Тампонов существует огромное количество – разных форм и цветов, с аппликатором и без. Впрочем, по внешнему виду тампоны разных брендов мало отличаются друг от друга, а вот уровень впитываемости и качество изготовления существенным образом разнятся. Степень впитываемости тампонов проверяется методом Syngina (от synthetic vagina – синтетическая вагина): в специальный презерватив вставляют тампон, запускают синтетическую менструальную кровь и смотрят, сколько тампон выдержит. Кстати, бóльшая часть современных тампонов сделана из вискозного волокна или хлопка с добавлением вискозы, есть и органические, на 100 % хлопковые.
По мнению врачей, девственницам можно использовать тампоны. Напомню, девственная плева – это слизистая мембрана, и в ней есть как минимум одно отверстие, через которое вытекает менструальная кровь. Плева растяжимая и эластичная, и отверстие в ней достаточно большое для того, чтобы детский гинеколог мог проводить влагалищное пальцевое исследование и вагиноскопию по показаниям (есть даже детские тонкие металлические зеркала). Благодаря женским половым гормонам, которые вырабатываются в период менструации, эластичность гимена возрастает еще больше, и без того большое отверстие во время месячных становится еще шире. В результате диаметр входа во влагалище увеличивается до 2 см. Этого вполне достаточно, чтобы пропустить тампон толщиной всего 1–1,5 см. Поэтому повредить тампоном девственную плеву практически невозможно.
Как всегда, есть и исключения. Если во время первой или даже сто первой попытки установить гигиенический тампон вы почувствовали дискомфорт или боль, это не означает, что с вами что-то не так. Возможно, у вас другое, немного отличное строение гимена. Как показывают исследования, это встречается не более чем у 1 % женщин. В этой ситуации всегда можно обратиться к врачу-гинекологу, который поможет понять, продолжать использовать тампоны или лучше выбрать другое, более подходящее вам средство гигиены. Некоторым девочкам от использования тампонов приходится отказываться. Дело в том, что девственная плева порой отличается по форме от популярного варианта с одним отверстием в виде кольца или полумесяца. Иногда отверстий несколько, при этом они выполняют свою функцию и свободно пропускают менструальную кровь наружу, но тампон через них никак не пройдет.
И, пожалуйста, не беспокойтесь, что внутри влагалища «застрянет» уже пропитанный менструальной кровью тампон и его будет не достать. Все придумано по-умному: при впитывании жидкости тампоны увеличиваются преимущественно в длину, а ширина практически не меняется. Если все делать аккуратно, то и переживать не о чем.
Еще есть тампон Беппи, который производится в Нидерландах с 1999 года, – это мягкая эластичная губка, выполненная из пены медицинского назначения. Беппи обеспечивает до 8 часов невидимой защиты и не совсем похож на традиционные тампоны, к которым мы привыкли. Он позволяет чувствовать себя более свободно во время менструации, благодаря мягкому и гибкому материалу полностью адаптируется к телу, обеспечивая максимальный комфорт и снижая риск протекания. А еще тампоны Беппи не сушат слизистую влагалища и у них нет никаких веревочек. Здесь все тоже на ваше личное усмотрение, хотите – пробуйте и пользуйтесь, хотите – нет.
Теперь расскажу о менструальных губках Freedom как удобной альтернативе обычным тампонам и прокладкам. Производители пишут, что «это революционная продукция, которая позволяет оставаться естественной даже во время менструации». С такой губкой во время менструации можно заниматься сексом, спортом и вообще чем угодно – даже плавать, поскольку будет впитываться жидкость только внутри тела и никакие вредные вещества и микроорганизмы извне не попадут. Эта супермягкая губка без веревочки абсолютно незаметна даже под самой тонкой и обтягивающей одеждой и совершенно не ощутима при любых движениях.
Еще существует совершенно дикий китайский травяной тампон, который я не рекомендую использовать даже в аду. О нем вообще очень мало информации, не говоря уже об официальных данных и исследованиях (их нет). К тому же описана пара случаев гнойно-септических осложнений после использования этой штуки.
Прокладки
Первые самоклеящиеся современные одноразовые прокладки появились только в 1970‐х годах. До этого женщины использовали специальный пояс с пуговицами, многослойные многоразовые прокладки (а это совсем не то же самое, что их нынешние аналоги), а также резиновые «трусы», если так вообще можно назвать это чудо, удерживающее ватные или марлевые прокладки. Теперь мы можем наслаждаться современными изобретениями человечества: сейчас прокладки безопасны и с ними удобно контролировать выделения. Но это средство гигиены не всем подходит и не всегда удобно в использовании, а входящие в состав вещества или материалы часто вызывают аллергию.
Еще есть многоразовые прокладки, которые стираются, как и остальное белье, что вполне гигиенично. Сейчас такие приспособления пользуются большой популярностью, так как мы живем в эру моды на все экологичное и многоразовое!
