План дома призрения душевнобольных на Удельной. 1871 г.
Решение наследника об учреждении психиатрической клиники на 130 человек высочайше утверждено Александром II 26 февраля 1870 г. Организационные проблемы по созданию психиатрической клиники (на 100 коек) решались выплатой 90 000 руб. (70 000 руб. единовременно и 20 000 руб. ежегодно[1729]) из собственных сумм наследника и выделением участка земли близ Санкт-Петербургской Удельной фермы[1730] в 10 десятин. Кроме этого, среди петербургского бомонда был организован сбор пожертвований на это благое дело, что, безусловно, укрепило финансовый фундамент учреждения, существующего близ Удельной по сей день.[1731]
Мужской («офицерский») корпус больницы
Традиция высочайшей поддержки общественных психиатрических заведений была продолжена Николаем II. 6 марта 1903 г. император с супругой посетили «Приют братства во имя Царицы Небесной для детей-идиотов и эпилептиков» в Петербурге, основанный на средства благотворителей архимандритом Игнатием. В дневнике Николай II записал: «После краткого молебна осмотрели старое деревянное здание и новый отличный дом. Детей всего 90. Графиня Апраксина[1732] заведует всем очень умело и практично».[1733] Результатом посещения стало открытие при приюте бесплатной амбулаторной лечебницы «для приходящих нервно больных детей и взрослых с бесплатной выдачей лекарств». Когда 9 июня 1903 г. состоялось торжество освящения церкви и нового здания приюта на станции «Райвола» (Финляндская ж. д.), Александра Федоровна прислала приветственную телеграмму.
Архимандрит Игнатий
Надо заметить, что в последней императорской семье «интерес» к психиатрии отчасти выражался в повышенном внимании к пророчествам различных юродивых. Это была искренне верующая семья, считавшая пророчества блаженных некой открывающейся им истиной. Например, летом 1903 г., во время торжеств прославления святого Серафима Саровского, Николай II и Александра Федоровна общались с блаженной Пашей Саровской.[1734]
Имелись ли в семье Романовых «скелеты в шкафу», непосредственно связанные с психиатрией
Одной из самых известных «психиатрических историй» стала история заболевания великого князя Николая Константиновича, которого в семье звали Николой.
Великий князь Константин Николаевич с сыном Николаем Константиновичем
В 1874 г. в семье императора Александра II произошел громкий скандал, потребовавший появления психиатра в Мраморном и Зимнем дворцах. Это был первый случай, когда специалист такого профиля официально приглашался в императорскую резиденцию. Дело в том, что племянник Александра II – великий князь Николай Константинович Романов – в апреле 1874 г. совершил кражу, выломав бриллианты из родительской свадебной иконы, которые его адъютант затем сдал в ломбард. Оставляя в стороне детективную часть этой истории,[1735] обратимся к медицинской ее составляющей.
Поскольку история получила огласку, надо было как-то объяснить поведение великого князя. При этом следует иметь в виду, что великий князь был вполне материально обеспечен и жизненной необходимости в краже у него не было. Да и вообще с такой ситуацией Романовы столкнулись впервые. Поэтому главной версией стала версия о безумстве Николая Константиновича. В результате «безумного» великого князя поместили под домашний арест.
17 апреля 1874 г. лечащий врач арестованного И. Морев доложил отцу, великому князю Константину Николаевичу, что некоторые наблюдения из походной жизни во время Хивинского похода и душевные волнения последнего времени дают повод предположить «существование серьезного нервного расстройства», и просил пригласить для совещания врачей и специалиста по нервным и душевным болезням.
Естественно, отец арестованного тяжело переживал случившееся позорное происшествие. Он писал в дневнике: «Я могу быть отцом несчастного сумасшедшего сына, но быть отцом преступника, публично ошельмованного, было бы невыносимо и сделало бы все мое будущее состояние невыносимым».[1736] Великий князь Константин Николаевич допускал возможность клептомании у сына и поэтому приказал врачам изложить их мнение о состоянии здоровья сына, «не стесняясь никакими соображениями, но руководствуясь при этом одною правдою».[1737] Медики тщательно исследовали состояние больного как физическое, так и душевное. Они зафиксировали, что великий князь отвечал на их вопросы совершенно спокойно, признавая, что поводов для кражи у него не было и быть не могло, нужды в деньгах у него не существовало. Диагноз, составленный медиками в тот же день, гласил: «не замечается признаков какой-либо, ясно определившейся душевной болезни, но его Величество находится в том болезненном состоянии нравственного растления, которое предшествует развитию многих душевных болезней. Такое состояние особенно часто встречается у больных, измученных онанизмом; избытком половых наслаждений, у одержимых хроническим алкоголизмом и т. п.».[1738] Таким образом, медики не нашли у великого князя определенной болезни, а диагностировали только «состояние нравственного растления», что, в общем-то, не имеет отношения к медицине.
