Тестостерон, поступивший извне, воспринимается организмом, как свой, мозг удовлетворяется достигнутым уровнем концентрации и убирает стимулирующий гормон – к чему: уровень тестостерона и так достаточный. Без гормона-стимула железы внутренней секреции, ответственные за выработку тестостерона, прекращают свою работу и становятся неактивными. Через какое-то время навсегда. И сойти с тестостерона извне мужчина уже не может. И врач, совершенно зря, только из-за того, что решил поэкспериментировать: «А вдруг станет лучше?!», – поставил пациента перед фактом обширного спектра возможных побочных явлений гормональной заместительной терапии. А это в первую очередь рак простаты, увеличение риска тромбозов и инфарктов, сгущение крови и многое другое. Запомните: сниженные показатели тестостерона в анализах крови, хоть бы и многократно перепроверенные, хоть бы и с определением «свободной фракции», сами по себе, без сопутствующих четких симптомов гипогонадизма, основанием к заместительной гормональной терапии не являются!!!
Еще один гормон, концентрация которого начинает отчетливо снижаться с возрастом, – гормон роста (он же соматотропный гормон). Гормон роста вырабатывается в гипофизе и, как видно из названия, отвечает за рост ребенка и его созревание, но не только. Уже во взрослом возрасте гормон роста стимулирует рост мышечной ткани, регулирует синтез белков, в противоположность инсулину увеличивает глюкозу в крови, стимулирует рост внутренних органов и многое другое. Любимое средство «качков» во многих спортивных залах (это вам не бессмысленный «Мельдоний»!) и наиболее популярное лекарство у врачей – специалистов anti-aging (борьба со старением).
Несколько лет тому назад я принимал участие в Международном конгрессе врачей – специалистов anti-aging в Лас-Вегасе. Первое заседание было посвящено как раз показаниям и противопоказаниям к проведению терапией гормона роста здоровым людям после достижения определенного возраста. Председательствующий – моложавый, спортивного вида холеный доктор – начал так: «Любому мужчине послу 40 лет можно назначать гормон роста. Все, доклад окончен!» Конечно, потом он продолжал и весьма подробно, но мы все посмеялись! Потому что, с позиций врачей anti-aging, гормон роста можно давать практически всем, ну разве что за исключением пациентов с повышенным сахаром в крови (гормон роста и так называют диабетогенным гормоном!). И с этим категорически не согласны врачи-эндокринологи! Уже много лет продолжается это противостояние. Профессиональные сообщества эндокринологов продолжают выпускать рекомендации, в которых показания к назначению гормона роста ограничиваются только детьми с задержкой роста! И постоянно подчеркивают: назначение гормона роста здоровым людям с целью улучшения их самочувствия и внешнего вида недопустимо! Мы, мол, не знаем всех последствий, правильных клинических испытаний не проводилось, возможны серьезные побочные явления. Врачи anti-aging и их пациенты парируют: «Да, долговременные перспективы неизвестны. Но у нас нет времени их ждать! Вот уже 50 лет, у меня хроническая усталость, раздражительность, отрос животик, мышцы опали – и вот гормон роста мне помогает! Что же мне теперь – бросить его колоть и 10 лет ждать результатов исследований?!» Итак, известные побочные явления применения гормона роста, то о чем обычно предупреждают врачи anti-aging перед началом применения препарата:
1. Повышение сахара крови.
2. Задержка жидкости, отеки.
3. Боли в суставах.
4. Увеличение промежутков между зубами.
5. Увеличение кистей, стоп и как следствие – развитие тонельного синдрома (когда нервы зажимаются в узком канале в запястье).
6. Введение только инъекционное, подкожные инъекции подобно инсулину при диабете.
7. Положительный эффект только во время введения – «на игле» надо сидеть постоянно.
8. Гормон роста очень дорого стоит.
9. Ожидаемый положительный эффект наиболее очевиден у мужчин.
10. Увеличение мышечной массы и одновременное уменьшение жировой клетчатки.
11. Уменьшение центрального ожирения (животика).
12. Увеличение мышечной силы.
13. Снижение холестерина.
14. Улучшение общего самочувствия.
В Америке разрешили спор между профессиональными эндокринологами и специалистами antiaging примитивно просто – объявили нелегальным использования гормона роста иначе, чем по показаниям: детям с задержкой роста и взрослым с симптомами болезни гипофиза или гипоталамуса. (Такой бизнес людям испортили! Теперь американцы на симпозиумы в Европу ездят!).
6. Сексуальная жизнь и ее влияние на наше повседневное
Секс
Как-то путешествовал по Австралии, после долгого перегона по грунтовым дорогам, покрытым красноватой пылью, остановился в настоящем оазисе: островок с бензоколонкой, туалетом, парой баров. Перед одним из них стояла доска, на которой было крупно написано: «СЕКС». Ну, как тут не подойти поближе и краем глаза не полюбопытствовать – что же здесь такое?! Приблизившись, смог прочитать написанное далее уже значительно меньшими буквами: «Вот мы и привлекли ваше внимание!
