Анекдоты для проверки отношения к здоровью
Существует понятие «юмора по алкогольному типу», когда человек смеется над тем, что не смешно для абсолютного большинства людей с чувством юмора. На застольях, встречах, мероприятиях есть люди, которые говорят: «Накатить бы!», «Между первой и второй», «Давай выпьем!» Малейший раздражитель, который касается спиртного, – и человек «соскальзывает»: сам шутит, сам смеется, сам цитирует кого-то, но его шутки примитивны, плоски и ограничены пространством, в котором есть только он и алкоголь.
Что такое анекдот в этом смысле? Диагностический стимул. Дочка приходит к папе: «Папа, папочка, можно я тебя поцелую?» – «Поцелуй!» Дочь целует отца, громко смеется, улыбается. Убегает за дверной проем, делает там три оборота в одну сторону, три в другую. Высовывается снова из проема: «Папа, папочка, можно я тебя поцелую?» – «Поцелуй». Приятно, что ребенок целует. «А что это ты сегодня такая любвеобильная? Что это ты целуешь меня?» – «Папа, в детском садике сказали, что водка подорожала. Наверное, ты перестанешь пить». – «Дура ты! Это ты перестанешь есть. Я еду тебе не буду покупать!»
Есть люди, которые активно над этим смеются. Фишка подобных анекдотов в том, что в них вкрапляется стрессовая часть: «Да какие вы люди вообще? Над чем смеетесь? Над трагедией?» В этот момент задевается живое, что есть в человеке. Юмор по алкогольному типу – это грубые выхолощенные эмоции. Вид давно пьющего: одутловатое лицо, нездоровая пухлость, нездоровая смуглость кожи. При употреблении любых психоактивных веществ контур тела, лица, взгляд меняются. Содержание человека меняется – он весь состоит из чего-то примитивного.
Из чего состоит работа с пациентом?
Три встречи в неделю. Первая: два часа (иногда у классических специалистов по 2–4 часа). Последующие тоже по два часа. Вместе шесть часов.
Первая встреча информационная, где мы обучаем пациента базовому сеансу; основная задача – расшевелить душу. По большому счету это можно назвать совместной подготовкой психики к психотерапевтической операции. Нельзя же сразу уложить человека на операционный стол. Важно понять, с чем имеем дело, что происходит внутри и снаружи и как с этим быть дальше.
На второй встрече к базовому прибавляется три других сеанса, которые проводим каскадом, один за другим. Человек достигает глубочайшего расслабления. В этом состоянии в какой-то момент просим его открыть глаза. Предупреждаем, что будем прикасаться во время работы ко лбу, области за ушами, грудной клетке, рукам, в области солнечного сплетения. Это часть нашей совместной работы, помогающей освободиться от накопившихся за годы психофизических напряжений. В такие моменты происходят чудесные, удивительные, исцеляющие вещи.
Дальше разбираем внешний мира человека: на что он может опереться, с чем остается, если забрать из его жизни алкоголь. Говорим откровенно, чтобы после этого хотелось жить иначе.
На третьей встрече создаем тотальное безразличие к спиртному путем отсечения эмоциональных нитей с событиями, которые связаны с алкоголем. Проходимся по значимым событиям, когда человек являлся свидетелем или непосредственным участником сцен, связанных с алкоголем. Наша задача – сделать эти сцены абсолютно нейтральными. Да, многие хотят забыть какие-то вещи, но сами мы этого не можем, потому что для этого нужно заполнить жизнь новыми впечатлениями. После алкогольных инцидентов случается ругань с близкими или череда подозрений, контроля, чувства стыда и вины, раздражения и злости. И мы помогаем избавиться от этих чувств. Какую-то часть встречи обязательно посвящаем обсуждениям того, что бы человек хотел делать в этом мире без алкоголя.
Из чего состоит базовый сеанс?
Прежде всего важно правильное положение тела. В ходе встречи человек выполняет упражнение сидя в присутствии специалиста и получает аудиосеанс как домашнее практическое задание. Дома выполняет инструкции, слушая голос в наушниках, лежа или сидя, не скрещивая рук и ног (они должны лежать параллельно) – за 30 минут перед сном.
В кабинете делаем все сидя. Руки – возле коленей, на коленях или на подлокотниках. Стопы полностью стоят на полу.
Важно сидеть, облокотившись на спинку кресла, чтобы шея не затекала. Хорошо, когда кресло с подголовником. Дискомфорта в области шеи быть не должно. Когда спина прямая, много рефлекторного возбуждения. Если облокотиться на спинку, срабатывает торможение и приходит ощущение покоя.
Говорим: «Сейчас обучу вас упражнению. Попрошу сделать приятный глубокий вдох и на выдохе закрыть глаза. Направьте все внимание на ощущение век. Ваши глаза закрыты, почувствуйте, есть ли необходимость их открыть.
