Закон говорит, что платные медицинские услуги по желанию пациента могут оказываться сверх выполняемых стандартов медицинской помощи. Дополнительные медицинские услуги могут оказываться в качестве разовых консультаций и медицинского вмешательства.
Стандарты медицинской помощи внедряются в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующие виды медицинской деятельности. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.
Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартом медицинской помощи, который разрабатывается на отдельные виды медицинской деятельности, на предоставление и применение медицинских услуг, лекарственных препаратов, видов лечебного питания, медицинских изделий и иного исходя из особенностей заболевания. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, которые не входят в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.
В настоящее время вступили в силу новые Правила предоставления платных медицинских услуг. В данных Правилах установлена обязанность информирования граждан посредством размещения сведений на интернет-сайте медицинской организации или на информационном стенде, в том числе, о перечне платных услуг с указанием цен и порядка их оплаты, о медицинских работниках, участвующих в оказании таких услуг, графике их работы. Установлена ответственность исполнителя за ненадлежащее исполнение обязательств по договору, и определен порядок осуществления контроля за оказанием платных медицинских услуг.
Согласно данным Правилам медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги гражданам, обращающимся анонимно за медицинской помощью, а также иностранным гражданам, лицам без гражданства. Исключение составляют иностранные граждане и лица без гражданства, застрахованные по ОМС, и граждане Российской Федерации, которые постоянно не проживают на ее территории и не являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию. В отношении граждан, обращающихся за оказанием платных медицинских услуг анонимно, исключение составляют случаи, когда медицинская помощь анонимно должна оказываться на бесплатной основе.
Порядок предоставления медицинской помощи иностранным гражданам регламентирован постановлением Правительства Российской Федерации от 6.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Настоящими Правилами определено, что медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, может оказываться, в том числе индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.
Бюджетные медицинские учреждения самостоятельно определяют цены на медицинские услуги в соответствии с размерами расчетных и расчетно-нормативных затрат на их оказание и на содержание имущества.
В соответствии с заключенным договором об оказании платных медицинских услуг между исполнителем и потребителем (заказчиком) исполнитель обязан оказывать платную медицинскую услугу соответствующего качества, оговоренного в содержании договора. При отсутствии в содержании условия о ее качестве или при неполноте условий договора исполнитель оказывает медицинскую услугу, качество которой должно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
Обязательным условием оказания платных медицинских услуг является информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя.
Пациент или его законный представитель имеют право знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и получать их копии.
При оказании платных медицинских услуг не допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя. Платные медицинские услуги не могут оказываться взамен или в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
6. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей». Особенно важно применение положений закона при несоблюдении или ненадлежащем соблюдении условий договора по оказанию платных медицинских услуг.
За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
Обязательное медицинское страхование Обязательное страхование. Права и льготы
Российская Федерация Федеральный закон № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (в ред. от 12.03.2014 № 33-фз)
Принят Государственной Думой 19 ноября 2010 года
Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года
Статья 21. Средства обязательного медицинского страхования
Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:
1) доходов от уплаты:
а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
б) недоимок по взносам, налоговым платежам;
в) начисленных пеней и штрафов;
2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;
4) доходов от размещения временно свободных средств;
5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Статья 22. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения
1. Обязанность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование работающего населения и отношения, возникающие в процессе осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) указанных страховых взносов и привлечения к ответственности за нарушение порядка их уплаты, устанавливаются Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».
2. Территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации представляют сведения об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения в территориальные фонды в порядке, определяемом соглашением об информационном обмене между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом.
Статья 23. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения
1. Размер и порядок расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливаются Федеральным законом.
2. Годовой объем бюджетных ассигнований, предусмотренных бюджетом субъекта Российской Федерации на обязательное медицинское страхование неработающего населения, не может быть меньше произведения численности неработающих застрахованных лиц на 1 апреля года, предшествующего очередному, в субъекте Российской Федерации и тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленного федеральным законом.
3. Годовой объем бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается законом о бюджете субъекта Российской Федерации в отношении застрахованных лиц, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона.
Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов
1. Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. К доходам бюджета Федерального фонда относятся:
1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование;
2) недоимки по взносам, налоговым платежам;
3) начисленные пени и штрафы;
4) средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами;
5) доходы от размещения временно свободных средств;
6) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
2. Расходы бюджета Федерального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения:
1) предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий;