2. Болезни, которые мы выбираем
Как правило, к определенному возрасту многие из нас уже имеют не только сочетание различных факторов риска ко многим болезням, но уже и состоявшиеся диагнозы. И реальные, и мнимые. Реальные мы приобретаем за свою многотрудную жизнь, пренебрегая своим здоровьем (или вы и, правда, думаете, что это все ни с того ни с чего на голову свалилось?! Ага! А курил кто?! Пельмени ел? Выпивал? Нервничал? С понедельника хотел начать физкультурой заняться, да так и не начал?!). И в этом списке вопросов на первом месте стоит – нервничал? Потому, что остальные подтягиваются за ним.
Мнимые – ну, мнимые тоже от нашей настойчивости («Болит же! И шум в ушах! Палец немеет! Должна быть причина! Как же, доктор, ничего не находите?!»), неспособности врачей зачастую правильно оценить ситуацию и общего невысокого уровня нашей медицины (увы!).
Болезней много, а вот полностью излечимых всего несколько. К излечимым относятся инфекции (понятно, что далеко не все – см. мою книгу «Свой-чужой»), травмы, некоторые хирургические болезни, такие как аппендицит, грыжи, ну что еще? Мочекаменная болезнь или камни желчного пузыря? Эрозии и язвы желудка? Так и эти недуги склонны к рецидивированию, и полностью излечимыми я их не назову… А уж что говорить про диабет, остеопороз, заболевания почек и легких, анемию, остеоартриты, артериальную гипертонию, атеросклероз и многое, многое другое?! Мы все только про онкологию думаем, что вот все, это уже неизлечимо, и поэтому страшно ее боимся! И не задумываемся, что очень много чего не излечимо, и поэтому о здоровье надо заботиться, пока оно есть! Потом мы только можем общими стараниями пациента и врача перевести течение различных болезней в стадию устойчивой ремиссии. Как алкоголик всегда останется алкоголиком, потому-то ему и пить нельзя совсем! Но вот, что случилось, то случилось – болезнь есть, и надо с ней сосуществовать. Со всех сторон только и слышно:
«У меня гипертония – я не могу ходить в баню».
«У меня аритмия – мне нельзя кофе».
«У меня миома матки (или фиброаденома груди) – мне нельзя массаж и физиотерапию».
«У меня был инфаркт – мне нельзя ездить на юг».
«У меня хронический пиелонефрит – мне нельзя переохлаждаться».
«У меня с молодости пролапс митрального клапана – мне нельзя заниматься физкультурой».
«У меня больной желудок – мне нельзя пропускать прием пищи».
«У меня узел в щитовидной железе – мне нельзя делать рентген».
«У меня эрозия шейки матки – мне нельзя жить половой жизнью» и т. д., и т. д., и т. д.
Люди! Вы сейчас на развилке: «Налево пойдешь – никуда не придешь, направо пойдешь – сам пропадешь, прямо пойдешь – коня потеряешь…». И времени на раздумье перед камнем-указателем не так много! Вы решили что-то в этой жизни исправить, постараться изменить образ жизни, чтобы жить и дольше, и лучше, «чтоб хотелось и моглось!». А тут болезни на ногах гирями висят, какие уж тут приседания и разгрузочные дни?! И так ни дня без таблеток! Вот давайте и посмотрим, что вам можно делать при наличии тех или иных хронических болезней, а что и правда нельзя. Разберемся трезво и объективно, без мифов и вопреки зачастую устаревшим рекомендациям. Ведь людей с наличием к определенному возрасту хронических заболеваний очень много, но большинству из них это никак не мешает (не должно мешать!) активно жить.
У хронических заболеваний нехорошая привычка собираться в «букеты». По статистике 50 % больных с диабетом, например, имеют еще и артриты, 30 % – проблемы с сердцем. И, как правило, собираем эти букеты мы сами – появилась одна болячка, мы тут же лапки кверху: «Не трогайте меня, я теперь больной, где мои таблетки, вы что – пешком больному человеку?!» и т. д. Болезням надо давать отпор, жестко и решительно, как приставшему к вам хулигану!
Пусть от них не избавиться навсегда, но не надо давать им возможность мешать нам жить! Давайте рассмотрим особенности поведения при наличии той или иной хронической болезни.
Артериальная гипертония – откуда эта напасть на нашу голову?
Понервничали – давление поднялось. Еще понервничали – снова поднялось. Опять психанули – давление поднялось. И так раз за разом повышенное давление может привезти к артериальной гипертонии.
Советская школа врачей (и ее ярчайший представитель – мой дедушка!) прослеживала четкую связь между возникновением артериальной гипертонии и деятельностью центральной нервной системы. На бытовом уровне всем нам знакомы ситуации, когда стресс, как мы говорим, «нервы», аукаются повышением АД. Мой дед называл гипертонию «болезнью неотреагированных эмоций»! На протяжении тысячелетий стрессовая ситуация обозначала для человека немедленную необходимость действовать! Разделываешь, к примеру, мамонта, а тут саблезубый тигр выскакивает! И организм готов! Краешек глаза только заметил шевеление в кустах, а выброс гормонов уже пошел, сосуды сузились, сердце забилось, нагнетая кровь, давление подскочило – система готова обеспечить взрывную нагрузку – иди, дерись! Раскроил тигру череп дубиной, отдышался, и давление опять в норме… А сейчас?
