Выжить в пандемию — страница 13 из 26

Пруд Пандоры

До появления так называемой теории о скотном дворе,¹³⁶¹ которую Вебстер и Грэм Лейвер описали в своей выдающейся новаторской работе, доказывающей, что источником вируса гриппа человека является птичий грипп, любые попытки выявить взаимосвязь этих заболеваний высмеивались. Как вспоминает Лейвер, в их адрес звучали «презрительные комментарии о Вебстере и его одержимости куриным гриппом».¹³⁶² Сейчас эту мысль уже никто не высмеивает. Анализируя геном вируса H5N1, ученые предполагают, что вспышка 1997 года возникла тогда, когда вирус гусей H5 соединился с вирусом утки N1, а перепела стали плавильным котлом (еще один вид, «выращенный в условиях батарейного содержания»,¹³⁶³ как и куры-несушки). Затем вирус перепрыгнул с перепелов на кур, а с кур – на людей.¹³⁶⁴

В 2001 году, когда казалось, что вирус нашел новый способ передачи, все тот же вирус гусей H5 пропустил звено перепелов и напрямую соединился с вирусом уток N1, а затем передался курам.¹³⁶⁵ К удивлению ученых, в обоих случаях было обнаружено,¹³⁶⁶ что вирус Н5, впервые выделенный из популяции домашних гусей в провинции Гуандун, уже частично адаптирован к млекопитающим.¹³⁶⁷ Ученые предполагают, что это могло произойти в результате адаптации вируса к свиньям, особенно если учитывать уникальную технологию разведения рыбы в Азии.¹³⁶⁸

Технология разведения свиней, кур и рыбы предполагает расположение клеточных батарей для кур непосредственно над кормушками в загонах для свиней, которые, в свою очередь, расположены над рыбными прудами. Свиньи едят птичий помет, а затем испражняются в пруды. Экскременты свиньи либо съедает рыба,¹³⁶⁹ либо они выступают в качестве удобрения для водных растений, которыми рыбы питаются.¹³⁷⁰ Вода из пруда может использоваться в качестве питьевой воды для свиней и кур.¹³⁷¹ Для некоторых районов Азии¹³⁷² эффективность интегрированной аквакультуры с точки зрения снижения затрат на корма и утилизацию отходов считается основным принципом экономики птицеводства и поэтому получает дополнительную поддержку международных агентств по оказанию помощи.¹³⁷³ «Результатом, – как пишут эксперты Немецкого института вирусологии в научном журнале Nature, – может стать создание серьезной потенциальной угрозы здоровью человека».¹³⁷⁴

В некоторых частях Азии человеческие фекалии также могут попадать в пруды в целях дополнительного удобрения.¹³⁷⁵ Для распространяющихся фекально-оральным путем патогенных микроорганизмов эта система аквакультуры – просто мечта. Специалисты обвиняют такие полностью интегрированные системы в том, что они являются рассадником штамма холеры,¹³⁷⁶ появляющегося в креветках, выращиваемых в индийском регионе Калькутта.¹³⁷⁷ По мнению экспертов в области аквакультуры, именно болезнь, свирепствующая на азиатских аквакультурных фермах, в основном препятствует развитию отрасли. Еще в 2005 году писали о том, что «болезни и проблемы, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами и прочими недиагностированными и появляющимися патогенами, прочно захватили индустрию аквакультуры».¹³⁷⁸ В одном из обзоров специалисты отрасли пришли к следующему выводу: «Хотя переработка экскрементов в интегрированных системах сельского хозяйства и аквакультуры и дает много преимуществ, тем не менее требуется уделить особо пристальное внимание проблеме распространения болезней человека через гидробионты, организмы, размножающиеся в насыщенной экскрементами воде».¹³⁷⁹ Основное внимание было сосредоточено на гриппе.¹³⁸⁰

«Утки, утки и еще раз утки. Вот виновники всей этой чертовщины!» – воскликнул однажды Вебстер в интервью Newsday.^1Si В связи с растущей индустриализацией и загрязнением воды на маршрутах миграции дикие утки все чаще останавливаются на прудах для разведения рыбы.¹³⁸² Естественный и безвредный вирус гриппа, живущий в кишечнике уток, попадает в воду. Свиньи съедают зараженные вирусом куриные фекалии. Затем утки пьют из пруда загрязненную вирусными экскрементами свиней воду, и цикл продолжается. Как признал глава гонконгского экологического аналитического центра Civic Exchange, вода в пруду превращается в «варево из вирусов».¹³⁸³ Мертвых уток или кур могут скармливать свиньям, что дает еще один потенциальный путь заражения. Такие рискованные технологии применяются не только в Азии. В 1980-х годах в США произошла вспышка вируса H5N2: тогда свиньи, которые выращивались под птичниками в Пенсильвании, тоже заразились инфекцией после того, как им скормили зараженных мертвых птиц.¹³⁸⁴

Благодаря объединению свиней и аквакультуры у вируса, передающегося через воду, появляется уникальная возможность циклически проскакивать различные виды млекопитающих, накапливая при этом мутации, которые позволяют лучше приспособиться их физиологии. В этом случае перелетные утки теоретически могли бы переносить вирус-мутант за тысячи километров, распространяя его по всему континенту на другие пруды, свиней и уток.

