Статистика: Диагноз чаще ставится в развитых странах благодаря более развитым системам здра-воохранениям и тому, что люди чаще доживают до старческого возраста. По современным оценкам, болезнью Альцгеймера болеют не менее 25 млн человек, причем заболеваемость растет вместе со средней продолжительностью жизни. Болезнь Альцгеймера – самое дорогостоящее возрастное заболевание, в основном из-за необходимости постоянного ухода и лекарств. В США, например, расходы на эту болезнь составляют более 100 млрд долларов в год.
Диагноз: Первичный диагноз обычно ставится на основе жалоб самого пациента или членов его семьи – на потерю памяти, интеллектуальных функций или других изменений поведения. До недавнего времени диагноз в основном основывался на клиническом обследовании и нейропсихологическом тестировании, но сейчас врачи начинают применять более объективные методики – например, лабораторные анализы крови или спинномозговой жидкости, радиологические исследования или офтальмологические исследования малозаметных биохимических изменений в хрусталике или сетчатке.
Лечение: Лечения с доказанной эффективностью на сегодняшний день нет. Некоторые исследования показывают, что витамин E (токоферол) замедляет первичное развитие болезни.
Когда ждать: Средний возраст начала – 60 лет, но может проявиться практически в любом возрасте.
Как не дождаться: Среди факторов риска – отравление некоторыми пестицидами и гербицидами, а также травмы головы. Беречь голову от сотрясений мозга, избегать контакта с химическими средствами, используемыми для борьбы с сорняками, а также с вредителями и болезнями растений.
Диагноз: В большинстве случаев первичный диагноз ставится по истории болезни и результатам обследования. Подтвердить его прижизненно с помощью простых лабораторных или радиологических анализов невозможно.
Лечение: Поскольку главный отличительный признак болезни – потеря нейронов, производящих дофамин, большинство методов лечения связано с лекарствами вроде леводопы и дофаминовых агонистов, которые усиливают дофаминергический эффект тех дофаминовых нейронов, что еще функционируют. При прогрессировании рассматривают нейрохирургические операции, стимуляция мозга или трансплантация клеток (например, стволовых клеток).
Приложение 2Возрастная структура мужского и женского населения[3]
Возрастная структура населения на 1 января 1989 г., тыс. человек[4]
Возрастная структура населения на 1 января 2012 г., тыс. человек[5]
Приложение 3Поименный список долгожителей с подтвержденным возрастом свыше 116 лет[6]
Приложение 47 правил устойчивости к течению времени
✓ Изменения: отвечаем адекватно на вызовы каждого жизненного периода 34
✓ Возрастание: каждый день учимся чему-то новому 124,139
✓ Разнообразие: в питании, в эмоциях и впечатлениях 190
✓ Движение: физическое, ментальное, внутреннее 154
✓ Улыбка на лице: особенно, когда не все хорошо
71,201
✓ Гибкость и баланс: физическая гибкость, мудрость тела 73,169
✓ Любовь к себе – такая же, как ко всем людям 77–80.
Про возраст, время и болезни. Нескучные сюжеты из жизни
Возвращаемся с дачи с мужем и свекровью. Темнеет, на Ярославском шоссе, как всегда, пробки. На обочине стоит сломавшаяся машина, вокруг суетится блондинка (Бло), но все спешат домой, и никто не останавливается ей помочь. Автомобиль – той же марки, что и у нас, поэтому из чувства солидарности муж (М) притормаживает, чтобы узнать, в чем дело. Муж слегка меня моложе, но не поэтому выхожу вслед за ним, а просто чтобы размяться. Свекровь остается в салоне. После осмотра убитого автомобиля и неутешительного диагноза происходит такой диалог.
Бло: Пожалуйста, дотащите меня до Москвы на тросе, эвакуатор сюда не проедет. Пожалуйста, пожалуйста.
М: Хорошо. Если мама не будет возражать.
Бло (обращаясь ко мне): Вы не против?
Я: А с чего вы решили, что я его мама? Я – бабушка. Бло: Ой, я что-то не то сказала?
Ну что с нее взять? Одно слово – классическая блондинка.
Дедушку очень волнуют птицы
В мрачноватые осенние дни на душе становится теплее от воспоминаний о лете. Сидим на террасе в один из милых дачных дней: легкое солнышко, птичье порханье. По дорожке мимо нас, высоко подняв хвост, по своим делам проходит Кузя, наш кот. Проводив его взглядом и подав папе вилку, мама произносит: «Нашего дедушку очень волнуют птицы». Дальше происходит такой диалог.
Я: А что такое?
Мама: Как увидит – весь напряжется, глаза стекленеют…
Я (в ужасе): А что еще?
Мама:…челюсть отвиснет, по подбородку течет слюна.
