Заболевания, приводящие к изменению ногтевых пластин, имеют общее название – «онихия». Чаще всего они возникают в результате воздействия кислот, щелочей, травм, инфекций (грибковых или бактериальных) и прочих неблагоприятных факторов. Изменение и воспаление ногтевых валиков, вызванные теми же причинами, называются паронихией.
При онихии изменяется форма, размер, цвет и структура ногтевых пластин, в одних случаях они бывают увеличены, в других полностью отсутствуют. Изменения формы ногтей бывают вызваны нарушением питания ногтевых пластин. Может возникать расщепление ногтей, ломкость, ногти могут иметь плоскую или вогнутую форму, продольные или поперечные бороздки.
Паронихия является инфекционно-воспалительным заболеванием тканей вокруг ногтя. Основной симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, которая приобретает коричневый цвет. Паронихия возникает в результате бактериальной инфекции. Причинами могут быть ношение тесной обуви, когда ноготь врастает в кожу, заусенцы, а также попавшие под ноготь инородные тела, которые вызывают воспаление ногтевых валиков.
Для лечения паронихии применяются антибиотики широкого спектра действия и поливитамины, а также проводится подкожное вдувание кислорода. В качестве местных средств используются примочки 2 %-ного раствора резорцина, 5 %-ная гелиомициновая мазь, а также нистатиновая, гидрокортизоновая (2,5 %-ная) и преднизоноловая (0,5 %-ная) мази. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Дисхромия – аномальное изменение цвета ногтевых пластинок, которое может встречаться у страдающих сахарным диабетом, болезнью Аддисона, а также при заболеваниях сердца и печени. Нередко цвет ногтей изменяется во время беременности или после тяжелых операций. У страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями крови ногти приобретают синеватый оттенок. При заболеваниях печени ногти становятся желтоватыми. Белые пятна на ногтевых пластинках часто появляются при нарушении деятельности центральной нервной системы, а желтоватые – при некоторых нарушениях функций мозга.
К изменению цвета ногтей может привести и курение. Иногда у курящих ногти приобретают даже коричневый цвет. Впитавшиеся в структуру ногтя частички никотина можно удалить с помощью 2 %-ного раствора перекиси водорода. В качестве отбеливающего средства также можно использовать лимонный сок, который не только устраняет желтизну, но и способствует укреплению ногтевых пластинок.
Если в результате повреждения кожи инфекция занесена под околоногтевой валик и произошло его воспаление, рекомендуется накладывать на ноготь ватно-марлевые повязки, пропитанные тетрациклиновой мазью. Такие повязки нужно менять не реже 3 раз в день.
Одним из самых распространенных дефектов ногтей являются заусенцы – поверхностные болезненные травматические надрывы рогового слоя ногтевого валика. Чаще всего заусенцы образуются в результате регулярного соприкосновения кожи рук с раздражающими жидкостями (например, различными моющими средствами или растворителями), а также с шершавыми предметами. Иногда появление таких надрывов связано с нехваткой в организме витаминов и минералов. Заусенцы только на первый взгляд кажутся довольно безобидным дефектом: через отошедшую кожу внутрь может проникнуть инфекция и привести к возникновению воспаления и даже нагноению околоногтевого валика. Поэтому заусенцы необходимо очень аккуратно удалять, но не обрывать. При неправильном маникюре оторванная кожа вновь начнет задираться, появятся открытые ранки, наиболее доступные инфицированию. Заусенцы следует осторожно срезать ножницами или маникюрными щипчиками, а затем обработать ранки антисептическим средством.
В качестве эффективного средства для лечения заусенцев можно использовать ванночки, приготовленные на основе настоя цветков ромашки аптечной. Они смягчают кожу и оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
Для приготовления таких ванночек нужно взять 1 столовую ложку цветков ромашки и залить ее 1 л кипятка, дать настояться и слегка остудить. Затем в емкость с настоем надо опустить руки и держать 15–20 минут. Не ополаскивая водой, промокнуть руки полотенцем и нанести на них любой питательный крем. Ромашковые ванночки следует делать не менее 2–3 раз в неделю. Курс лечения составляет от 2 до 3 недель.
При заусенцах или появлении белых полосок или пятен на ногтях рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витамином А. В растительной пище этот витамин встречается в форме каротина. Он содержится в моркови, тыкве, перце, помидорах, салате, крыжовнике, смородине, абрикосах, малине, ежевике и т. д.
При заусенцах и для предотвращения их возникновения рекомендуется смазывать через день околоногтевые валики облепиховым маслом, которое смягчает кожу, заживляет ранки и способствует укреплению ногтевых пластинок.
В результате ушибов, травм или небрежно сделанного маникюра на ногтях могут появиться белые полоски или пятна. Но может наблюдаться и тотальная лейконихия – покрытие всей ногтевой пластинки белым налетом. Заболевание бывает врожденным и приобретенным в результате гнездной плешивости, цирроза печени или как следствие неправильного маникюра.
