Отмечайте дату теста и фамилию специалиста, который провел его, чтобы в будущем врачи не повторяли уже проведенных исследований.
Ограничьте использование сотового телефона. Сотовые телефоны используют радиочастотные волны, одну из разновидностей электромагнитных волн, которые, согласно Международному агентству по исследованию рака, можно классифицировать как «возможно канцерогенные для человека».
Связь между использованием сотового телефона и возникновением рака мозга не установлена, но в настоящее время Национальная программа по токсикологии проводит самое крупное в своей истории исследование для ответа на вопрос: действительно ли сотовая связь обладает токсическими и канцерогенными эффектами.
В любом случае лучше принять меры предосторожности. Общие правила следующие: держать телефон подальше от головы, говорите ли вы по громкой связи, используете bluetooth или гарнитуру. Еще лучше вместо разговоров обмениваться SMS.
Ограничьте пользование сотовой связью у своих детей. Кроме того, вы можете подыскать телефон с более низким удельным коэффициентом поглощения (SAR) – этот коэффициент служит для измерения уровня излучаемой энергии радиочастот. Сравнительные характеристики телефонов есть в Интернете, например на сайте CNET (www. cnet. com).
Проявляйте гражданскую активность. Необходимо рассказывать о важности изучения факторов загрязнения окружающей среды и их прямой связи с онкологическими заболеваниями, о важности ограничения тех факторов, которые наиболее опасны.
Необходимо напомнить избранным представителям власти, что мы ждем выполнения обещаний правительства в сфере общественного здравоохранения. Когда вы выбираете в магазине продукты, не содержащие токсические компоненты, свяжитесь с производителем и сообщите ему, почему вы выбрали его товар и что вы поддерживаете производство безопасной для здоровья продукции.
Своим громким призывом возглавить движение по снижению загрязнения окружающей среды Президентская комиссия по раку напомнила нам, что мы можем ожидать от своего правительства действенных мер по защите окружающей среды. Обращаясь напрямую к президенту, Комиссия заявила: «Тяжкие последствия от воздействия этой группы канцерогенов до сих пор не нашли должного разрешения… Современное поколение – некоторые дети даже до рождения – подвергается воздействию множества опасных токсинов и их сочетаний».
«Комиссия настоятельно советует максимально использовать имеющиеся у нас полномочия для устранения канцерогенов и других токсинов из продуктов питания, воды и воздуха. Эти опасные вещества повышают стоимость услуг системы здравоохранения, калечат будущее поколение и губят многие жизни наших соотечественников».
Глава 11 Положить конец табачному бедствию!
Табакокурение стало постоянной мишенью мощных атак, проводимых системой общественного здравоохранения на всех уровнях государственной власти. Эти усилия привели к значительному снижению числа курящих среди взрослого населения и отвратили от этой привычки большое количество молодежи. Тем не менее курение остается главной причиной необязательной смертности в Соединенных Штатах и причиной для возникновения одной трети всех онкологических заболеваний. Дальнейшее снижение потребления табака потребует немалых усилий местных и федеральных властей, а также каждого из нас.
Хотя прямая зависимость между курением и раком легких хорошо известна, взаимосвязь между курением и другими онкологическими заболеваниями остается в тени. Доклад руководителей хирургической службы США в 2004 году связал курение с возникновением раков мочевого пузыря, шейки матки, пищевода, почки, горла, глотки, полости рта, полости носа, поджелудочной железы, желудка, а также с возникновением миелобластного лейкоза. Кроме этих онкологических заболеваний, курение вызывает целый ряд других заболеваний легких, сердца и других органов.
Связь курения и рака толстого кишечника была выявлена совсем недавно. Исследования, опубликованные в 2009 году, выявили, что женщины, которые курили по пачке в день в течение 10 лет, до достижения 30-летнего возраста, повысили риск заболеть раком прямой и ободочной кишок на 16% по сравнению с некурящими.
Пассивное курение также наносит тяжелый вред. Имеются «достаточные доказательства» связи пассивного курения и возникновением рака легкого у взрослых, а также «предположительные доказательства» влияния табака на возникновение рака молочной железы, области носовых ходов и синусов лицевого черепа. Эти данные приводятся в справочнике-атласе «Табак», выпущенном Американским обществом противодействия раку и Всемирным фондом изучения легочных заболеваний. «Предположительные доказательства» означают, что дети, подверженные пассивному курению, имеют более значительные шансы на развитие опухолей мозга, лимфом и лейкозов.
Такой широкий спектр онкологических заболеваний, которые провоцирует курение, неудивителен. В табачном дыме содержится около 7000 различных химических соединений, и по меньшей мере 69 из них канцерогенны. Среди них мышьяк, ДДТ, который входит в состав некоторых инсектицидов, толуен, промышленный растворитель, ацетилен, используемый в горелках сварочных аппаратов, и формальдегид.
