Первый «недиректорский» гормон – это антидиуретический гормон, также называемый вазопрессином. «Антидиуретический» переводится как «уменьшающий объем мочи», а «вазопрессин» как «сосудосуживающий». Собственно, оба названия дают представление об основных функциях этого гормона, который задерживает воду в теле, увеличивая ее обратное всасывание в почках, а также сужает кровеносные сосуды.
Задержка воды – очень важная функция организма, повышающая (точнее – когда-то повышавшая) его шансы на выживание. Вода нужна организму для жизнедеятельности. Саму по себе воду, как химическое вещество, нет необходимости выводить из организма. Можно сказать, что мы теряем воду вынужденно – используя ее в качестве растворителя для конечных продуктов обмена веществ, подлежащих выведению из организма (моча, пот), и в качестве терморегулятора, способствующего охлаждению организма при испарении (пот).
Второй «недиректорский» гормон – это хорошо известный тем, кто дочитал до сих пор, не пропуская страниц и глав, окситоцин.
Почему эти два гормона так любимы экзаменаторами?
Потому что они ведут себя «коварно» – вырабатываются в гипоталамусе, но сразу же после выработки доставляются в гипофиз, где накапливаются и уже из гипофиза выделяются в кровь. Доставка гормонов из гипоталамуса в гипофиз происходит по длинным отросткам нервных клеток, которые называются «аксонами», при помощи особого белка-проводника. Аксоны можно сравнить с трубами, длина которых может достигать до одного метра (отростки, идущие к скелетным мышцам).
Так что на вопрос о том, где вырабатывается антидиуретический гормон или окситоцин, экзаменуемые нередко отвечают: «в гипофизе», а на вопрос о том, откуда эти гормоны выделяются в кровь, отвечают: «из гипоталамуса». Как говорится, плох тот экзаменатор, который задает простые вопросы. Экзаменационный вопрос непременно должен иметь «второе дно». А то и третье-четвертое.
К «директорским» гормонам гипофиза относятся тиреотропный гормон, стимулирующий выработку и активацию гормона щитовидной железы тироксина, и адренокортикотропный гормон, стимулирующий выработку в надпочечниках глюкокортикоидов (кортизола, кортизона и кортикостерона), а также прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Кстати говоря, если вас беспокоят регулярные подъемы артериального давления в сочетании с повышенной утомляемостью, то вам нужно определить содержание адренокортикотропного гормона в крови. Возможно, причина недомогания будет заключаться в повышенной выработке гормона.
Рис. 28. Аксональный транспорт
С гормонами-директорами мы закончили.
Но точку ставить пока рано, поскольку ничего не было сказано о связи между нервной и эндокринной системами, которую обеспечивает гипоталамус. Благодаря гипоталамусу, способному непосредственно воспринимать нервные импульсы из коры больших полушарий головного мозга, нервная и эндокринная регуляции жизнедеятельности организма объединяются в единую нейрогуморальную (нервно-гормональную) регуляцию, в процессе которой нервные импульсы, гормоны, а также нейромедиаторы, совместно участвуют в едином регуляторном процессе.
Классическим примером нейрогуморальной регуляции является стресс, вызванный какими-либо факторами психологического характера (испуг, гнев), когда нервная система передает сигналы в виде нервных импульсов, вызывающих выброс в кровь гормонов.
Вот теперь все.
Благодаря гипоталамусу, способному непосредственно воспринимать нервные импульсы из коры больших полушарий головного мозга, нервная и эндокринная регуляции жизнедеятельности организма объединяются в единую нейрогуморальную (нервно-гормональную) регуляцию.
Самые важные регуляторные гормоны вырабатываются в гипоталамусе.
Либерины или рилизинг-факторы гипоталамуса стимулируют выработку гормонов в гипофизе. К ним относятся:
– кортиколиберин или кортикотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку адренокортикотропного гормона;
– соматолиберин или соматотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку соматотропина;
– тиролиберин или тиреотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку тиреотропного гормона и (в меньшей степени) пролактина;
– пролактолиберин или пролактотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку пролактина, этот рилизинг-фактор активно вырабатывается во время беременности и в период лактации;
– гонадолиберин (люлиберин) или гонадотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку лютеинизирующего гормона и (в меньшей степени) фолликулостимулирующего гормона; аналогичный гормон вырабатывается и в эпифизе – организм «подстраховывается», учитывая важность процесса, которым управляет гонадолиберин, это же единственный гормон, запускающий процесс полового развития;
– фоллилиберин или фоллитропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку фолликулостимулирующего гормона;
– меланолиберин или меланотропин-рилизинг-фактор, стимулирующий выработку меланотропина – гормона, стимулирующего выработку пигмента меланина клетками кожи и волос, а также клетками пигментного слоя сетчатки глаза.
