[569]. В нем участвовали ведущие представители молодой, едва начавшей институционально складываться дисциплины[570]: П. И. Ковалевский, в 1877 году возглавивший кафедру психиатрии Харьковского университета, основатель (1883) и редактор первого в России психиатрического журнала «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии», инициатор съезда; И. А. Сикорский, в 1885 году ставший профессором психиатрии Киевского университета Святого Владимира и главный идеолог русского «расового национализма»[571]; А. Я. Кожевников и С. С. Корсаков из Москвы – последнего в том же году пригласят преподавать на впервые учрежденной в Московском университете кафедре психиатрии; Н. Н. Баженов, ученик Корсакова, с 1886 года – директор рязанской земской психиатрической больницы; И. П. Мержеевский, преемник И. М. Балинского на посту ординарного профессора первой в России кафедры психиатрии и нервных болезней при Императорской военно-медицинской академии в Петербурге, с 1883 года – редактор профессионального журнала «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии»[572].
Мержеевский, избранный председателем съезда, произнес вступительное слово «Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России, и о мерах, направленных к их уменьшению»[573]. Выступление Мержеевского имело отчетливо программный характер, так как ему важно было сообщить о возросшем институциональном и общественном значении отечественной психиатрии. Поэтому показателен тот факт, что речь эта насквозь проникнута теорией вырождения: оратор наглядно демонстрирует всю важность этой теории для российской психиатрии на начальном этапе ее развития.
В своем докладе Мержеевский рисует картину больной, вырождающейся России. По мнению ученого, патологическое состояние общественного организма проявляется в эпидемическом распространении душевных и нервных расстройств, передающихся детям от больных родителей. Результат этого процесса – «происхождение вырождающегося поколения, неспособного к развитию силы и энергии, необходимых для общественной деятельности»[574]. В согласии с теорией вырождения, созданной Б. О. Морелем и В. Маньяном (гл. II.1), Мержеевский считает наследственность первопричиной распространения душевных и нервных болезней, тем более что «опасность браков между лицами» с наследственной предрасположенностью усиливается тем обстоятельством, что «между вырожденными различных полов существуют нередко взаимные симпатии и влечения». Кроме того, подобные браки «по большей части богаты потомством и доставляют, следовательно, большой контингент вырожденных»[575]. В этом вопросе Мержеевский отходит от «утешительного» Морелева нарратива о вымирании выродившихся семейств на протяжении нескольких поколений, воспринимая идею бесконтрольного распространения дегенерации, свойственную позднейшей теории вырождения и позволившую психиатрам перенести индивидуальные патологические явления на общество в целом[576].
Представление Мержеевского об усилительном эффекте наследования душевных и нервных болезней всецело соответствует базовой модели вырождения, постулированной Морелем. Патологии эти восходят к общему «корню» – иными словами, нервному диатезу – и носят изменчивый, многообразный, прогрессирующий характер, вследствие чего нервные болезни от поколения к поколению выливаются в новые, все более острые психозы:
‹…› [Д]ушевные болезни и многие нервные происходят из одного общего корня и, связанные между собой родственными узами, подлежат закону превращений. Таким образом, нервные заболевания в одном поколении превращаются при неблагоприятных условиях в следующих поколениях в психозы, которые, в свою очередь, из более слабых переходят в более опасные, пока путем постепенного превращения не вырождается род[577].
Говоря об этиологии дегенерации, на первое место Мержеевский ставит пьянство, которое в теории вырождения традиционно считалось значительным фактором отравляющего ослабления нервной системы[578]. Алкоголизм нередко запускает роковую цепь патологий, приводя не только к социальным бедствиям, таким как нищета и преступность, но также к безумию и вырождению. Нарушение «регуляторной деятельности психических центров»[579] вследствие злоупотребления спиртным вызывает всевозможные психозы и сообщает алкоголику «признаки физического и психического вырождения»[580]. Поэтому его потомки наследуют не только и не столько алкоголизм (который может и не развиться), сколько предрасположенность к различным патологиям, среди которых «психозы, падучая болезнь, гидроцефализм»[581].
