Самое важное – это понять, что либидо может меняться. Исследователи уже насчитали более 100 факторов, которые могут влиять на либидо, я называла основные из них. Очень важную роль играет общение между партнерами. Необходимо говорить друг другу о своих желаниях, направлять партнера, рассказывать о фантазиях и объяснять, чего именно и как вы хотите. Если не начинать разговаривать о сексе прямо сейчас, то хороший секс так и останется просто хорошим сексом, посредственный – посредственным, а великий – неуловимой случайностью, которая происходит раз в жизни, да и то не у всех.
Желанием также управляет уровень гормонов. Пик сексуального желания приходится на время овуляции. В период непосредственно перед месячными секс-аппетит снижается, а иногда и вовсе пропадает.
Среди побочек оральных контрацептивов числится снижение либидо, но одни исследования доказывают зависимость низкого либидо и приема ОК, другие же наоборот опровергают. Менопауза и послеродовой период – также большая гормональная нагрузка на организм, и гарантий, что ничего не поменяется, нет. Правда, пролактиновая кома пройдет, и менопаузальный переход не будет длиться вечно. В любой непонятной ситуации можно обратиться к врачу. Если у вас снизилось либидо или вы чувствуете зависимость от секса, причем не важно, психологическую или физическую, если секс вызывает чувство вины, вы не можете достичь оргазма или не уверены в своей сексуальной ориентации, не оставайтесь в одиночестве с тревогами и вопросами.
Теперь немного поговорим о том, где вообще искать удовольствие. Эта часть будет полезна всем, кто имеет дело с клитором во время секса. Исторически сложилось, что у клитора есть только одна функция – приносить удовольствие. Очевидно, что он не нужен для продолжения рода. Не предназначен он и для мочеиспускания, хотя некоторые люди все еще в это верят: уретра, по которой идет моча, расположена под клитором, а не внутри него. Ученые никак не могут выяснить, какую эволюционную роль играл клитор, имеет ли он отношение к адаптации или репродуктивной функции. Пока считается, что у клитора есть только одна, но очень важная задача – приносить женщине удовольствие.
О строении клитора я уже рассказывала в главе о половых органах, но сейчас самое время, как говорится, повторить пройденный материал. На вопрос о том, что такое клитор, большинство людей ответят, что это небольшой бугорок в верхней части половых губ. Однако это только меньшая часть клитора. Его головка, видимая над половыми губами и частично или полностью закрытая кожей крайней плоти, переходит в тело внутреннего клитора. Он расходится на два пещеристых тела – это губчатые органы, по форме напоминающие рожки. В возбужденном состоянии клитор наливается кровью и плотно обхватывает влагалище с обеих сторон, вот откуда появляются те самые приятные ощущения при проникновении чего-либо во влагалище, если вам нравится такая практика. Анатомически клитор представляет собой аналог мужского пениса. Видимая и самая чувствительная часть клитора тоже называется головкой, как и соответствующая часть пениса у мужчин. Однако женская головка, хотя и во много раз меньше по размеру, чувствительнее мужской, в которой около 4 тысяч нервных волокон, примерно в два раза. Именно это объясняет часто возникающие у людей, не имеющих клитора, трудности с пониманием, как даже самая легкая стимуляция иногда может приводить женщину к оргазму. Чувствительность клитора различается в зависимости от того, насколько он закрывается кожей, и от его размера. Женщинам с открытым и чувствительным клитором прямая стимуляция может причинить боль, а те, у кого капюшон крайней плоти большой, часто не испытывают ожидаемых ощущений. В первом случае стоит полегче обращаться с клитором, а в последнем на помощь приходят достижения медицины.
Большая часть порнографии показывает манипуляции с клитором как весьма формальную прелюдию или неумелое щекотание, тогда как это важнейший путь к женскому оргазму и необходимая для многих часть игры перед проникновением. Иногда его натирают так, будто хотят развести огонь, на деле это часто оказывается слишком грубо. Вообще, очень не советую учиться по порнографии. Такой контент не только игнорирует психофизические особенности реальных людей, но и формирует ложные представления о желаниях и потребностях участников всего представления.
А теперь встречайте! ОРГАЗМ!
Маленькая смерть, кульминация сексуального возбуждения или просто балдеж – называйте как хотите. Это состояние, характеризующееся чувством освобождения от возбуждения. Оргазм не всегда ощущается как сильный всплеск удовольствия, это может быть приятная нега, чувство опустошения или восторга. Это момент резкого завершения возбуждения, характеризующийся спазмами в районе гениталий, иногда распространяющимися на все тело. Он может случаться не всегда и каждый раз по-новому. Оргазм зависит от разных факторов, таких как эмоциональное и психологическое состояние, сила возбуждения, способ стимуляции, ваш настрой и много чего еще.