Статины гипоталамуса, являющиеся антагонистами либеринов, угнетают выработку гормонов в гипофизе. К ним относятся:
– соматостатин, угнетающий выработку соматотропина, и в меньшей степени – адренокортикотропного гормона и тиреотропного гормона;
– пролактостатин, он же дофамин, угнетающий выработку пролактина, соматолиберина и соматотропина, кортиколиберина и кортикотропина, тиролиберина и тиротропина.
– меланостатин, угнетающий выработку меланотропина.
К гормонам гипофиза, регулирующим синтез других гормонов, относятся тиреотропный гормон, стимулирующий выработку и активацию гормона щитовидной железы тироксина, и адренокортикотропный гормон, стимулирующий выработку в надпочечниках глюкокортикоидов (кортизола, кортизона и кортикостерона), а также прогестерона, андрогенов и эстрогенов.
Глава тринадцатаяГормоны-гидравлики, или Все, что вы не знали о регуляции артериального давления
Гормоны-гидравлики – это гормоны, принимающие участие в регуляции артериального давления.
«Посвящать целую главу одному-единственному симптому? – удивились сейчас некоторые читатели. – Ну, это ни в какие рамки…»
В какие, в какие… В те самые.
Изменение артериального давления, главным образом – его повышение, это не симптом, а отдельная болезнь, грозное осложнение других болезней и, если хотите с пафосом, то истинный бич XXI века, самого гиподинамичного[28] периода в истории человечества.
«Да мы все уже знаем! – скажут другие читатели. – Адреналин сужает сосуды, поэтому в момент стресса давление повышается, кортизол делает то же самое, а вот глюкагон в больших дозах артериальное давление понижает».
Да, все так – адреналин и кортизол повышают артериальное давление, а большие дозы глюкагона понижают его, так как оказывают расслабляющее действие на мускулатуру стенок сосудов.
Все правильно, но сказанное ни в коей мере не создает представления о гормональной регуляции артериального давления. Это все равно, что сказать: «Россия – это страна, в которой живут люди и растут ели». Получите вы полноценное впечатление о России из такого правильного разъяснения? То-то же.
Впрочем, если кому неинтересно, то можно сразу перейти к следующей главе. Вы же для собственного удовольствия читаете эту книгу, а не к сдаче экзамена по эндокринологии готовитесь.
А с теми, кому интересно, давайте разберемся с причинами повышения артериального давления.
Причина первая – сужение кровеносных сосудов. Это знают все. А вот какие именно сосуды сужаются, известно не всем. Сужается ли аорта? Сужаются ли вены?
Нет, ни аорта, ни вены не сужаются. Сужение аорты, главнейшего и крупнейшего кровеносного сосуда, – это уже не болезнь, а настоящая катастрофа для организма. Как, впрочем, и сужение любой артерии – крупного или относительно крупного кровеносного сосуда. А повышение артериального давления вследствие сужения периферических кровеносных сосудов (ключевое слово – периферических) изначально было задумано природой в качестве приспособительной реакции, а не катастрофы ради. Бывают в жизни случаи, когда резкое повышение артериального давления приносит здоровому организму пользу. Например – при стрессе, поскольку происходящее перераспределение кровотока (вспомните, что «сосудосуживающий» адреналин расширяет сосуды головного мозга) способствует повышению кровоснабжения головного мозга. Да и вообще в любой гидравлической системе важна регуляция периферического сопротивления.
Большинство артерий вообще неспособно ни значимо сужаться из-за сокращения мышц, ни спадаться, потому что их стенки толсты и упруги.
Вены тоже не сужаются – не те у них мышцы, чтобы делать столь «резкие» движения. Мышечный слой в стенках вен присутствует, но развит он очень слабо. С точки зрения мышечного развития вены – настоящие дистрофики.
Если кто-то из читателей думает, что сужаются капилляры, то сильно ошибается. Стенки капилляров вообще лишены мышечного слоя, иначе бы через них не могли бы проникать никакие вещества, ведь мышечные клетки создали бы плотную непроницаемую преграду для ионов и молекул.
Сужаются артериолы – мелкие артерии, непосредственно предшествующие капиллярам. В стенках артериол мышечный слой развит замечательно, и вообще строение этих стенок таково, что артериолы могут активно изменять величину своего просвета.
Также сужаются (хотя и в меньшей степени, чем артериолы) мелкие вены, называемые венулами, а вот капилляры, как уже было сказано, этого делать практически не могут. Поэтому устоявшееся выражение «сужение периферических кровеносных сосудов» по сути является неверным, поскольку капилляры, наряду с артериолами и венулами относящиеся к периферическим сосудам, сужаться не способны. Правильнее было бы говорить о сужен