Таблетки для экстренной контрацепции
Я расскажу о тех препаратах, которые разрешены на территории Российской Федерации. Специально не называю конкретных брендов, так как перед применением экстренной контрацепции стоит при возможности проконсультироваться с врачом.
Препараты левоноргестрела предотвращают беременность, подавляя овуляцию и значительно снижая выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом. Если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, вероятность оплодотворения значительно повышается. Также левоноргестрел приводит к тому, что эндометрий не разрастается, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки. При этом эффективность левоноргестрела в предупреждении беременности составляет от 50 до 95 % и зависит от времени, прошедшего с полового акта до приема препарата.
После применения экстренной контрацепции часто возникает менструальноподобное кровотечение или наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Также возможна задержка следующей менструации на 5–7 дней, на всякий случай лучше сделать тест на беременность. Таблетка может быть принята в течение 72 часов после незащищенного полового акта, для большей надежности рекомендуется принимать препарат в течение первых 12 часов.
Антигестагены – препараты, используемые для медикаментозного аборта (в более высоких дозировках, чем при экстренной контрацепции). Они, по сути, направлены на нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки и при необходимости на изгнание ее из полости матки.
В отличие от гестагенсодержащих препаратов, антигестагены действуют в любую фазу менструального цикла: до овуляции – подавляют ее, после овуляции – препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Эффективность антигестагенов сохраняется на постоянном уровне в течение 5 дней после незащищенного полового акта. По некоторым данным антигестагены эффективнее, чем левоноргестрел.
Любой метод экстренной контрацепции должен применяться как можно раньше после незащищенного полового акта. И, конечно же, не рекомендуется применять экстренную контрацепцию дважды в течение одного менструального цикла.
В конце главы скажу несколько слов о латексных напальчниках, трусах и салфетках – подгруппе барьерной контрацепции, которая подойдет для орального секса, римминга (вылизывания) и фингеринга (воздействия пальцами). Бывает непросто купить эти виды контрацептивов, но их можно сделать самостоятельно, например вырезать из латексных перчаток салфетки и напальчники. Они защитят от инфекций, которые можно подцепить во время любых сексуальных практик.
Глава 6Секс
Я обожаю секс и считаю, что это очень непостоянная история в жизни – он из года в год разный, меняются предпочтения и партнеры, а секс помогает понять и принять себя, почувствовать живым. Обсуждать это можно вечно, но здесь я расскажу о технической стороне вопроса, дам рекомендации по правилам безопасности и провожу вас в мир секса во время беременности и после родов (да, и там он тоже есть). Все, что не противоречит Уголовному кодексу и не нарушает права человека, все, что вам нравится, и будет названо сексом. Он повсюду: в смачной пасте качо-э-пепе, в долгожданной покупке, в горячем танце с подругой. Секс – это великое занятие, вы можете быть одни, вдвоем или в компании. Сексом можно заниматься, находясь друг от друга даже на огромном расстоянии, переписываясь и созваниваясь, а еще существуют всевозможные гаджеты. Вы вправе сами решить, чего хотите! Секс – это безопасность и защищенность.
В современном мире секс – уже не такая табуированная тема, как раньше, хотя разговоры о нем до сих пор часто вызывают смущение и даже осуждение, поэтому мы боимся его обсуждать. Секс – это личное дело каждого, но не обязательно его скрывать или считать, что он заканчивается на выходе из вашей спальни.
Секс меняется с течением жизни, а иногда и за месяц, желания может быть больше или меньше в зависимости от состояния здоровья, уровня стресса, отношений, голодны вы или сыты, выспались или нет и так далее. Секса иногда бывает много, а иногда его нет годами, что тоже совершенно нормально. Главное – понять, как вы сами к этому относитесь, не опираясь на мнение окружающих. Многие преувеличивают частоту своего секса, поэтому никаким опросам на такую тему не стоит верить. К тому же все индивидуально: для одних много секса с новыми партнерами – комфортная история, для других – травмирующий опыт.
Конечно, секс дает нам разрядку – во время секса и оргазма в кровь поступает целый гормональный коктейль, который успокаивает, радует, доводит до состояния эйфории и вообще положительно влияет на организм. Существует ряд мифов о том, что отсутствие секса с партнером приводит чуть ли не к смерти, а влагалище может зарасти ввиду ненадобности. Конечно, это не так. Как физическая нагрузка, источник приятных эмоций и ряда гормонов, секс поддерживает наш иммунитет, но, если нет возможности заниматься сексом с партнером, всегда есть альтернатива – мастурбация. Соло-путешествие в мир оргазмов и веселья с нулевыми рисками заболеть ИППП. Да еще и о контрацепции можно не беспокоиться.
