равительницы Юлианой фон Менгден (1719–1787). Затем, в ночь с 24 на 25 ноября 1741 г., во время дворцового переворота, Анну Леопольдовну арестовали буквально в кровати, в которой находилась упомянутая фрейлина. Маркиз де Шетарди писал во Францию, что, «найдя великую княгиню правительницу в постели и фрейлину Менгден, лежавшую около нее, принцесса (Елизавета Петровна. – И. З.) объявила первой об аресте». Анна Леопольдовна так оказалась привязана к своей фрейлине, что Елизавете Петровне стоило только пригрозить поднять «Жульку» на дыбу, чтобы добиться от правительницы любых признаний.
Во второй половине XIX в. в сферу «неприличных слухов» попала супруга генерал-адмирала Константина Николаевича – великая княгиня Александра Иосифовна. Повторю, что это были только слухи, но уж очень упорные. Например, много говорили о привязанности великой княгини к фрейлине М. С. Анненковой,[1854] которую Александра Иосифовна успешно «магнетизировала» в ходе своих спиритических сеансов. Это была действительно странная история, о которой не только много говорили, но и писали. А. Ф. Тютчева упоминала, что Александра Иосифовна так увлеклась спиритизмом, что чуть не сошла с ума и у нее случился выкидыш. Вскоре императрица Мария Александровна отправила фрейлину Анненкову для лечения за границу (1856 г.),[1855] а вслед за ней услали лечить «нервы» и Александру Иосифовну.
Великая княгиня Александра Иосифовна в молодые и в зрелые годы
В Швейцарии у великой княгини случилось еще одно дамское «недоразумение», от последствий которого пришлось откупаться внушительными суммами. Собственно, эти истории-сплетни и стали одной из многочисленных причин, приведших к фактическому разрыву Александры Иосифовны и Константина Николаевича. Замечу, что расшатанные «нервы» Александры Иосифовны были скорее некой чертой характера, вследствие чего ее можно на бытовом уровне называть истеричкой. Сын Александры Иосифовны, великий князь Константин Константинович, не единожды с горечью поминал в дневнике об истериках матери: «Мама в сильнейшем истерическом настроении. Очень мучительно слушать ее порывистые, страстные переходы от слез к осуждению всех и вся».
Таким образом, 300-летняя история Романовых, как, впрочем, и история многих европейских династий, имеет свою психиатрическую составляющую, во многом обусловленную близкородственностью браков.[1856]
Глава XIIСлучались ли оториноларингологические проблемы при Императорском дворе[1857]
Оториноларингология, как и многие узкие медицинские специальности, «отпочковалась» от хирургии во второй половине XIX в. Сегодня оториноларингологами именуются врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи. Традиционно их называют лор-врачами.
Как часто возникали лор-заболевания у российских монархов в XVIII – начале XIX вв
До учреждения должности почетного лейб-отиатра в 1873 г. лечением различных «горячек» при Императорском дворе занимались лейб-медики. Проблемы, связанные с лор-заболеваниями, носили преимущественно сезонный характер. Например, Екатерина II не единожды упоминает о простудных болях в горле. Вспоминая события 1745 г., она писала о болях в груди: «…после плеврита, который у меня был по приезде в Москву, и я продолжала быть очень худой». А несколько позже, во время переезда из Москвы в Петербург, у нее «очень разболелось горло, вследствие чего я пролежала несколько дней». Летом 1749 г. у нее вновь «сделалась острая боль в горле с сильной лихорадкой». Что это были за заболевания – неизвестно, но лечили их, вероятно, традиционными средствами.
