К такому же заключению пришли Чиаррочи, Робб и Гудшелл (из публикаций в печати), которые прошли обучение по ТПО и использовали РЭПТ в своей практике. Мы считаем, что школы ТПО и РЭПТ могут быть интегрированы, но Хейс (в своих статьях) придерживается другого мнения.
Главное, на что я хочу обратить внимание в этой главе, – это то, что терапия принятия и ответственности полностью соответствует своему названию. Как инновационная форма когнитивно-поведенческой терапии, она ставит перед собой цель помочь клиентам обрести безусловное принятие себя. Приверженцы этой школы полностью подтверждают буддийскую точку зрения о том, что «основной характеристикой человеческой жизни является страдание». Но люди обладают способностью сводить свои страдания к минимуму – достаточно начать анализировать то, как они сами создают свои проблемы, и сделать выбор в пользу отказа от них. С помощью методов ТПО можно понять, какие вербальные процессы являются деструктивными, и «работать над тем, чтобы изменить или улучшить их содержание».
Как ясно следует из ее названия, в основе терапии принятия и ответственности лежит философия, которая гласит, что «истина всегда локальна и прагматична». «Мы считаем, что истинно то, что дает результат». Три цели ТПО – «интерпретация, прогнозирование и воздействие». Упор делается на борьбу с ригидным поведением, вызванным чрезмерным подчинением социальным правилам. ТПО призывает клиентов и терапевтов к безусловному принятию себя (БСП), других (БПД) и жизни (БПЖ), несмотря на все страдания, которым подвержены все люди во всем мире. В терапии ТПО вполне определенно и настойчиво говорится о целесообразности всех упомянутых форм принятия, и именно поэтому я считаю, что она во многих отношениях совместима с РЭПТ и может быть интегрирована с последней (Ellis).
Приведу яркий пример того, как ТПО выступает на стороне БПД: «Одна из самых элегантных форм принятия – прощение… Однако дар прощения не преподносится кому-то другому. Отпустить то, что произошло, – не значит облагодетельствовать того, кто поступил плохо. В первую очередь, это подарок самому себе». Bien![47]
Так же как и РЭПТ, ТПО требует особой приверженности со стороны терапевтов и клиентов. В рамках этой терапии проявление психических расстройств объясняется биологической предрасположенностью, природой человеческого языка и сложным контекстом среды. В связи с этим ТПО считает, что дисфункциональное поведение изменить трудно. Кроме того, она требует от человека не только фундаментального и регулярного пересмотра ценностей и жизненных принципов, но и непрерывного получения нового опыта для закрепления тех из них, которые окажутся наиболее эффективными. Мы опять видим сходство с РЭПТ: для обретения и поддержания эмоционального здоровья необходима постоянная практика и работа над собой – возможно, до конца жизни!
В сборнике «Осознанность, принятие и отношения: выход за рамки традиционной когнитивно-поведенческой терапии»[48], который вышел под его редакцией, Хейс признает тот факт, что многие специалисты, внедряющие в практику инновационные виды когнитивно-поведенческой терапии, применяют и адаптируют методы разных школ. Антология включает в себя статьи таких известных психотерапевтов, как Зиндел Сигал, Джон Тисдейл, Роберт Коленберг, Т. Д. Борковец, Г. Теренс Уилсон и Г. Алан Марлатт.
Притом что эти авторы и их коллеги во многом отдают предпочтение ТПО и лежащей в ее основе теории реляционных фреймов, они также разрабатывают и внедряют свои собственные концепции и методы работы. Так как Хейс соглашается с тем, что такие инновационные техники могут быть интегрированы с ТПО, мне кажется странным, что он отрицает возможность интеграции с РЭПТ, несмотря на то что последняя намного ближе к ТПО, чем некоторые формы терапии перечисленных выше авторов.
Я не смогу включить в эту книгу полный обзор всех глав сборника «Осознанность, принятие и отношения», в которых упомянутые выше терапевты и их коллеги пишут о важности БСП, БПД и БПЖ. Прочтите и убедитесь сами. Но я рад видеть, что современная когнитивно-поведенческая терапия успешно развивается в этом направлении. При таких темпах принципы безусловного принятия себя, других и жизни в скором будущем прочно войдут в теоретическую базу когнитивно-поведенческой терапии и станут ее рутинной практикой. Судя по всему, время безусловного принятия действительно близко!
Глава 22. Экзистенциальная тревога и как ее побороть с помощью мужества быть
Как утверждают Кьеркегор, Хайдеггер, Сартр и другие ведущие экзистенциалисты, человеку свойственно испытывать экзистенциальную тревогу – нередко в крайней форме. Верно ли это? Если да, то можно ли ее уменьшить или устранить, имея, например, мужество быть?
Через экзистенциальный кризис, по всей вероятности, проходит практически каждый из нас. Философы-экзистенциалисты часто обходят стороной причины того, почему это происходит, но я попытаюсь в них разобраться. Итак, приступим!