Несмотря на десятилетия пропаганды вреда курения, почти 20% взрослого населения – это 45,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше – продолжают курить. Цифры значительно снизились с 1970-х годов, когда курильщиками были около 40%, но все равно этого недостаточно. Особенно остро стоит проблема ограждения от этой привычки молодого поколения. Каждый день в Соединенных Штатах почти 4000 человек, не достигших 18-летнего возраста, выкуривают свою первую сигарету, и 1000 из них начинают курить табак ежедневно. Другие начинают курить сигары или бездымные сигареты.
Наиболее подвержены привычке курения необразованные слои населения, что создает дополнительный риск для их здоровья. 45% людей с дипломами среднего образования курят, как и 30% взрослого населения с образованием ниже высшего. Среди выпускников колледжей курильщиков 10%, а среди имеющих высшее образование – 6%. Различается процент курильщиков и в зависимости от уровня дохода: курят почти 29% взрослого населения, живущего ниже черты бедности, по сравнению с 18% среди слоев населения с более высокими доходами.
Никотин – это ингредиент табака, вызывающий привыкание. Именно он и заставляет людей курить вопреки здравому смыслу. Многим людям трудно бросить курить, несмотря на отчаянное желание. FDA назвала сигареты «устройствами для доставки никотина», и многочисленные закрытые документы свидетельствуют, что табачные компании наращивают усилия для увеличения содержания никотина в табаке.
На самом деле никотин – это настолько сильнодействующее вещество, что некоторые курильщики не бросают свою привычку даже после того, как им выставлен диагноз рака легкого. Согласно одному из исследований, так поступают от 14% до 18%. Возможно, они считают, что, когда болезнь уже развилась, менять что-то уже поздно. Но это неверное мнение: отказ от курения даже после выставления диагноза рака легкого значительно повышает шансы на выживание.
«Постоянное курение влияет на исход лечения пациентов с онкологическими заболеваниями», – говорит Кэролин Дреслер, глава подкомитета по контролю за потреблением табака при Американском обществе клинической онкологии. Она поражена фактом, что даже многие врачи не всегда осведомлены об этом. Когда известный онколог сказал ей: «Уже слишком поздно: у них уже есть рак», – доктор Дреслер была в ужасе. «Что вы подразумеваете, когда говорите «слишком поздно»? – спросила она. – Курение может отрицательно повлиять на исход терапии. Никогда не бывает слишком поздно!»
Кроме страшной дани в виде онкологических заболеваний и других проблем со здоровьем, курение – невероятно дорогостоящее пристрастие для общества. Согласно данным организации «Будущее без сигарет», сильнейшего из борцов с употреблением табака, ежегодно на общественное и частное здравоохранение уходит сумма в 96 миллиардов долларов, а оплата потерянной трудоспособности от болезней, вызванных употреблением табака и преждевременных смертей, добавляет в эту сумму еще 97 миллиардов долларов.
Среди этой мрачной действительности имеется один обнадеживающий факт: табак – это враг, которого можно победить. В отношении табака проведено «победное сражение», как выразился Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Многочисленные меры по ограничению распространения табака были тщательным образом оценены, и у нас есть исследования, которые свидетельствуют о действенности предпринятых мер. Агрессивные образовательные программы по оздоровлению, увеличение акцизных сборов от продажи табака, ужесточение требований по ограничению курения в общественных местах и сдвиг общественного сознания в сторону неприятия курения – все эти меры объясняют значительное снижение потребления табака, которое мы наблюдаем последние десятилетия. Успешная работа по изменению общественного мнения в деле борьбы с курением может служить образцом и для других программ, направленных на борьбу с раком.
Дальнейший успех в борьбе против табака потребует некоторых обязательств и финансирования, наряду с пониманием того факта, что табачная индустрия остается грозной и коварной силой. Отношение к их продукции стало более враждебным, но успокаиваться рано, как и думать, что табачные компании так просто признают свое поражение.
Вероятнее всего, активисты некоммерческих организаций по борьбе с курением продолжат столкновения с табачной индустрией, которая совершенствует свою продукцию, вызывающую все более сильное привыкание.
Общественные активисты атакуют целую индустрию
Усилия по обузданию табачной индустрии продолжаются уже около столетия. Подозрения, что курение наносит здоровью вред, начали накапливаться еще в 30-х годах ХХ века. Но очевидные доказательства этого вреда появились в докладе начальника медицинского управления США в 1964 году «Курение и Здоровье». Доклад подтверждал связь между курением и раком легкого, а также с целым рядом других заболеваний. С этого момента борьба с курением начала набирать обороты. В течение года на пачках с сигаретами появились первые надписи о вреде курения, и к 1971 году реклама сигарет была запрещена на телевидении.