Ни одна книга, посвященная смертям из-за животных и насекомых на Африканском континенте, не будет полной без упоминания малярии. Церебральная малярия вызывается паразитом Plasmodium falciparum. Он поражает около 200 миллионов пациентов каждый год, убивая более 600 000 человек.
Малярия, вероятно, одна из основных тем для разговоров среди иностранных туристов на сафари в Африке. И когда дело касается малярии, все, кажется, становятся экспертами. История открытия этой болезни и ее лечения долгая, и в ней много великих имен. Многие туристы прибывают к нам с гомеопатическим противомалярийным средством или травяной настойкой, которая не прошла строгого контроля современной науки. Их спреи с цитронелловым маслом годятся только для того, чтобы возбудить местную популяцию слонов с повышенным уровнем тестостерона. К сожалению, эти люди часто заболевают малярией, а некоторые даже умирают.
Хотя малярия нередко бывает первым, о чем люди думают во время поездки в Африку, обычно это последнее, о чем они вспоминают через 21 день после возвращения из путешествия. Из-за 20-дневного инкубационного периода люди совершенно забывают о причинно-следственной связи в этом отношении и ошибочно приписывают свои гриппоподобные симптомы или головную боль чему-то еще. Малярия ведет к естественной смерти, но на столе судмедэксперта она часто представляется неестественной. Простая причина заключается в том, что жертвы малярии зачастую умирают внезапно, а врачи ничего не знают об истории болезни. Внезапная, необъяснимая и неожиданная смерть вызывает вопросы; дело выглядит подозрительным и требует полицейского расследования.
При вскрытии на теле, как правило, нет никаких повреждений. Внутри же можно обнаружить увеличение селезенки, а мозг, переполненный кровью, кажется почти фиолетовым. Но настоящий диагноз ставится под микроскопом. Благодаря ему можно заметить инфицированные Plasmodium falciparum эритроциты, а иногда слабый двулучепреломляющий пигмент гемозоин и гранулемы Дюрка (небольшие очаговые воспалительные реакции).
Одна из самых странных смертей от малярии, с которой я столкнулся, постигла состоятельную женщину, найденную мертвой в пятизвездочном гостиничном номере. Она лежала голая в ванне.
Когда люди умирают в ванне, это часто представляет собой очень сложную судебно-медицинскую ситуацию. Если рассматривать обычную ванную комнату, то там есть скользкие поверхности, на которых можно поскользнуться и поранить голову. Возможно, у человека была передозировка лекарств либо наркотиков, или его ударило током. В некоторых ванных комнатах установлены проточные газовые водонагреватели, из-за которых люди могут отравиться газом. И конечно, можно утонуть в ванне, полной воды (в результате несчастного случая, самоубийства, убийства или по естественным причинам).
Однако после тщательного вскрытия мы наконец установили, что женщина умерла от церебральной малярии. По-видимому, она посетила заповедник в соседней африканской стране за 21 день до этого…
6 Смерть от молний и других природных явлений
Люди путешествуют в Северное полушарие и платят большие деньги, чтобы увидеть северное сияние. Однако, на мой взгляд, мало что может быть столь же эффектным и удивительным, как летняя гроза в Хайвельде.
При всей своей зрелищности молния – самый успешный погодный убийца в ЮАР.
Каждый год от 80 до 100 граждан умирают из-за молнии и примерно в семь раз больше людей выживают после удара.
Однажды я видел забор, в который ударила молния. По иронии судьбы металлическая проволока полностью исчезла и остался только замок со следами молнии.
По сравнению с другими мировыми регионами смерть от молнии относительно распространена в Африке. Люди в некоторых частях континента имеют ограниченный доступ к общественному транспорту, поэтому многие идут домой пешком после работы. Грозы обычно случаются между 15:30 и 18:30 – когда люди возвращаются домой.
Кроме того, когда дело доходит до защиты людей от молнии, на континенте не так уж много безопасных убежищ. «Что такое безопасное убежище?» – спросите вы. Подходящим укрытием может быть любая полностью закрытая металлическая поверхность, известная как клетка Фарадея или гауссова поверхность. Для небольших сооружений в Африке и других развивающихся странах существует потребность в системах молниезащиты.
Я провел много вскрытий людей и животных, в которых ударила молния. Несмотря на то что я опытный судмедэксперт, занимающийся смертью людей, мне приходилось иметь дело с большим количеством пораженных молнией коров, овец, диких собак, слонов, носорогов, жирафов, пустельг, карпов кои, журавлей-кликунов, гусей и даже голубей.
Впоследствии я очень заинтересовался смертями, связанными с молнией, и в некотором роде стал экспертом в этой области. Если точнее, я защитил диссертацию по механизмам травм, связанных с ударом молнией. Причина, по которой я был так очарован этой темой, заключается в том, что воздействие молнии длится миллисекунду. И в течение этой миллисекунды происходит столько всего, что почти невозможно воспринять все детали за этот промежуток времени.