Судя по всему, мы уже рождаемся и воспитываемся с противоречивыми установками.
1. По своей природе мы во многих отношениях инертны, а так как в младенческом возрасте не можем позаботиться о себе сами, то на нейронном уровне обучаемся еще большей пассивности.
2. По мере того как мы развиваемся, мы сохраняем большую часть нашей пассивности, но мы также наслаждаемся активностью и независимостью.
3. Такая склонность к тому, чтобы быть одновременно зависимым и независимым, часто приводит к существенному внутреннему конфликту.
4. Бывает, что мы одновременно стремимся и к большой (возможно, безграничной) степени зависимости-пассивности, и к большой (возможно, безграничной) степени независимости-самостоятельности. Настоящий конфликт: никакой логики или однозначного решения.
5. С самого рождения в нас воспитывается склонность возводить свои предпочтения в степень долженствования. Повзрослев, мы убеждаем сами себя, что хотим и должны быть (а) зависимыми, то есть принимать заботу и опеку, и (б) автономными, то есть самостоятельно заботиться о себе и жить по своему разумению. Еще один конфликт!
6. Такие противоречивые и взаимоисключающие желания достаточно плохи сами по себе, но если мы возводим их в степень крайней необходимости (а это случается часто), то испытываем сильные чувства разочарования, тревоги, ярости, возмущения или впадаем в депрессию. Уже третий конфликт!
7. У многих из нас есть сильная предрасположенность к перфекционизму (врожденная или приобретенная). Мы требуем, чтобы наша автономность была абсолютной, а любовь – безграничной. Удовлетворение должно быть полным, а жизнь – безоблачной. Мы никогда не останавливаемся на достигнутом (даже если добились того, чего хотели) и всегда требуем и жаждем большего.
8. Другими словами, мы часто требуем гарантий, что нас никогда (ни сейчас, ни в будущем) не лишат того, что нам нравится, и не заставят делать то, что нам не нравится. Да-да, именно гарантий.
9. Мы должны получать все, что хотим, без усилий! Немедленно! Вчера!
10. Из-за своих инфантильных, противоречивых и перфекционистских требований мы сначала становимся тревожными, впадаем в депрессию или выходим из себя, а потом приходим в ужас от этих неприятных состояний и начинаем настойчиво требовать, чтобы их ни при каких обстоятельствах не было в нашей жизни. Все это приводит к тому, что мы накручиваем сами себя и становимся еще более раздражительными, подавленными или агрессивными. Двойной удар!
11. Мы упорно требуем от себя компетентного и успешного решения всех своих противоречивых и нереалистичных задач, не говоря уже о мировых проблемах. Так как это в принципе невозможно, то мы практически неизбежно обрекаем себя на состояние, близкое к отчаянию, или на (совершенное) безразличие. Даже в те редкие моменты, когда мы пребываем в ладу с самими собой и миром, мы требуем (стопроцентной) гарантии того, что так будет всегда. Блажен, кто верует!
12. Всеми возможными способами мы требуем (часто настоятельно) того, что не существует в природе: совершенства, гарантий, крайней необходимости, идеалов, непротиворечивых противоречий. Вздор!
Над этими вопросами веками размышляли как философы, так и проповедники разных религий, которые предложили несколько решений, в том числе магических и сверхъестественных. Одно из них – придумать доброго Бога, который милостиво решает все экзистенциальные проблемы. «Решение» неправдоподобное, но если верить в него всей душой, то можно увидеть, что оно работает – какое-то время. Вы убеждаете себя в том, что ваше божество о вас позаботится, надо лишь надеяться на лучшее. Но так как вы, увы, не можете быть уверены в том, что Он (или Она) обеспечит вас всем, чем нужно, то все, что у вас есть, – это искренние надежды.
Еще одно кардинальное «решение», предложенное мудрецами, – это нирвана. Состояния нирваны можно достичь путем добровольного отказа от всех желаний (не говоря уже о потребностях) и жесткой самодисциплины, которая нужна для того, чтобы изо дня в день вести «идеальную» свободную от всего мирского жизнь. Если вы при этом не уснете последним сном (в чем я почему-то сомневаюсь), то в вашей жизни не будет ни боли, ни лишений. Ни удовольствия. Сплошная скука.
Более оптимальное – и реалистичное – решение для полного разочарований и противоречий человеческого существования предлагали святой Франциск, Пауль Тиллих, Рейнгольд Нибур и другие, в том числе я с РЭПТ. Речь идет о концепции безусловного принятия: 1) себя (БСП), 2) других (БПД) и 3) жизни (БПЖ).
Если вы еще не пришли к этим основным формам безусловного принятия, то вам лучше смириться с безжалостностью реалистичного взгляда на жизнь или тем, что Карл Поппер называл критическим рационализмом. Вместо перечисленных выше нереалистичных «решений» проблемы экзистенциальной тревоги, попробуйте следующее.