Мастурбация
Сразу предупрежу: я не могу сказать, как правильно мастурбировать конкретно вам, и дать индивидуальную подробную инструкцию. Вот, например, напишу я, что клитор стоит теребить по кругу, а у вас – другая геометрия и надо квадратиком. Так что этот раздел прежде всего направлен на освещение истины: мастурбация – это не стыдно и даже полезно.
В первую очередь, мастурбация – это одна из форм безопасного секса. Несмотря на то что с этим ассоциировано много стыда и вины, занимаются ей до 98 % взрослого населения. И неудивительно, поскольку бывает, что мастурбация лучше секса, особенно плохого. Это нечто понятное и предсказуемое, вы всегда знаете, что вам нужно. К тому же многие женщины достигают оргазма только при стимуляции клитора и зачастую партнер не может сделать это лучше, чем они сами.
Так что, пожалуйста, мастурбируйте и не слушайте никого. Мастурбация исключительно положительно влияет на нашу жизнь. Только призываю вас мыть руки и игрушки, если они участвуют в процессе, не использовать подручные жидкости в качестве смазки и не стыдиться того, что вы делаете. Мастурбация помогает узнать себя лучше, понять, что и как нравится, – а иначе как объяснять партнерам свои предпочтения? Занимаясь самоудовлетворением, можно разобраться и «натренироваться». Например, если есть проблемы с проникновением или какие-то болевые ощущения, так легче найти подход к себе: с кем еще, кроме нас самих, может быть так спокойно. А мужчины с помощью мастурбации, кстати, могут увеличить время эякуляции. Казалось бы, с тем, как мы стремимся больше заботиться о своем физическом и психическом здоровье, мастурбация должна войти в плюс-минус постоянную практику. Но проблема табуированности и какого-то строгого необсуждаемого вето на мастурбацию привела к тому, что многие считают, будто это удел странных и нестабильных людей, а также тех, у кого есть проблемы, скажем, сексуальная зависимость. В итоге много пар ссорятся, если один застает другого за мастурбацией, а детей за такое буквально бьют по рукам.
С давних времен мастурбация воспринималась как нечто вредное. Это было связано с теорией о происхождении семени из лимфы, которая, в свою очередь, якобы производится мозгом. Чрезмерное излияние спермы, таким образом, считалось способным истощить мозг и привести к развитию серьезных болезней, в том числе психических. На самом деле о пользе мастурбации можно петь дифирамбы. Практически всегда гарантированный оргазм у женщины во время мастурбации снимает стресс, связанный со страхом и тревогой, и стимулирует выработку окситоцина, о влиянии которого мы уже говорили. Риск депрессии тоже снижается благодаря выбросу эндорфинов. Так что снимать стресс мастурбацией – самый безопасный метод. Без смс и регистрации, бесплатно, продуктивно, не вызывает привыкания. Другой очевидный плюс заключается в том, что при мастурбации риск незапланированной беременности или половых инфекций стремится к нулю.
Женщины, которые мастурбировали в детстве или юности, во взрослой жизни чаще других получают позитивный сексуальный опыт. Кроме того, у них более здоровые представления о самих себе. Что еще очень важно, мастурбация развенчивает миф о том, что влагалищный оргазм «правильный», а клиторальный – нет. Про оргазм мы поговорим позже, а здесь добавлю, что практически ни один из мифов, которыми окружена мастурбация, не близок к правде. Самоудовлетворение точно не вызывает рост волос на руках, заболевания кожи и половых органов, бесплодие – чего только не придумают, чтобы всячески оградить и напугать всех, кто когда-либо пытался подступиться к своим эрогенным зонам. В ход, конечно, идут страшилки о том, что, если ребенок теребит причинные места или, не дай бог, подросток мастурбирует, то вырастет сексуальный маньяк. Якобы ранняя детская мастурбация свидетельствует о болезненной гиперсексуальности. На самом деле мастурбация до полового созревания и в младенчестве вполне нормальна: дети так изучают себя. В таком возрасте она в основном работает как адаптивно-компенсаторный механизм получения положительных эмоций и ощущений в стрессовых ситуациях. Сама по себе детская мастурбация не представляет собой что-то плохое или вредное. Напротив, это хороший индикатор состояния ребенка: слишком частая мастурбация может свидетельствовать о неблагополучии в нервной системе, а иногда у этого есть физиологические причины. А периодический интерес к своему телу не должен вызывать бурной реакции. И пожалуйста, не бейте никого по рукам и не врывайтесь в спальню к подростку – так можно заработать травму на всю жизнь, причем и родителям, и ребенку.
Либидо
Либидо, или сексуальное влечение, – это желание иметь какую-либо сексуальную активность. У всех оно разное, и это нормально. Идея, что надо обладать исключительно высоким либидо и вести активную сексуальную жизнь, – всего лишь миф. Мы разные, поэтому не надо сравнивать себя с кем-то. Нет никакого «нормального» либидо.