Начальство, не разобравшись, орет и унижает, кулаки сжимаются, выброс гормонов пошел, сосуды сузились, сердце забилось… и ничего! Сглотнул, повернулся и ушел… Вот дал бы с правой, давление, глядишь, и опустилось, а так оно и остается повышенным. Все ждет: может, еще передумаешь, может, вернешься в кабинет… А тут жена позвонила («так сумочка понравилась, ну и не удержалась!»), и этот… из второго ряда нагло поворачивает! Сосудам просто некогда расслабиться, эмоции в нашем обществе сегодня не выплеснуть, вот гипертония и закрепляется, теперь барорецепторы воспринимают этот стабильно повышенный уровень АД как нормальный (помните?) и пошло-поехало!
У нас такой тип артериальной гипертонии называется «гипертоническая болезнь». На Западе ее называли «эссенциальной гипертонией», то есть «невыясненной причины». Подчеркивали отличие от симптоматической гипертонии, (это когда повышение АД имеет причину и является симптомом какой-либо болезни – почек, надпочечников, эндокринных желез), и некоторую «описательность», и «неконкретность» неврогенной теории.
Сегодня на Западе тот термин сменился на «первичную гипертонию», что можно считать синонимом «гипертонической болезни». Ну, конечно, патогенез гипертонической болезни значительно сложней, чем просто участие нервной системы, основная роль принадлежит многим гормонам, ферментам и биологически-активным веществам, которые вырабатываются в почках, в сосудистой стенке, надпочечниках и многих других местах.
Основной орган, регулирующий АД – почки. При некоторых ситуациях, часто генетически обусловленных, почки для того, чтобы нормально функционировать и выводить воду и соли, нуждаются в повышенном артериальном давлении. Тут как раз ситуация «хозяин-барин», почки начинают нагнетать давление, обеспечивая себе нормальный уровень фильтрации, при этом страдают другие органы-мишени. (Поэтому, как я уже упоминал, в других странах гипертонию лечат не кардиологи, а нефрологи!) Говоря о механизмах развития артериальной гипертонии, нельзя обойти тему поваренной соли – натрия хлорида. Вот уж «белая смерть»! Большое потребление соли опасно не только развитием артериальной гипертензии, но и реальным шансом преждевременной смерти. Даже если у людей до этого было нормальное АД!
Мы, россияне, находимся в особенно неблагоприятных условиях. С детства, привыкнув ко всему соленому, мы не представляем себе трапезы без солонки на столе! Что мы делаем, когда жена (муж, официант) ставит перед нами тарелку с супом? Правильно: не пробуя, протягиваем руку к солонке и солим, солим… Какой напиток заканчивается на борту «Аэрофлота» самым первым? Верно – томатный сок, содержащий огромное количество соли (а дома мы его еще и подсаливаем!) Кто помнит, как томатный сок раньше продавали на каждом углу, тот подтвердит, что рядом со стаканами стояла солонка с ложкой и банка с мутно-розовой водой, чтобы в ней эту ложку споласкивать, при передаче другому. Мы потребляем соли больше, чем кто-то другой на планете – 12 граммов поваренной соли в день на душу населения. А приемлемой нормой является – сколько бы вы думали? – 6 граммов или одна чайная ложка в день. Это соответствует 2,3 граммам натрия, который составляет 40 % от общего количества поваренной соли. Это максимум для здорового человека, который хочет им оставаться им и дальше!
А если у вас:
• Возраст 51 год и старше
• Повышенное АД
• Диабет
• Болезни почек
• Болезни сердца и сосудов,
то вам нельзя потреблять больше 1,5 граммов натрия в день.
В переводе на нашу поваренную соль – это МЕНЕЕ 4-Х ГРАММОВ! В ТРИ раза меньше, чем привыкли потреблять мы! Но ситуация еще хуже, чем эти «в три раза»! Дело в том, что 80 % соли мы получаем с продуктами, их надо покупать с разбором, читая этикетки о содержании в них натрия.
Собственно, на соль из солонки по медицинским нормам должно приходиться не более ОДНОГО грамма (практически на кончике ножа!). Мы же едим наиболее насыщенные натрием продукты, а сверху сыплем еще пару чайных ложек за целый день! Тут вообще страшно и считать! Пищевая промышленность насыщает продукты натрием в такой степени, что если просто есть то, что нравится, уже и безо всякой добавки «солевая нагрузка» на наш организм будет запредельной! Наиболее насыщенные натрием продукты:
• Хлеб
• Все виды колбасных изделий, мясной кулинарии, сосиски, сардельки, бекон
• Супы и все виды консервированных продуктов
• Газированные напитки, из которых «для смягчения» удаляют кальций и насыщают натрием. Упомянутый томатный сок!
• Пицца и все виды выпечки. ВСЕ! ВИДЫ! ВЫПЕЧКИ!
• Чипсы
• Мороженные мясо, курица и рыба
• Многие разновидности сыров, творога.
Что же тогда есть? Вот тут ответить довольно трудно… Борьба индивидуума с махиной пищевой промышленности (уж точно во имя прибыли освобожденной от «химеры под названием совесть»!) мало перспективна… Но что-то для себя сделать мы все-таки можем! Выбросить солонку и не покупать соль! Звучит жестко, не правда ли? Так на войне за свое здоровье как на войне! A la guerre com a la guerre!