– приступ прерывается от чувства распирания живота или его прерывает приход другого человека;
– после приступа настроение всегда плохое, человек переживает ненормальность своего поступка;
– во время приступа голод может не ощущаться.
Как разновидность компульсивной гиперфагии рассматривается, так называемая, ночная гиперфагия(синдром ночной еды) – повышение аппетита в вечернее и ночное время. Ночная гиперфагия встречается у 10 % полных людей и характеризуется тремя признаками:
1) утреннее нежелание есть;
2) вечернее и ночное переедание;
3) нарушение сна.
Люди с синдромом ночной еды, как правило, не принимают пищу всю первую половину дня. Во второй половине дня аппетит значительно возрастает, и к вечеру они чувствуют сильный голод, который приводит к перееданию. Причем чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание. Характерно, эти люди не могут заснуть, не съев избыточного количества пищи. Их сон поверхностен, тревожен, беспокоен, они могут несколько раз просыпаться ночью и вновь принимать пищу. После приема пищи активность и работоспособность значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность. Это является одной из причин отказа от приема пищи в течение рабочего дня. Переедание вечерами используется людьми, страдающими ночной гиперфагией, в качестве снотворного средства.
Углеводная «жажда». Отметим, что сейчас чаще говорят просто о пищевой жажде, полагая, что для ее удовлетворения пациентам требуется пища одновременно сладкая и жирная – шоколад, мороженое, крем и т. п. В случае с углеводной жаждой подобного рода пища похожа по своему эффекту на наркотик. В его отсутствие у пациентов развивается тягостное депрессивное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию, тогда как при потреблении сладостей эти явления проходят.
Предменструальную гиперфагию можно рассматривать как одно из проявлений синдрома предменструального напряжения. Явления переедания, опять же чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, наблюдаются у женщин в течение 4–7 дней перед месячными.
Ограничительное пищевое поведение. Так называют избыточные пищевые самоограничения и бессистемные слишком строгие диеты. Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе – во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает от того, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии». «Диетической депрессией» условно называют целый комплекс отрицательных эмоций, который возникает в период соблюдения строгих диет. Он проявляется в виде повышенной раздражительности и утомляемости, чувстве внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженном настроении, удрученности, подавленности и т. д. «Диетическая депрессия» из-за выраженного эмоционального дискомфорта приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. Люди с ожирением с эмоциогенным ПП при применении изолированной диетотерапии в 100 % случаев испытывают симптомы «диетической депрессии» той или иной степени выраженности. Более того, у 30 % больных ожирением без клинически выраженных форм нарушения ПП они впервые возникают на фоне диетотерапии, что сопровождается ощутимым эмоциональным дискомфортом.
Стрессы
– Ты пьешь?
– Нет.
– Тогда куришь?
– Нет.
– Значит, колешься?
– Нет.
– Как же ты тогда расслабляешься?
– А я не напрягаюсь…
Этот анекдот весьма точно иллюстрирует одну из причин возникновения зависимых состояний. Как мы уже говорили, в каждой шутке есть доля шутки, а все остальное – суровая правда. Здесь она заключается в том, что не напрягаться для Homosapiens (Человека разумного) просто нереально – хотя бы в силу «исторически сложившегося» устройства организма. Чтобы понять принцип действия этого устройства, давайте перенесемся на пятьдесят тысяч лет назад, когда среди «диких тварей диких лесов» появился первобытный человек.
В стародавние времена человек по своей сути очень отличался от современного человека и мало чем отличался от животного. Ну, разве что наличием определенного интеллекта. Ума хватало и на то, чтобы прикрыть бренное тело шкурой, и на то, чтобы добыть огонь, и на то, чтобы изготовить простейшие орудия. А в остальном человек, как истинное дитя природы, жил по закону джунглей. А эти законы предполагали только одну альтернативу: либо добыть трофей, либо самому стать трофеем. Этот принцип и определял образ жизни пращуров, который нельзя назвать спокойным и размеренным: большую часть времени приходилось посвящать или в погоне за мамонтом, или бегству от саблезубого тигра. Плюс бесконечные потрясения всех основ жизни то в виде частых в те времена землетрясений и извержений вулканов, то в виде потопов, а то и вообще ледниковый период нагрянул…
И все эти напасти валились на голову бедного человека, не имеющего средств защиты, которыми природа наделила других млекопитающих. Ни тебе острых когтей, ни крепких зубов, ни теплой шкуры, только и оставалось, что забиться от всех этих кошмаров в какую-нибудь укромную пещерку…
Одним словом, жизнь древних людей, так не похожая по своему образу на нашу, была идентична по удельному весу проблем и стрессов. Вот и приспособился организм ради выживания своего хозяина к определенной схеме «химической саморегуляции» для воплощения в практику вечного лозунга: «Вся наша жизнь – борьба!»