Великий князь Николай Константинович (позади всех) с родными. 1867 г.
И. М. Балинский
Поэтому два брата – Александр II и Константин Николаевич – приняли «после долгих колебаний» политическое решение: дождаться освидетельствования преступника докторами и затем, «каков бы ни был его результат, объявить его для публики больным душевным недугом».[1739] Подчеркну, что слухи о произошедшем скандале в императорской семье моментально разошлись среди петербургского бомонда и в результате сложилась «общественная версия произошедшего» – клептомания.[1740]
К 19 апреля 1874 г. приняли «психиатрическое решение», поскольку, по словам военного министра Д. А. Милютина: «Три врача (Балинский, Карелль и Здекауер) освидетельствовали преступного великого князя и доложили государю, что в речах и поступках Николая Константиновича нашли что-то странное: он не только не опечален всем случившимся, но шутит и кажется совершенно равнодушным. Ему объявлено было, что он лишен чинов и орденов и будет в заточении без срока. И это принял он совершенно равнодушно. Государь в семейном совете решил признать Николая Константиновича психически больным».[1741] Необходимо подчеркнуть, что окончательное решение о диагнозе принято самим царем на семейном совете. Оформление этого решения с медицинской и юридической стороны заняло несколько месяцев.
Фанни Лир (Fanny Lear, Harriet Ely Blackford), опубликовавшая в 1875 г. любовный роман о своих приключениях в России
Подчеркну, что психиатрическое решение носило политический характер. Хотя общественное мнение единодушно высказывалось в пользу клептомании, но в официальных документах это заболевание не упоминается. Речь идет только о «признаках душевного расстройства». По мнению специалиста по нервным болезням И. М. Балинского,[1742] которого А. Ф. Кони называл «отцом русской психиатрии»,[1743] о клептомании не могло быть и речи. В одном из документов, составленном, по-видимому, И. Балинским, упоминалось, что в обществе «говорилось почему-то об одном предметном помешательстве (клептомания), тогда как оно здесь совсем не имело места».[1744]
Психиатр И. М. Балинский беседовал и с любовницей великого князя – американской гражданкой Фанни Лир. Как она писала, ее освободили из-под ареста на пятый день, т. е. 20 апреля 1874 г., и предупредили, что ее навестит «доктор Б-й, специалист по душевным болезням, для расспросов о психическом состоянии Великого Князя… Доктор был бледный худощавый человек, с раскосыми глубоко сидящими глазами. Он старался получить от меня показания о сумасшествии Николая, но я сказала: „Доктор, уверяю Вас, что Великий Князь столько же здоров умом, как и Вы. Я знаю, что он страдает клептоманией, но никакой другой мании у него нет. … Гм… гм… – промычал он, – но чем же тогда можно объяснить Ваше влияние на него. Он днем и ночью требует Вас с криками и воплями?“».[1745]
Скульптура «Венера с яблоком», прототипом которой послужила Фанни Лир. Скульптор Томмазо Солари
В промежуточном медицинском диагнозе от 12 августа 1874 г. отмечалось, что «душевная болезнь его Высочества по причине отсутствия систематического бреда обнаруживается более в действиях, нежели в словах». В конечном счете, версия о клептомании медиками решительно отклонили: «Мы с этим не можем согласиться и не находим у Его Высочества признаков так называемой клептомании», но, однако, они заявили, что у больного «развились явная наследственная форма помешательства».[1746] Поясню, что фраза о «наследственной форме помешательства» связана с матерью великого князя – великой княгиней Александрой Иосифовной, которая в свое время увлекалась спиритизмом и в семье Романовых считалась слегка «тронутой».