Папу, по-видимому, рассказ ничуть не беспокоит, эти симптомы его никак не тревожат, и он продолжает невозмутимо ковырять в тарелке, отправив в рот очередной вкусный кусочек. Я судорожно хватаюсь за телефон, начиная срочно искать номер знакомого психиатра.
Мама (заканчивает):.весь выгнется, шерсть дыбом, когти выпустит, а хвост туда-сюда, туда-сюда.
Делая сразу несколько дел, заботясь об ужине для всей семьи, мама просто оговорилась.
Предъявите ваши документы
При проходе через турникет в метро меня нагнал молодой служитель порядка.
– Вы, – говорит, – прошли по льготному билету.
– Да, – отвечаю, – и что?
И предъявляю ему свежую, законным образом полученную социальную карту, которую еще не пристроила в кармашек модной сумки малинового цвета. Он смотрит на карту, на меня и говорит строгим голосом:
– Проход по чужим льготным документам запрещен. Предъявите паспорт.
Вернул он мне его с большим неудовольствием. Судя по его ошарашенному виду, только что у него произошел разрыв шаблона. По его мнению, женщина пенсионного возраста не должна нестись как угорелая. А должна степенно, с одышкой, еле переваливаясь, нести груз веса и лет на негнущихся ногах, обутых в суконную обувь на молнии тип «бабушкина радость». При этом, тряся седыми буклями, поправлять на морщинистом лице очки с прикрученной веревочкой дужкой, жалко улыбаться беззубым ртом и прижимать к давно отвисшей груди черную дермантиновую сумку с потрескавшимися от преклонного возраста ручками. Ну, извини, брат!
Как я участвовала во Второй мировой войне
13 ноября празднуют День войск биологической защиты. В связи с этим опубликовала в Интернете свой Военный билет офицера запаса Вооруженных сил СССР, где написано, что я лейтенант медицинской службы, а получила это звание, учась на Биологическом факультете Московского государственного университета им. Ломоносова.
Наутро по дороге на работу в меня стал всматриваться молодой человек. Издательство у нас большое, всех не упомнишь, лицо примелькавшееся, но лично мы до сих пор знакомы не были. Тут его осенило, и он воскликнул:
– Я знаю вас, видел вчера ваш интересный пост в фейсбуке.
– Спасибо, а какой именно?
Тут коллега начал морщить лоб и вдруг вспомнил:
– Про биологические войска!
Уже было открыла рот, чтобы поблагодарить, – приятно же, что тебя читают! А он, видя мою радость, видимо, захотел сделать еще большую приятность и сообщить подробности.
– …про то, как вы участвовали во Второй мировой войне!
Лифт остановился, довольный сотрудник вышел на своем этаже. Я поехала дальше, подсчитывая: сколько же в таком случае, по его мнению, мне должно быть лет?
Вы танцуете лучше всех, хотя…
Вчера в фитнес-клубе после танцевального занятия подошла новенькая. Наговорив кучу комплиментов, попросила с ней сфотографироваться. На мое удивление – я ж не звезда экрана – пояснила:
– Вы удивительно танцуете, лучше всех здесь, – а потом с детской непосредственностью добавила, – несмотря на ваш возраст. Вы здесь самая старая, сколько вам? Моей маме столько же, но она выглядит совсем по-другому. Наверное, потому, что не ходит на фитнес и на танцы.
Она побежала по своим делам, а я ненадолго призадумалась: то ли радоваться тому, что молоденькая девушка искренне восхитилась моему не сразу освоенному мастерству восточного танца, то ли огорчиться, как принято при упоминании о возрасте. Ведь точно уже не 25!
Благодарности
Вместо вступления – анекдот.
Родители с малышом пришли на прием к педиатру и делятся своей проблемой:
– Доктор, мы с ним много гуляем, закаливаем, обливаем прохладной водой, делаем утреннюю гимнастику, часто играем в подвижные игры. А он все не набирает вес.
Педиатр: Это хорошо. А чем вы его кормите? Родители: Кормите?! Вот мы чувствовали, что что-то упускаем!
В последнее время меня часто приглашают на радио, на встречи с читателями, я реже бываю на рабочем месте в офисе, так что коллега меня даже спросила: «А когда ты успеваешь делать книжки?». В ответ чуть не сорвалось с языка, как у тех родителей: «Какие книжки?» Но вовремя остановилась: ведь у меня есть команда, за ней – как за каменной стеной. Мы ничего не упустим!
Позвольте выразить благодарность всем, кто помогает мне делать книги и доносить их до читателей: в первую очередь, моих редакторов и авторов; а также корректоров, художников, верстальщиков, маркетологов, фотографов, производственный отдел, финансово-договорную службу, отдел продаж, и конечно, руководство редакции Nonfiction и издательства ЭКСМО. Без надежной команды не состоялся бы ни один книжный проект, включая этот. Если бы захотела сказать о каждом поименно, получился бы список на 2–3 страницы, а книга уже заканчивается. Поэтому просто скажу СПАСИБО!