Когда Мержеевский начинает рассуждать о роли «среды», поставленный им России диагноз всеобщего вырождения приобретает отчетливый социально-исторический аспект. По мнению оратора, среда – наряду с наследственностью – играет важную роль в возникновении и развитии дегенеративных патологий. С одной стороны, неблагоприятные условия способствуют развитию психозов у «лиц, наследовавших болезненное расположение к помешательству»; с другой стороны, среда может губительно сказываться даже на здоровой нервной системе, вызывая «нервную слабость или неврастению, которую следует считать исходною точкою» цепи все более серьезных нервных и душевных болезней, охватывающих несколько поколений[582]. Примечательно, что первопричину отрицательного воздействия среды на имперский социальный организм Мержеевский усматривает в тех быстрых и радикальных преобразованиях в русском обществе, начало которым положили «Великие реформы» 1860‐х годов. Вызванное ими общее ускорение и усложнение жизни, полагает Мержеевский, потребовало от русских чрезмерного напряжения душевных сил, к которому люди оказались не подготовлены[583]. Новый экономический уклад жизни со свойственными ему стремительными взлетами и падениями, а также систему школьного образования, предъявляющую к юношеству завышенные требования, докладчик считает порождениями новой эпохи и вместе с тем причинами всеобщей нервозности, приведшей среди прочего к постоянной погоне за чувственными удовольствиями и вытекающему отсюда извращению половых инстинктов. Наглядным следствием этого явилось распространение сифилиса, отравляющего организм и заметно способствующего психофизическому вырождению народа[584]. Все эти факторы окончательно расшатали нервную систему индивидов более слабых, лишив их способности к сосредоточению, выносливости и самообладанию[585]. Подорванное нервное здоровье приводит к деградации логического мышления, делая вырождающихся людей падкими на «пессимистические философии»: от нигилизма до скопчества[586].
Другие выступления на первом съезде отечественных психиатров, включая заключительное слово И. А. Сикорского[587], повторяют и дополняют медико-социальный диагноз российской современности, поставленный Мержеевским с позиций теории вырождения, которая, таким образом, утверждается в качестве действенного инструмента адекватной интерпретации общественных «патологий», – невзирая на тот факт, что диагноз этот зиждется на умозрительной экстраполяции немногочисленных и к тому же ненадежных данных[588]. Московский съезд 1887 года продемонстрировал всю важность теории вырождения для молодой российской психиатрии, причем в двойном отношении. Во-первых, из произнесенных на съезде речей явствует, что большинство русских психиатров считают дегенеративную наследственность главной причиной возникновения и распространения душевных и нервных болезней. В этом пункте они следуют за психиатрией европейской, в которой теория вырождения была тогда на пике влияния. До появления новой классификации психических болезней, предложенной Эмилем Крепелином на исходе 1890‐х годов и на время покончившей с биологической психиатрией[589], такие ведущие немецкие психиатры, как Генрих Шюле и Рихард фон Крафт-Эбинг[590], были теоретиками вырождения и придерживались традиции Мореля – Маньяна[591]. О раннем восприятии теории вырождения в России свидетельствуют и многочисленные научные работы 1880‐х годов, в частности первый русский учебник психиатрии (1880), в котором прогрессирующая, изменчивая, охватывающая несколько поколений модель дегенерации выступает центральным моментом этиологии психических болезней[592]. В год первого съезда отечественных психиатров ежемесячник «Русская мысль» публикует пространную научно-популярную статью В. В. Лесевича, в которой автор знакомит широкие круги образованных читателей с теорией вырождения, поясняя ее важнейшее значение для современной психиатрии при помощи многочисленных отсылок к европейской и отечественной специальной литературе[593].
Во-вторых, очевидно, что русские психиатры с самого начала рассматривают вырождение и социальные девиации в тесной взаимосвязи. Сквозь призму теории вырождения разные приметы социального неблагополучия предстают патологиями, вызванными роковым стечением социальных факторов: прежде всего «губительных» процессов модернизации, а также унаследованных и передаваемых по наследству психофизических аномалий