Изменение питания ногтевого ложа может привести к онихогрипозу – искривлению ногтевой пластинки. При заболевании изменяется направление роста ногтя, постепенно он искривляется и утолщается, приобретая форму когтя птицы или рога барана. Ноготь становится тусклым, непрозрачным, с желто-грязным оттенком. Развитию болезни способствует ношение тесной обуви, когда фаланги пальцев ног испытывают постоянное раздражение. Нередко заболевание возникает при плоскостопии или в результате застоя крови, когда наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей. Изменение ногтевых пластинок приводит в итоге к тому, что больной совсем не может носить закрытую обувь. При таком заболевании приходится применять хирургическое вмешательство, ноготь удаляется вместе с ногтевым ложем.
Онихолиз – частичное или полное отделение ногтевой пластинки от ложа. Травматический онихолиз представляет отдельную форму заболевания, при котором от ложа отходит дистальная часть ногтя в виде полулуния. Поражены бывают все или несколько ногтей. Причины заболевания – травма во время маникюра, неблагоприятное действие бытовых химических препаратов, а также пиодермия. Иногда болезнь возникает при недостаточности в организме витамина А.
Для лечения назначают те средства, которые устраняют причину заболевания. Внутрь принимают желатин и витамин А. Проводят курс инъекций витамина В12. Кроме того, применяют 5 %-ную гелиомициновую мазь с фиксацией пластырем для местной обработки.
Онихоксис – избыточный рост ногтевых пластинок и их утолщение. Возникновение этого заболевания может быть связано с инфекционным процессом или носить наследственный характер. При наличии специфических симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить характер болезни. Если это поражение имеет инфекционную природу, маникюр ни в коем случае делать нельзя. Если же болезнь вызвана наследственностью, ноготь необходимо сточить и отшлифовать порошком из пемзы.
Онихорексис – истончение, расщепление и ломкость ногтя в продольном направлении. Возникает в результате воздействия на руки и ногти вредных щелочных растворов, которые размягчают вещество ногтевой пластинки. Для предотвращения этого неприятного дефекта следует использовать во время стирки или мытья посуды резиновые перчатки. Для восстановления ногтей в данном случае обычно назначают желатин, богатый аминокислотами, витамины А и Е, проводят курс инъекций витамина В^.
Онихофагия – это сильное повреждение ногтевой пластинки, возникающее из-за привычки грызть ногти, чаще всего наблюдающейся у детей. Обкусанные ногти не только очень некрасиво выглядят, они начинают еще сильнее слоиться и крошиться. Чтобы избавиться от этой дурной привычки, можно использовать традиционный способ – регулярно смазывать кончики пальцев жгучим перцем.
В пище животного происхождения каротин, источник витамина А, содержится в икре, рыбьем жире, печени, яичном желтке, молоке и сливочном масле.
Платонихия – плоские ногти. Обычно это врожденное изменение ногтевой пластинки, но иногда оно проявляется как первый признак койлонихии. Для лечения внутрь принимают витамин А.
Поперечные бороздки на ногтях обычно появляются в результате нервно-психологических потрясений или эндокринных заболеваний. Волнистая поверхность ногтевой пластинки свидетельствует о неравномерном ее росте. Причинами могут быть ухудшение питания, болезни, нарушение режима или перенесенная психологическая травма. Для лечения обычно назначают поливитамины, в больших дозах витамин А, а также седативные средства. Неровную поверхность ногтевой пластинки рекомендуется осторожно отшлифовать порошком из пемзы, а затем покрыть тонким слоем качественного лака.
Птеригия – дефект, при котором надкожица сдвинута на большое расстояние от основания ногтей по направлению к кончикам пальцев. Чаще всего такой дефект наблюдается при нарушенном кровообращении. Разросшуюся надкожицу осторожно удаляют маникюрными щипчиками и делают маникюр с маслом.
Хапалонихия – мягкость ногтевой пластинки, истончение и ломкость. Возникает в результате частого воздействия на ногтевые пластинки вредных щелочных растворов. Для предотвращения возникновения такого дефекта следует работать в резиновых перчатках или защищать кожу и ногти рук другими средствами. Для лечения внутрь принимают желатин, витамин А и препараты кальция.
Онихокриптоз (врастание ногтей)
Это довольно распространенное заболевание, возникающее из-за глубокого проникновения ногтя в мякоть пальца. Онихокриптоз одинаково часто встречается на пальцах ног и рук. Врастание ногтей может сопровождаться инфекцией. Причиной возникновения онихокриптоза может стать ношение тесной обуви или неправильное обтачивание ногтей по углам.
Это заболевание чаще всего возникает на первом пальце стопы и вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. Врастание ногтя протекает с острыми болями в области ногтевого валика. Боли возникают во время ходьбы. Развивается отек тканей, окружающих край ногтя.