Вспомним культового героя юного поколения – Маугли, которого мудрый Балу учил тактике, свойственной всем млекопитающим: при нападении следует либо зарычать, либо убежать. Одним словом, при возникновении угрожающей или, если выразиться по-современному, стрессовой ситуации следует проявить большую физическую активность. И Маугли проявлял ее так искусно, что, в принципе, жил без бед, рос здоровым, красивым и крепким и даже ходил с ножом на тигра. Интенсивное физическое напряжение издревле было важнейшим фактором существования.
С целью подготовки к интенсивной нагрузке наше тело научилось оперативно высвобождать значительные энергетические ресурсы. Подготовка к двигательной активности сопровождалась мощным выбросом гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина и норадреналина), которые, в свою очередь, влияли на «химизм» мозга, способствуя выработке особых веществ, отвечающих за состояние удовольствия, счастья, эйфории. Ведь в идеале двигательная активность даровала либо спасение жизни в результате бегства, либо ценный трофей в результате борьбы. Так что повод для ликования находился в любом случае. Ну, не мудро ли поступила мать-природа, оснастившая наш организм столь рациональным механизмом?!
Здоровье человека напрямую зависит от достаточной выработки адреналина и норадреналина. Дело в том, что производной этих гормонов является серотонин – особое вещество, регулирующее наше настроение, душевное равновесие и сон. Недостаток серотонина приводит к депрессии. Постоянный же стресс действует на слабые звенья организма подобно Конану-разрушителю. В результате человек становится жертвой так называемых «болезней стресса».
Итак, возвращаемся в наше время.
Так уж сложилось, что в XX веке приспособительный механизм, о котором говорилось выше, оказался невостребованным («спасибо» благам цивилизации!), но в безобидные рудименты его записывать рановато. Гиподинамия воцарилась в обществе всего несколько десятилетий назад, и выработанный тысячелетия назад «алгоритм» не успел отключиться.
Итак, несмотря на радикальное изменение образа жизни, основные физиологические реакции организма современного человека такие же, как у его дикого прапрадеда. Да и стрессовых ситуаций как было – хоть отбавляй, так и осталось.
Достойными аналогами саблезубых тигров выступают презирающие нас чиновники, срывающие на нас зло начальники, тиранящие нас родственники, предающие нас друзья, хамящие нам продавцы, разъяренные попутчики в час пик… Конфликтные ситуации могут возникать по нескольку раз на дню. Опасность подстерегает повсюду. Выходов у нас, как и тысячелетия назад, только два: бегство или агрессия. Убежать с ковра распекающего нас босса или выскочить на ходу из переполненного троллейбуса в принципе нереально. Наброситься на обидчика с кулаками – неинтеллигентно, да к тому же противозаконно. Поэтому многие предпочитают убегать… от действительности.
Прямой проекцией былых катаклизмов частично усмиренной природы служат социальные катаклизмы, которых за последнюю дюжину лет мы изведали немало: рост цен, безработица, нехватка средств к существованию, локальные войны, криминальный беспредел, финансовые пирамиды и, конечно, налоги. А вместо ливней всемирного потопа на нас в изобилии льется поток информации откровенно невротизирующего характера. И если можно газету швырнуть в мусорное ведро, а телевизор выключить, то от роста цен, к примеру, ни в какую пещеру не спрячешься. Только если «отключиться» самому…
Наш приспособительный механизм уже давно работает вхолостую, разрядки напряжения не происходит, и показатели адреналина в крови просто зашкаливают. Как это отражается на нашем самочувствии? В плане настроения, да и вообще мироощущения, а стало быть душевного здоровья – скверно, очень скверно. Неврозы, депрессии, психосоматические заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, язва желудка, нейродермит и другие) стали воистину бичом нашего времени.
«Да, жизнь простого человека тяжела, – со вздохом согласится бедный и несчастный среднестатистический россиянин. – При таком раскладе здоровье становится привилегией богатых». Но не спешите завидовать. Вспомните поговорки: старую русскую «Не в деньгах счастье» и новую русскую «Богатые тоже плачут».