ия дается 14 дней для отчета о произведенных расходах. Так что все чеки, билеты и счета придется хранить. Перевод их на русский язык делается за счет средств Минздравсоцразвития России. Остаток неиспользованных средств в рублях надо будет вернуть в Министерство.
Порядок и сроки рассмотрения
Пациент имеет право просить о лечении за границей несколько раз. При этом максимальный срок отправки на лечение не должен превышать 92 рабочих дня со дня обращения. Если к обращению приложены не все документы, срок может быть приостановлен.
В регламенте прописана очередность действий органов госвласти при направлении на лечение за рубеж. На прием, регистрацию и рассмотрение документов отводится восемь рабочих дней. Все действия с документами ведутся в Департаменте высокотехнологичной медицинской помощи. Если все документы в наличии, департамент в течение трех дней запрашивает сведения в Росздравнадзоре о невозможности лечения в Российской Федерации. Одновременно запрашиваются заключения в двух федеральных клиниках, одна из которых не проводила лечение пациента. Ответы должны быть готовы в течение пяти рабочих дней. Если нужно дополнительное обследование в клинике, то оно проводится сроком до 20 рабочих дней. Копии всех ответов направляются не только в Минздравсоцразвития России, но и пациенту.
Директор департамента в течение одного дня назначает сотрудника, ответственного за рассмотрение документов. Сотрудник имеет еще один день на проверку комплектности документов. Если не хватает чего-то существенного, в течение двух рабочих дней должен быть подготовлен письменный отказ.
Если нужные документы достаточно легко дослать, сотрудник имеет те же два дня для отправки пациенту разъяснения о перечне и максимальном, 30-дневном сроке представления дополнительных бумаг. Процедура рассмотрения при этом приостанавливается.
Если документы не поступят, Минздравсоцразвития России пишет отказ.
Особая процедура прописана для случаев, когда выписной эпикриз не соответствует регламенту. В этом случае департаменту дается три рабочих дня для выбора следующих действий:
• направления пациента на дополнительное стационарное обследование и/или лечение в профильную федеральную клинику для получения «правильного» выписного эпикриза;
• запроса в федеральную клинику о наличии или отсутствии показаний для лечения за рубежом.
Федеральная клиника обязана ответить департаменту в срок до 20 рабочих дней.
В заключении федеральной клиники должны быть учтены и указаны:
• основное и сопутствующие заболевания;
• тяжесть состояния пациента;
• результаты диагностических исследований;
• эффективность оказанной медицинской помощи, в том числе на предыдущих этапах;
• данные о фактическом применении (неприменении) на территории Российской Федерации;
• рекомендованных пациенту методов диагностики и лечения;
• возможность лечения на территории Российской Федерации;
• сведения об эффективности и результатах применения рекомендованных пациенту медицинских технологий в иностранных организациях;
• обоснование показаний для направления на лечение за границу;
• обоснование необходимости сопровождения к месту лечения;
• рекомендации по лечению в условиях иностранной организации.
После поступления всех необходимых документов, на что отводится срок от 5 до 25 дней, департаменту дается еще 14 дней для подготовки заседания комиссии, которая выносит решение о предоставлении госуслуги или об отказе в ней. Выписка из протокола заседания комиссии о принятом решении в течение трех рабочих дней со дня его принятия направляется в адрес заявителя за подписью директора.
И наконец, последний этап. На основании решения комиссии с иностранной клиникой заключается договор о лечении. А с пациентом или его представителем и сопровождающим лицом заключается договор о выделении средств в валюте Российской Федерации на оплату расходов, связанных с лечением за рубежом.
Отказ в оказании бесплатной медицинской помощи
Статья 11{Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации».}. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Комментарии и вопросы
Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
Действующее законодательство устанавливает гарантии оказания медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни человека. В связи с этим отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи регламентированы главой 10 Закона.
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокоехнологичная;
3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно и не зависит от порядка и условий, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в ее оказании не допускается.
Экстренная форма оказания медицинской помощи – это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Она требует незамедлительного принятия мер для сохранения жизни.
Комментируемая норма более чем оправдывает себя, поскольку выступает гарантом сохранения жизни человека, что является бесспорным приоритетом с точки зрения как морали, так и права.
3. За отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации, за отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме или несвоевременность в оказании такой помощи медицинские организации и медицинские работники несут ответственность.
Медицинские работники несут уголовную ответственность в соответствии со ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному.
В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ. Гражданин, чье право нарушено, либо его родственники могут требовать возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина, а также компенсации морального вреда.
Ответственность в сфере охраны здоровья
В действующем законе определено, что за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья несут ответственность органы государственной власти и органы местного самоуправления.
Органы исполнительной власти обладают полномочиями по организации системы охраны здоровья, основной обязанностью которых является создание необходимых условий для реализации прав граждан.
Проблема реализации и защиты прав и свобод человека и гражданина в сфере исполнительной власти неразрывно связана с административно-правовым статусом гражданина как субъекта многообразных административных правоотношений. Этот статус необходимо рассматривать в связи с реализацией в сфере исполнительной власти прав и свобод граждан.
Необходимо заметить, что органы исполнительной власти обладают правовыми, организационными и материальными средствами, направленными на реализацию гражданами их конституционных прав и свобод. Органы исполнительной власти обязаны своевременно и объективно рассматривать обращения граждан, обеспечивать реализацию конституционных прав и свобод человека и гражданина при применении мер административного принуждения. В то же время органы государственной власти, органы управления призваны создавать условия для выполнения гражданами возложенных на них Конституцией обязанностей.
Таким образом, в отношениях с органами исполнительной власти гражданин выступает стороной, обладающей правами требовать по отношению к нему от государственных органов и их должностных лиц выполнения определенных обязанностей, например, предоставить медицинскую помощь, – соответствующая обязанность органа управления (должностного лица). Кроме того, гражданин является стороной, обязанной выполнять или соблюдать определенные правила, предусмотренные административно-правовой нормой. Защита прав и свобод граждан является обязанностью всех органов государственной власти, всех органов местного самоуправления, всех должностных лиц. В случае неисполнения органом исполнительной власти и его должностным лицом своих обязанностей по обеспечению защиты прав и свобод личности гражданин должен иметь реальную возможность использовать правовой механизм реализации своих прав в сфере охраны здоровья. Он может использовать механизм судебного или административного обжалования решений и действий органа исполнительной власти, нарушающего права граждан.