Требуется экстремальная судебно-медицинская экспертиза, чтобы попытаться выяснить, что именно произошло в этой мгновенной яркой вспышке. Вот почему мы должны искать подсказки о том, что случилось, на месте происшествия и на теле.
Один из первых случаев удара молнии, который захватил коллективное воображение ЮАР, произошел во Фри-Стейте, недалеко от места, которое сегодня является национальным парком «Золотые ворота». Там рядом расположены две могилы. На черных мраморных плитах на африкаанс написано, что надгробия установлены в память Валери Уилкокс, родившейся 23 декабря 1910 года, и Йохана Бестендига де ла Харпа, родившегося 17 декабря 1911 года, оба были убиты молнией в Монт-о-Сурсе 18 декабря 1932 года.
Молния мощна и часто смертельна. Фото: Т. Стюарт
Валери была 22-летней студенткой. Двумя днями позже Йохан должен был отпраздновать 21-й день рождения; он тоже учился и хотел получить степень по сельскому хозяйству в (ныне) Преторийском университете. Йохан и Валери вели лошадь юноши, когда мелькнула ослепительная вспышка света и раздался оглушительный раскат грома. Валери погибла немедленно. Йохан де ла Харп умер в полночь.
Двух студентов похоронили в тишине холмов, которые они так любили. Двенадцать лет спустя Карл Уилкокс, брат Валери, воздвиг бронзовую статую на том месте, где случилась трагедия[34].
Еще один ужасный инцидент с молнией произошел 11 ноября 1994 года в сельской местности близ Модимолле (бывший Нилстром). Группа из 26 девочек 10 и 11 лет отправилась в поход с двумя взрослыми и семью собаками под конец недельной школьной поездки.
Большая часть группы спала снаружи. Когда начался небольшой дождь, девочки решили перейти в палатку размером 10 × 5 метров. В этом районе уже несколько месяцев не было дождя, поэтому пол палатки был сухим. Основными опорами служили два изолированных металлических столба высотой 3,6 метра, установленных на расстоянии 5 метров друг от друга.
Между 2:00 и 2:30 ночи в окрестностях произошло четыре вспышки молнии. Взрослые были разбужены страшным взрывом и чувством, что их ударило током. Дети упоминали сильный удушливый дым и запах горелых перьев и пластика.
Надгробия Валери Уилкокс и Йохана Бестендига де ла Харпа (семейное кладбище Ван Ренен, национальный парк «Золотые ворота»). Фото: С. Россоу
Во время происшествия четверо детей получили смертельные ранения. У других были серьезные травмы. Четыре из семи собак также были убиты. Пострадавшим не оказали немедленную медицинскую помощь: ближайший фермерский дом находился более чем в километре, а ближайшее медицинское учреждение – примерно в 80 километрах. У них не было телефона или других средств, чтобы вызвать помощь.
Инцидент расследовали местные инженеры-электрики А. Е. Карт и Ральф Андерсон, а также врач скорой помощи из США Мэри Энн Купер. Я познакомился с Ральфом Андерсоном 17 лет спустя в доме престарелых. В то время ему было 94. За бокалом виски он рассказал об инциденте с молнией и даже показал мне палатку; молния ударила в один из столбов.
Затем он вытащил листок бумаги, на котором были написаны имена всех выживших девушек. Ральф заставил меня поклясться, что я проведу дополнительное исследование в связи с инцидентом. Ему было не все равно; он хотел, чтобы я выяснил, как дела у девочек и не пострадали ли они от каких-либо последствий.
Несколько месяцев спустя я читал лекцию о молниях в Грейамстауне на научном фестивале. После лекции ко мне подошла молодая девушка. Слушательница назвалась Б. и сказала, что она одна из выживших после происшествия с молнией возле Модимолле. Она поддерживала связь в «Фейсбуке» со всеми остальными девушками, которые выжили.
В 2012 году я присутствовал на Международной конференции по молниезащите (ICLP) в Вене, где познакомился с Мэри Энн Купер. Она приехала на конференцию из США. Я сказал ей, что встречался с Ральфом Андерсоном и Б. и что дал Ральфу слово провести обследование выживших. Мэри Энн тотчас согласились поучаствовать. Она наняла двух психологов из Иллинойского университета в Чикаго. Нам также предстояло пройти проверку в двух комитетах по этике и добросовестности. Мы должны были ответить на очень серьезные вопросы. Например, что, если рассказ о том события эмоционально травмирует девушек во второй раз? И если да, то как бы мы отреагировали?
Я также посетил школу, в которой они учились, и встретился с директрисой и ее предшественницей, чтобы получить их согласие. В результате инцидента погибла дочь предыдущей директрисы. Каждый год в школе проводят поминальную службу по погибшим девочкам.
Мы разработали анкету для исследования, и Б. предложила служить связующим звеном с выжившими членами группы, чтобы оценить первоначальный интерес с их стороны. В живых осталось 22 человека, многие эмигрировали и теперь живут по всему миру. В 2013 году мы обратились к ним напрямую по электронной почте в качестве исследователей.