Довольно серьезные лор-проблемы имелись у Александра I, который был глуховат на одно ухо. Эту глухоту связывали с тем, что в детстве Екатерина II приказывала стрелять из пушки прямо под окнами маленького великого князя, приучая его к внезапным резким звукам. Трудно сказать, стало ли это причиной недуга императора, но на одно ухо он слышал плохо, что в немалой степени способствовало развитию мнительности монарха. Графиня Шуазель-Гуфье вспоминала, что Александр I «плохо слушал левым ухом и, чтобы слышать, наклонялся направо. Странно то, что чем более было шума вокруг, тем лучше император слышал».[1858] Невестка Александра I, императрица Александра Федоровна, писала: «Не будучи совсем глухим, Император, однако, с трудом мог расслышать своего визави за столом и охотнее разговаривал с глазу на глаз с соседом. Ему казались такие вещи, о которых никто и не думал, будто над ним смеются, будто его слушают затем только, чтобы посмеяться над ним, и будто мы делаем друг другу знаки украдкой от него. Эта подозрительность доходила до того, что становилось прискорбно видеть подобные слабости в человеке с прекрасным сердцем и умом».[1859]
Когда в Придворной медицинской части появилась штатная должность лейб-отиатра и кто ее занимал
8 апреля 1873 г. высочайшим указом на должность почетного лейб-отиатра назначен 36-летний хирург Роберт Робертович Вреден.[1860]
Р. Р. Вреден – автор первой в России диссертации на отиатрическую тему: «Катаральное воспаление среднего уха и операция искусственного прободения барабана» (1863 г.). По его инициативе в 1866 г. в Императорской Медико-хирургической академии впервые открыли приват-доцентские курсы отдельно по отиатрии и риноларингологии, просуществовавшие до 1893 г., когда произошло открытие кафедры ушных, носовых и горловых болезней. К этому времени оториноларинология вполне сложилась как самостоятельный раздел хирургии. Это назначение случайным, конечно, не было, поскольку Р. Р. Вреден, являясь врачом лейб-гвардии Конногвардейского полка и специализируясь на лор-заболеваниях, с 1865 г. оказывал «отиатрическое пособие» многим членам императорской фамилии.[1861]
Но главными больными для врача были, конечно, члены семьи Александра II. Из записки Р. Р. Вредена следует: «Императрица Мария Александровна потребовала меня в Александрию впервые в 1871 г. для исследования правого уха от катарального воспаления, сопровождавшегося глухотою, сильным шумом, головокружением и бессонницею. Ежедневные посещения мои в течение 10 дней до отъезда Ея Величества в Ливадию принесли Августейшей больной весьма быстрое и значительное облегчение».[1862] Зимой 1872 г. он вновь занимался правым ухом императрицы, совместно с докторами К. К. Гартманом и С. П. Боткиным.
Собственно, хроническое заболевание императрицы Марии Александровны и стало поводом для введения в штатное расписание Придворной медицинской части новой должности почетного лейб-отиатра, которую и занял Вреден. В последующие годы его регулярно продолжали приглашать к императрице в императорские резиденции.[1863]
Имелись ли лор-проблемы у членов семьи Александра III
Впервые услуги почетного лейб-отиатра Р. Р. Вредена потребовались будущему Александру III зимой 1876 года. 21 января Р. Р. Вредена пригласили в Аничков дворец по поводу «гнойного воспаления барабанной полости с проваливанием барабанной перепонки обоих ушей». Врач подчеркивал, что «поражение было весьма сильное и глухота на оба уха весьма значительная». Проблема у наследника была настолько серьезной, что с 8 февраля по 15 марта консилиумы с участием врачей наследника – Р. Р. Вредена, Г. И. Гирша и К. А. Раухфуса – проходили дважды в день. В конечном счете, к середине марта «оба барабана успели зарубцеваться и слух вполне восстановился».
В феврале 1877 г. Р. Р. Вреден две недели лечил 6-летнего сына наследника – великого князя Георгия Александровича, который заболел «такою же болезнею, но только более слабой степени», и к 11 марта «совершенно поправился». Трижды Р. Р. Вреден лечил цесаревну Марию Федоровну.[1864]
В заключение своей записки Р. Р. Вреден констатирует, что он «в течение своей 30-летней практики удостоился счастья оказать врачебную помощь двум Императрицам, наследнику Престола и четырнадцати членам императорской фамилии. 30 января 1890 г.».[1865]
Насколько был загружен лейб-отиатр в семье Николая II
Главными пациентами оториноларингологов в семье Николая II были дети и императрица Александра Федоровна. Должность лейб-отиатра занимал профессор Императорской Военно-медицинской академии Н. П. Симановский (1854–1922), основавший в 1893 г. в ИВМА первую в России кафедру и клинику болезней уха, носа и горла.[1866] Очень часто вместе с Симановским в императорские резиденции приглашался терапевт профессор Лев Васильевич Попов.
Н. П. Симановский
Судя по документам, впервые отоларинголог проф. Н. П. Симановский посетил Зимний дворец в феврале и марте 1898 г.[1867] В конце декабря 1898 г. Александра Федоровна вновь простудилась, тогда же заболели маленькие Ольга и Татьяна. Из дневника Николая II: «У Аликс заболело горло, так что она пролежала в постели весь день. Ольге было лучше, но теперь у Татьяны началась легкая простуда. О переезде в Питер при таких обстоятельствах и думать нечего» (29 декабря 1898 г.); «Аликс тоже пролежала день в постели. Ольге лучше, но то же самое началось у Татьяны» (30 декабря); «Аликс провела день в постели, дочки тоже у себя наверху. Скучно, что она не может их видеть и обречена на временное одиночество» (31 декабря). В декабре 1899 г. у Александры Федоровны вновь болело горло: «Аликс не выходит уже давно из-за горла, которое теперь, слава Богу, поправилось» (17 декабря 1899 г.). Весной 1899 г. Н. П. Симановскому выплатили за 8 визитов «к Ея Величеству» 200 руб..