и сильное эмоциональное потрясение. Так что данные по смертности не дают ясного ответа о причастности к этому ковида ни в Великобритании, ни в России.
Глава 22. Проблемы вакцинации
Вакцина против COVID-19 предназначена для формирования у человека приобретенного иммунитета, способного в той или иной степени противостоять этой инфекции. По состоянию на март 2020 года в разных странах велось около 300 исследований с целью создания вакцины против уханьского штамма. До 23 апреля 2020 года в список перспективных разработок ВОЗ были включены 83 препарата, из которых 77 находились на стадии доклинических исследований и шесть проходили клинические исследования на людях. Первую вакцину от коронавируса Convidicea зарегистрировали в Китае для вакцинации военнослужащих, это произошло 25 июня 2020 года. Первую общедоступную вакцину «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) зарегистрировали в России 11 августа 2020 года. По состоянию на 19 августа 2021 года в число вакцин, одобренных Всемирной организацией здравоохранения для экстренного применения, вошли препараты Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson