Сигер невероятно обрадовалась. Измельчив плаценту, она положила ее во вращающуюся барабанную машину Гая, чтобы клетки размножались. А потом началась реальная проверка: как клетки плаценты повлияют на яичники молодых крыс? Если они изменятся, то это станет доказательством, что плацента содержит гормон деторождения. Она ввела крысам образцы клеток – плацента вызвала те же самые изменения, что и моча беременных женщин: гиперемию, рост фолликулов, разрушение желтого тела. Исследование было небольшим – с использованием всего одной плаценты, – но проводилось тщательнейшим образом. Его сочли важным доказательством гипотезы, что гормоны беременности вырабатываются в плаценте, а не в гипофизе[9].
Гай сказал Сигер, чтобы она немедленно опубликовала свои данные, а потом они найдут новые плаценты, чтобы подтвердить результат. Гай предложил написать письмо в журнал Science: это будет быстрее, чем подавать на рецензию научную статью. Письмо позволило бы им «застолбить территорию» и заявить о своей победе в дебатах. Впрочем, была одна проблема: Гай знал, что статью, написанную женщиной, вряд ли примут в уважаемом научном журнале. Он посоветовал Сигер подписать письмо инициалом и вторым именем. К тому моменту она еще не вышла замуж, так что подписала письмо «Дж. Эмори Сигер».
Письмо было опубликовано в журнале Science 30 сентября 1938 года[10]. Гай поставил свою фамилию первой в списке авторов – так было принято, потому что он был заведующим лабораторией. Сигер увидела в этом неуважение, но не стала жаловаться. Маргарет Гай, которая провела вместе с Сигер большинство лабораторных работ, вообще не была упомянута. В статье указали трех авторов: Гая, Сигер и Хеллмана – студента, который привез плаценту из Гарварда в госпиталь Джонса Хопкинса.
В АВТОРАХ СТАТЬИ СИГЕР ЗНАЧИЛАСЬ НЕ ПЕРВОЙ – ПО ПОНЯТИЯМ ТОГО ВРЕМЕНИ ЖЕНЩИНА НЕ МОГЛА СОВЕРШИТЬ ТАКОЕ КОЛОССАЛЬНОЕ НАУЧНОЕ ОТКРЫТИЕ.
На следующий год Бернард Цондек, который все еще считал, что гормон беременности вырабатывается в гипофизе, получил приглашение прочитать лекцию в госпитале Джонса Хопкинса. В эксклюзивном «Мэриленд-клубе» был запланирован званый ужин. Сигер, сыгравшая важную роль в исследовании, стала единственной приглашенной на него студенткой. В соответствии с протоколом все приглашенные на ужин, не являвшиеся членами «Мэриленд-клуба», должны были получить одобрение от владельцев. Клуб сообщил гинекологу Эмилю Новаку, организовавшему мероприятие, что Сигер на ужин не допустят, потому что «Мэриленд-клуб» – это заведение только для мужчин. Разгневанный Новак ответил: «Джорджанна, в свете всей ее работы, – самая важная гостья, и если она не сможет прийти, то мы устроим ужин в другом месте»[11]. Клуб с неохотой уступил.
В 1942 году команда ученых опубликовала более масштабное исследование в Bulletion of the Johns Hopkins Hospital. Помимо всего прочего, они переименовали гормон беременности. Ашхейм и Цондек называли его пролан, от латинского слова proles, означающего «потомство». Сигер назвала его хорионическим гонадотропином. Это было намного более точное описание того, что представляет из себя гормон: вещество, которое питает гонады и вырабатывается частью плаценты под названием «хорион». В статье приводились результаты исследования семи плацент: от двух внематочных беременностей (когда зародыш растет вне матки, т. е. в фаллопиевой трубе, и его приходится удалять), двух беременностей, разрешившихся путем кесарева сечения, и трех пузырных заносов – опухолеподобных новообразований, которые вызвали формирование первой из изученных плацент. Сигер Джонс (уже вышедшая замуж) представила полученные данные в Новом Орлеане на собрании Американского физиологического общества 15 марта 1945 года. Ее название «хорионический гонадотропин» прижилось; позже она добавила к нему уточнение «человека». Сейчас этот гормон сокращенно называют ХГЧ. Его часто назначают женщинам, которые проходят лечение от бесплодия – для проведения ЭКО, первопроходцами в котором стали Джонсы, – чтобы увеличить шансы на успех.
Сигер не просто разгадала медицинскую загадку: она еще и назвала гормон беременности и стала первой женщиной, когда-либо обедавшей в «Мэриленд-клубе». Причем двух из этих достижений она добилась, даже не успев окончить медицинский колледж.
В те дни студентам-медикам не разрешали вступать в брак. Говард Джонс и Джорджанна Сигер поженились в день окончания колледжа, в 1940 году, устроив скромную церемонию в церкви. Через несколько лет Говарда Джонса призвали в армию, и он принял участие во Второй мировой войне. Сигер попросила разрешения отпустить ее на фронт к мужу. Неважно, что у них уже двое детей – новорожденный и двухлетний: родственники и няня, по ее словам, смогли бы присмотреть за ними. Однако врач, проводивший медосмотр, так не считал, поэтому отказал ей.
На фронте Джонс использовал тайный способ сообщать Сигер, где сейчас находится, потому что писать названия населенных пунктов буквами ему запрещалось. До его отъезда они купили две одинаковые карты Европы. Когда Джонс писал письмо, он клал бумагу на карту, всегда в одном и том же месте, и протыкал маленькую дырочку там, где на карте находился их нынешний лагерь. Получив письмо, Сигер клала его на свою карту и искала эту дырочку.