А вообще-то мы хотим сказать: учтите – к нам вход без маек запрещен!». Вот так и я привлек названием ваше внимание и не обману – расскажу подробно о проблемах в этой области и возможных путях их решения. Как неоднократно уже встречалось в этой книге, я приведу здесь главу из уже вышедшей моей книги «Призраки». И так же как всегда, дополненную и переработанную.
Но сначала хочу сказать следующее: для долгой и активной жизни важен не только (а часто и не столько) сам секс, сколько внимание противоположного пола и наши старания для его привлечения! Черт возьми, а для чего тогда мы худеем, тренируемся, как не для того, чтобы сохранить блеск в глазах?! Посмотрите, как уже довольно пожилая женщина тщательно завязывает шарф – это она от холода предохраняется? Расскажите это моей маме, она только лукаво усмехнется!
Подчеркну еще раз: необходимое условие долгой и активной жизни – сохранение интереса к противоположному полу. Это вовсе не обозначает беспорядочные половые связи, как пишут в анкетах кожно-венерологического диспансера. Тут важно сохранить рефлекс, когда втягиваешь живот и расправляешь плечи при взгляде на тебя хорошенькой женщины!
Итак, обещанная глава: СЕКС играет в нашей жизни огромную роль. Ну, хотя бы потому, что необходим для продолжения жизни. Хотя обычно такие высокие мысли приходят не в первую очередь, инстинкт он и есть инстинкт, в таких делах мозг не всегда участвует первым номером! Может быть, поэтому мозг и начинает мстить! Особенно мужчинам! Вот с их проблем в этой области и начнем.
Проблемы с сексом у мужчин
Они часто идут рука об руку с наличием хронических болезней. Однако в подавляющем большинстве случаев болезни – не первопричина проблем с сексом, а лишь факторы риска. Причина номер один – в нашей голове: депрессии, беспокойства, тревоги. Хотя здесь огромное значение играют и образ жизни, и питание, и наличие сопутствующих болезней (как и было сказано), и принимаемые лекарства, и многое другое!
Сексуальную (эректильную) дисфункцию отмечают 40 % мужчин в возрасте 40 лет! И эта цифра увеличивается на 10 % каждое последующее 10-летие (Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, J Urol. 1994.) 10–15.
Но прежде чем говорить о дисфункции, надо определиться с понятием нормы, что, собственно, не так и просто, учитывая индивидуальные особенности и субъективность ответов в медицинских опросниках. Греческая мифология утверждает, что по приказу микенского царя Геракл за одну ночь оплодотворил 40 девственниц. («Бывают же приказы!», – подумали бойцы взвода десантников, почитав «Легенды и мифы древней Греции»!)
Но это из серии: «А мой сосед говорит, что может 10 раз за ночь!» – «Ну, и вы так говорите!». Попытки регламентировать количество половых сношений можно увидеть и в Библии, и в Талмуде. Речь идет об 1–2 раз в неделю. Если объединить все современные источники и исследования, то мы выйдем примерно на такую же цифру. Понятно, что это очень усреднено: у кого-то норма 1–2 раза в день, у кого-то 1–2 раза в месяц. Но для мужчины главное – сохранять половую активность в принципе. Англичане говорят: «use it or lose it» (используй или потеряешь!). Исследования показали, что мужчины в возрасте 55–75 лет, занимающиеся сексом раз в месяц, чаще развивают эректильную дисфункцию, чем те, кто делает это раз в неделю. Кстати, о возрасте: в том же исследовании есть следующие цифры: 40 % мужчин 75–85 лет еще сексуально активны, женщины же того же возраста сохраняют сексуальную активность лишь в 17 % случаев.
Для того чтобы понять механизмы развития сексуальной дисфункции, давайте посмотрим, как это все работает. Нормальная сексуальная функция мужчины требует нормального взаимодействия сосудистой, нервной систем, гормонов и психики. Рефлексы, стимулирующие эрекцию, проводятся через нервы, проходящие между позвонками в месте, где заканчиваются грудные и начинаются поясничные позвонки (торако-люмбальный центр эрекции), а также в области крестца (сакральный центр эрекции). Поэтому, оценивая серьезность сдавления нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, врач всегда спросит: а все ли в порядке с эрекцией? Потому что, если появилась дисфункция, то это уже тревожный симптом сдавления крупного нервного пучка.
Эрекция, по сути, не что иное, как нагнетание крови в пористые (кавернозные) ткани полового члена, поэтому роль местного кровотока здесь определяющая. Кто хоть раз надувал резиновый матрас, знает, что надо не только с силой дуть, но и тщательно перекрывать сосок, в который вдувается воздух, в перерывах между вдохами, чтобы избежать его утечки. Так же и здесь – процесс состоит в резком повышении местного кровяного давления в кавернозных телах и в одновременном перекрывании венозного оттока.
Все эти важнейшие локальные изменения кровотока под влиянием нервных импульсов регулируются на месте уровнем оксида азота. Зачем вам это знать? Наверно, не обязательно, но может, кто заинтересуется для общего развития. Оксид азота служит как локальный нейротрансмиттер. Если его уровень низок, то с эрекцией будут проблемы (кстати, уровень оксида азота, доказано, ниже у курильщиков по сравнению с теми, кто не курит).