Мы так устроены, что мозг хочет убедиться, что мы в безопасности. Мы видим друг друга впервые. Вы закрываете глаза, а закрывать глаза в присутствии незнакомца ненормально. Я вас понимаю. Давайте проверим. Сделайте глубокий вдох, на выдохе закрываете глаза и проверяйте: есть ли необходимость, желание, импульс открыть их. Если да, открывайте, посмотрите вокруг, опишите окружающие предметы. Посмотрите на меня, на детали одежды, на мои очки, на мой костюм, на все, что видите, – и закрывайте глаза так же, как в первый раз».
Делаем так буквально пару раз. Чаще с первого раза людей все устраивает, потому что мы уже разговорились к этому моменту.
Далее: «Сейчас попрошу вас закрыть глаза, и теперь ощущение закрытых век перенесите силой своего внимания и воображения на макушку головы как теплое приятное расслабление, как будто соединяете несколько точек: две точки от век и точку от макушки головы. Сейчас перенесите это ощущение расслабления из области глаз на макушку головы. Когда перенесете, скажите “да”, чтобы я понимал, что это произошло. Если не получится сразу, я подойду к вам и прикоснусь, чтобы точно получилось».
Когда человек закрывает глаза, подходим к нему: «Сейчас я прикоснусь к области переносицы и лба (прикасаемся). Ваше внимание здесь, в области закрытых глаз. Вы видите за закрытыми веками красные точечки или что-то темное. А теперь прикасаюсь к области макушки – соедините эти точки, перенесите это ощущение расслабления век на макушку головы».
Человек переносит ощущение за счет прикосновения (даже самый скептически настроенный человек переносит). «А теперь от макушки головы (как умеете, здесь нет правильного или неправильного) переносим через все тело до кончиков пальцев рук, ног, чтобы то, что есть в макушке головы, теперь оказалось в области кончиков пальцев рук и ног». Подходим и без предупреждения прикасаемся к кончикам пальцев рук и ног.
Как все получается, говорим: «Хорошо! А теперь сделаем это еще раз для того, чтобы вы могли убедиться, что это работает. Снова отработаем этот навык, но уже с минимальным моим участием. Опять обратите внимание на веки и перенесите чувство расслабления на макушку головы, как будто удваиваете все достигнутое расслабление: делаете в два раза медленнее, вкладывая в два раза меньше усилий. Когда сделаете, скажете мне “да”. И тут же, не задерживая решения, – через все тело, как будто расслабляетесь в десять раз глубже, чем расслабилась макушка».
Подчеркнем, это еще не сеанс. Преамбула необходима, чтобы донести до человека, с чем ему придется иметь дело дальше. На самом сеансе будем делать более сложные вещи: например, переносить тепло из одной части тела в другую, расслаблять голову, шею, плечи, низ живота, выражать дискомфортные переживания из груди наружу.
Расслабление может также происходить через счет. Я прошу обратить внимание на веки и считать вслух от одного до десяти, каждый раз в последующую цифру вкладывая в два раза меньше усилий, позволяя ей исчезать, как если бы мы писали на мокром песке, а волны эту цифру смывали. Важно, чтобы речь пациента становилась более размытой, невнятной. Этот прием подходит для людей технического склада ума, скептиков.
Есть и обратная процедура через счет. Когда счет доходит до десяти и человек не расслабляется (поднимаешь руку, а она в тонусе, напряжена), начинаем считать, размазывая весь счет протяжными глубокими интонациями в неравномерном темпе: «Деееесять» … (пауза) «Дееееевять» (еще более продолжительная пауза). Мозг ждет, что сейчас будет восемь, а ему не дают сразу эту цифру. Когда дойдем до единицы в обратном порядке, человек достигнет нужной степени расслабления.
Дальше сам сеанс. Применяем сеанс профессора Р. Д. Тукаева. Он универсален и прошел испытание временем на больших выборках пациентов с зависимостями [44].
В нем три функции.
Первая – выражающая, освобождающая от мучительных переживаний. На второй встрече эти переживания полностью покидают человека.
Вторая – релаксационная. Важно научить человека расслабляться: расслаблять голову (чтобы не было мыслей) и тело (не только мышцы рук и ног, но и глубокую мускулатуру сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта). Ведь то, что долго накапливается, влияет на работу этих органов. Трудно поверить, но это правда. Когда мы счастливы, расправляемся всеми частями тела, открываемся миру, даже наше сердце бьется иначе, мы вдохновлены.
Нужно, чтобы человек мог почувствовать себя живым, настоящим и достать, наконец, свои чувства из «целлофанового пакета».
Третья функция – улучшение сна. На раннем этапе после отказа от спиртного у человека всегда есть проблемы со сном и обменными процессами. Такие же проблемы встречаются на фоне ненормированного графика или напряженной семейной, рабочей ситуации. Если сон не налажен, не будет сил двигаться дальше. Сон – главное, от чего отталкиваемся в работе.
У человека всплывает неприятное ощущение от горла до низа живота в момент, когда звучит фраза «похоже на то, когда вас обидели». Через дыхание помогаем это ощущение выразить.
Есть много вариантов, как «схватить» пациента за страдание, без специфической диагностики. В сеансе уже заложено распознавание душевного беспокойства. Оно вполне может быть неизъяснимо, но за счет дыхания