Непосредственно перед оргазмом и во время него нервные импульсы поступают в головной мозг, где начинает бешено вырабатываться дофамин – нейромедиатор, который отвечает за наслаждение и, помимо этого, за формирование зависимостей, от сексуальной до наркотических. Сам оргазм представляет собой мощный нервный разряд, сопровождающийся повышением уровня серотонина и окситоцина, который отвечает за возникновение чувства близости. Отсюда и народная мудрость: лучше не спать с теми, в кого вы бы не хотели влюбляться – есть риск, что именно это и случится.
Женский оргазм загадочен и непредсказуем: все, что мы знаем о принципах его действия, совершенно не значит, что у женщины он непременно произойдет, даже если делать все «правильно». Для достижения оргазма женщинам требуются разные способы стимуляции. Можно использовать прямую или непрямую стимуляцию клитора, то есть трогать его пальцами или через стенки влагалища, например. Более того, тот или иной вид стимуляции может сработать в одних обстоятельствах и оказаться абсолютно неэффективным в других: на результат способен критически повлиять уровень психологического комфорта и концентрации, а также усталость, алкоголь, запахи, звуки, фаза менструального цикла и т. д. Оргазм испытывали хотя бы раз около 90 % женщин, при этом до 30 % не испытывают его регулярно при половых контактах и 10 % не испытывали оргазм никогда.
Еще есть такая практика, как миотонический, или миокомпрессионный, оргазм, который достигается через напряжение мышц бедер, пресса и таза. По данным исследований, около 10 % женщин регулярно мастурбируют, сжимая бедра или скрещивая ноги, так им удается получить сексуальную разрядку. Если вас такой вариант устраивает, то почему бы и нет.
Аноргазмия
Невозможность достичь оргазма или изменение его переживания, то есть отложенные, редкие оргазмы либо их отсутствие, называется аноргазмией. Сюда включают также случаи, когда человек испытывает значительно менее интенсивные оргазмы даже после сексуального возбуждения и адекватной стимуляции. Сейчас аноргазмия тоже относится к спектральному расстройству, она может проявляться с разной интенсивностью у того или иного человека.
К аноргазмии могут привести проблемы в отношениях или тревожная форма близости, культурные факторы, физические или медицинские проблемы, в том числе гинекологические, стресс, а также прием разных лекарственных препаратов. Это случается и на фоне изменения либидо, а для этого, как мы знаем, существует масса причин. Характерно, что неспособность испытать оргазм преследует как во время полового акта с партнером, так и при попытках достичь удовлетворения самостоятельно.
Оргазм не обязательно означает, что секс окончен, но мы так бьемся за результат, забывая о самом процессе, что люди, столкнувшиеся с аноргазмией, пытаются вылечить именно отсутствие оргазма и не обращают внимания на то, что чаще всего это не самостоятельное состояние, а у кого-то оно вообще может проходить без последствий и напряжения.
Поставить диагноз «аноргазмия» не сложно, для этого достаточно характерных жалоб и данных анамнеза, а вот установить его причину – другое дело. План лечения и тактика решения проблемы в каждом случае подбираются индивидуально. Помимо поиска возможных сопутствующих причин отсутствия оргазма, важное значение имеет психотерапия, она помогает справиться с невротическими расстройствами и стрессом, улучшить взаимопонимание с партнером, проработать психотравмирующие ситуации или еще какие-то дополнительные проблемы.
Могут помочь изменения образа жизни, терапия и лекарства, а также углубленное изучение истинных проблем такого состояния. Хотя некоторые лекарства были протестированы для лечения аноргазмии, нет достаточных доказательств их эффективности, поэтому не будем это обсуждать. Гормональная заместительная терапия может оказаться полезной, но у нее есть риски, которые требуют тщательного мониторинга и проведения исследований, к тому же пока вызывают больше вопросов, чем ответов.
Сказать, что есть эффективный способ лечения, я не могу, но точно советую обратиться к врачу, если вы заметили какие-то изменения в своем состоянии и чувствах и вас это волнует.
Оргазмическая дисфункция бывает первичной и вторичной. О первичной мы говорим, если женщина никогда не испытывала оргазма – ни самостоятельно, ни с партнером. Вторичная аноргазмия подразумевает, что оргазм был, но теперь его нет.
С оргазмом связано много мифов и ложных представлений. Часто он становится таким важным, что сексуальная активность, не приводящая к нему, попросту обесценивается или что женщина настолько концентрируется на его получении, что напряжение, возникающее вследствие этого, приводит как раз к обратному эффекту. Кроме того, многие все еще верят в то, что настоящий оргазм должен быть вагинальным, но это не так. Оргазм может быть следствием стимуляции самых разных эрогенных зон. Он может возникать вообще без физической стимуляции, когда действуют только фантазии и воображение. Все формы оргазма – норма, если только они не вызывают дистресс у женщины.