Менструальные чаши (мой фаворит!)
Это именно то, о чем вы подумали: емкость, которая собирает менструальную жидкость. Первое серьезное клиническое исследование менструальных чаш провел доктор Карл Джон Карнаки, который в том числе рассматривал их безопасность и удобство. В испытании участвовали 50 женщин. У них брали анализы, измеряли pH, проводили осмотры – никаких существенных изменений во время использования менструальных чаш отмечено не было. И все остались довольны.
Ближе к современности: в 2011 году в Канаде провели исследование методом случайной выборки, проверяя, действительно ли менструальные чаши – жизнеспособная альтернатива тампонам. В итоге подавляющее большинство (примерно 91 %) женщин из группы заявили, что будут продолжать использовать чашу и рекомендовать ее другим.
Так как же устроено это чудо – менструальная чаша?
Все просто: это силиконовый колпачок, который помещают во влагалище. Он закрывает шейку матки и собирает кровь, не впитывая ее. По краю чаши есть кольцо, которое упирается в стенки влагалища, препятствуя протеканию крови. Благодаря «вакуум-эффекту», чаша укрепляется и не выпадает. Она вводится во влагалище в сложенном состоянии (существует несколько способов, см. иллюстрацию) и самостоятельно расправляется внутри. Чтобы опустошить, ее нужно вытащить из влагалища, потянув за ручку/кольцо/черенок или подцепив пальцем основание чаши, и затем промыть водой. Можно также использовать мыло или специальные растворы, предназначенные именно для мытья чаш (часто продаются в комплекте), или средства для секс-гаджетов.
Ни в коем случае не используйте для промывания чаш антисептики, стиральный порошок, уксус и другие агрессивные вещества, чтобы не травмировать слизистую и кожу половых органов и не испортить материал самой менструальной чаши.
Главный прикол (помимо того, что, как только поднатореете в установке, вы просто перестанете замечать менструацию!) состоит в том, что одна чаша может использоваться в течение нескольких лет, а объем позволяет большинству женщин опустошать ее всего 2 раза в сутки. Чаша подходит для использования и днем, и ночью (некоторые производители уверяют, что с ней можно даже заниматься сексом и это не повлечет за собой протекание). Ряд чаш выпускается в разных размерах: S, M, L. Все зависит от индивидуальных особенностей строения и физиологии. Для того чтобы правильно подобрать размер, стоит ознакомиться с инструкцией по применению чаши.
Ну и, что очень важно, они супербезопасны. Тестирование менструальных чаш проводилось в соответствии с руководством FDA. В испытаниях материалы, из которых изготавливаются чаши, не продемонстрировали раздражающего, мутагенного или токсического эффекта. Менструальные чаши не оказывают влияния на влагалищную микрофлору (не повышают вероятность развития бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза, инфекций мочевыводящих путей). Не было установлено отрицательного воздействия чаш на эпителий влагалища и шейки матки.
Нет доказательств связи менструальных чаш и эндометриоза. Многие боятся, что, поскольку кровь никуда не впитывается, она может забрасываться в брюшную полость и в итоге спровоцировать эндометриоз, но научного обоснования этим страхам нет.
Давайте разберемся: матка у большинства женщин находится под углом (когда вы лежите, она располагается не горизонтально по отношению к оси тела), а во время менструации кровь выходит через шейку матки во влагалище и наружу из организма. Если во время менструации часть крови выходит через маточные трубы в брюшную полость, ЭТО ВАРИАНТ НОРМЫ. Малый таз – не замкнутое пространство, да и матка не припаяна к маточным трубам намертво.
И не стоит бояться, что вы ходите с маленькой рюмкой крови внутри себя (чаши не приводят к воспалению во влагалище). Каждая женщина выбирает периодичность опустошения чаши сама: можно вытаскивать и промывать ее хоть каждый час. Это не скажется негативно ни на состоянии чаши, ни на вашем здоровье.
Плюсы менструальных чаш
• комфорт (при подходящем размере и отсутствии подтекания);
• исключено раздражение кожи и слизистой в области наружных половых органов;
• отсутствие неприятного запаха;
• возможность использования в течение 8–12 часов подряд;
• экономия денег и места: нет необходимости регулярно покупать тампоны/прокладки и носить их с собой (одна чаша может использоваться несколько лет);
• экологичность: отсутствие загрязнения окружающей среды в связи с производством большого количества тампонов/прокладок и утилизацией использованных средств.
Минусы менструальных чаш
• нужны условия для смены: возможность хорошо помыть руки и чашу;
• материальные вложения на начальном этапе (от 500 до 2000 р.);
• необходимость контакта рук со слизистой влагалища и чашей (вынуть/промыть/удалить);