После войны у Сигер и Джонса родился еще один ребенок, после чего они вернулись к медицинской карьере, работая вместе за «партнерским» столом. С тех самых пор пациенты и коллеги называли их исключительно «доктор Говард» и «доктор Джорджанна».
Доктор Джорджанна носила короткие прически и консервативные платья, а ее строгие, самоуверенные манеры помогали ей сохранять авторитет даже в обществе одних мужчин. Ее способы ухода за пациентами отличались от мужской нормы. В середине XX века, когда врачей учили отстраненности, доктор Джорджанна говорила мягко и сочувственно. Одна пациентка вспоминала, как та наклонилась над ней и прошептала что-то подбадривающее, когда ее везли в операционную на процедуры[12].
Ее никогда не интересовали общепринятые мнения – только данные. В 1950-х годах она советовала своим подчиненным ни в коем случае не прописывать диэтилстилбестрол (ДЭС) – лекарство на основе искусственного эстрогена, которое предназначалось для предотвращения выкидышей; им широко пользовались в Гарварде и других крупных учреждениях. Внимательный просмотр имевшихся данных ее не убедил. В 1971 году, через 20 лет после запуска, обнаружились токсичные побочные эффекты ДЭС: он вызывал рак влагалища, деформацию матки и бесплодие у женщин, которые подвергались его воздействию до родов.
В последние годы она страдала от болезни Альцгеймера. Тогда же Говард Джонс оставил медицинскую практику: «Без нее это было уже не то», – сказал он. Впрочем, Джонс по-прежнему приходил в офис, чтобы читать лекции и посещать конференции, и до последнего возил с собой Джорджанну. Нэнси Гарсия, их ассистентка, держала в офисе щипцы для завивки, чтобы делать ей прическу. «Доктор Джорджанна заходила в кабинет доктора Говарда, и он говорил: “Ты выглядишь прекрасно, Джорджанна”, – вспоминала Гарсия. – Ничего другого она слышать не желала». Джорджанна Сигер Джонс умерла 26 марта 2005 года в возрасте 95 лет.
Жизнь четы Джонс охватила всю историю репродуктивной эндокринологии. Они оба часто выходили на передний план, играя важные роли. Их протоколы и исследования давали новые способы понимания гормонов полового развития, но через много лет после их ухода на пенсию стали источником весьма горячих дебатов.
АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН
(АМГ)
В женском организме АМГ продуцируется
гранулезными клетками растущих
фолликулов
ГЛАВНАЯ ФУНКЦИЯ
Синтезируется с 36-й недели
внутриутробного развития вплоть
до менопаузы, и является маркером
яичникового резерва
Наименование гормона
АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН
•
Дата открытия 1953 год
Первооткрыватель
АЛЬФРЕД ЖОСТ
Глава седьмаяОткуда берется пол
Когда Кэтлин Салливэн рожала летом 1956 года в Госпитале Западного Гудзона в Нью-Джерси, доктор извлек ребенка при помощи щипцов, заглянул ему между ног – и… ничего не сказал. Это был первый ребенок миссис Салливэн, и она не знала, чего ждать от семейного доктора сразу после родов, но ей представлялось, что он должен сказать что-нибудь вроде «У вас девочка/мальчик!» Однако врач не произнес ни слова.
Он был сбит с толку: гениталии ребенка выглядели ни женскими, ни мужскими – скорее чем-то средним. И он не знал, как изложить эти сомнения пациентке. Врачу вообще довольно трудно в любой ситуации сказать, что он в чем-то не уверен, но если дело идет о чем-то настолько простом, как определение пола ребенка, это становится вообще унизительно. Как он вообще может не знать? Как можно признаться, что не знаешь? Так что, когда миссис Салливэн немного пришла в себя после тумана обез боливающих лекарств, врач дал ей еще одну дозу успокоительных, чтобы потянуть время и проконсультироваться с другими специалистами, прежде чем все-таки решить, «он» у него в руках или «она». Артур Салливэн, муж миссис Салливэн, вообще никогда не рассказывал об этих первых нескольких днях ни друзьям, ни детям, так что никто не знает, рассказали ли ему вообще хоть что-нибудь. Просто дать успокоительное доктор ему, как вы понимаете, не мог.
Через три дня миссис Салливэн все-таки отдали ребенка. Врач объявил, что это мальчик, но с серьезным дефектом. Возможно, поможет операция на гениталиях, сообщил он родителям, но до этого придется ждать много лет. Мать и сын отправились домой. Больше они этого врача никогда не видели. Миссис Салливэн пыталась до него дозвониться, но он ни разу не снял трубку.
Ребенка назвали Брайан Артур Салливэн. По всем меркам, не считая вида гениталий, малыш Брайан ничем не отличался от других детей. Он проходил все нужные этапы развития вовремя, а то и быстрее нормы. Тем не менее с первых же его попыток гулить и ползать родители забеспокоились. Его пенис был очень маленьким, слишком маленьким даже для ребенка, и на нем отсутствовала крайняя плоть. Миссис Салливэн слышала рассказы других мам о том, что им приходится уворачиваться от мощных струй мочи при смене пеленок у мальчиков. Но моча Брайана выливалась откуда-то из нижней части пениса, скорее, как у девочки. Пока что его тайна пряталась в пеленках. Но что произойдет, когда он вырастет? Будут ли над ним смеяться одноклассники? Узнают ли об этом другие родители? Сможет ли он вообще вписаться в коллектив?