Хотя некоторые и опасаются, что вирус может проникнуть в жидкость брюшной полости или даже в мясо выращиваемой рыбы,¹³⁸⁵ водные обитатели в основном считаются молчаливыми наблюдателями.¹³⁸⁶ Если бы не «троянские» утки, рыбоводство не представляло бы угрозы пандемии. Так же как и без свиней, рыбные фермы были бы не опаснее тысяч канадских озер, куда утки ежегодно приносят вирус. По словам Вебстера, вирус может содержаться даже в ложке озерной воды из этого «сущего ведьминого котла с птичьим гриппом», но пока он остается среди уток, как и было в течение миллионов лет вплоть до их одомашнивания, он не вызовет угрозу пандемии.¹³⁸⁷

Представители аквакультуры не согласны с тем, что их методы несут потенциальную угрозу.¹³⁸⁸ Сторонники рыбоводства утверждают, что интегрированная аквакультура является «уникальной».¹³⁸⁹ Профессор аквакультуры заявил, что максимум 20 % свиней в Китае могут быть вовлечены в промышленное разведение.¹³⁹⁰ Тем не менее 20 % – это десятки миллионов свиней. И вирусам будет этого вполне достаточно для успешной адаптации.¹³⁹¹ Специалисты индустрии признают, что аквакультуристы слишком часто «прячут голову в песок», когда речь заходит об угрозе заболевания людей.¹³⁹² Пока рыбоводы продолжают преуменьшать риски, специалисты в области истории медицины предполагают, что интегрированная аквакультура могла сыграть решающую роль в нарастающей угрозе пандемического гриппа.¹³⁹³ «По мере распространения подобных методов ведения сельского хозяйства, – пишет журнал Science, – растет и вероятность появления новых потенциально смертельных вирусов гриппа».¹³⁹⁴

Связанные по рукам и ногам

До вспышки H5N1 в 1997 году и до того, как ученые поняли, что вирус 1918 года, скорее всего, тоже был птичьего происхождения, свиньи, как я уже говорил, считались основными «сосудами», в которых вирусы человеческого и птичьего гриппа могли смешиваться и соединяться с генами, создавая штаммы, способные заражать людей. Все вирусы гриппа используют клеточные рецепторы сиаловой кислоты, чтобы прикрепляться к клеткам и заражать их. Рецепторы сиаловой кислоты в кишечнике уток имеют так называемые альфа-2,3-связи, тогда как легкие человека имеют рецепторы сиаловой кислоты с альфа-2,6-связями. Штаммы гриппа могут эффективно связываться только с одним из типов рецепторов. Благодаря различию в совместимости рецепторов формируется видовой барьер, штаммы птиц остаются у птиц, а штаммы людей – у людей.¹³⁹⁵ Откуда же тогда мог возникнуть гибридный вирус?

Исследователи обнаружили, что в дыхательных путях свиней есть два типа молекулярных связей. Поскольку свиньи обладают вирусными рецепторами как птичьего, так и человеческого типа, они теоретически могут быть заражены и птичьим, и человеческим гриппом одновременно. Поскольку оба вируса проходят через дыхательную систему свиней, штаммы способны реассортироваться и образовать гибридный вирус, который может распознавать рецепторы человеческого типа, но при этом сохранять достаточно свойств вирусных рецепторов птиц, что помогает защищаться от уже существующего человеческого иммунитета. В теории это может вызвать легкие пандемии, как, например, в 1957 и 1968 годах.¹³⁹⁶ Легкие потому, что у людей сохранилась минимальная иммунная память к гибридному вирусу.

Есть основания полагать, что такой сценарий – не просто гипотеза. Свиньи действительно могут играть определенную роль в адаптации птичьего гриппа к людям. Во время пандемии 1918 года заболели миллионы свиней. От кого перешел вирус – от них к нам или наоборот?¹³⁹⁷

Сейчас мы считаем, что триггером пандемии 1918 года послужило полное проникновения вируса птицы H1N1 – всех восьми генных сегментов – в человека с адаптацией или без нее в промежуточном носителе.¹³⁹⁸ Затем мы, по-видимому, передали его свиньям, заражая миллионы. По окончании пандемии 1918 года реассортация вируса привела к тому, что он превратился в обычный сезонный грипп, а у свиней реассортация превратилась в то, что мы называем классическим свиным гриппом,¹³⁹⁹ одной из наиболее распространенных причин респираторных заболеваний на свинофермах в Северной Америке. ¹⁴⁰⁰ До 1918 года никто не знал о том, что свиньи в принципе болеют гриппом.¹⁴⁰¹

Так, на протяжении бурных 1920-х годов каждый год люди заболевали обычным гриппом, а свиньи – свиным. То же самое происходило в 1930-х и 1940-х. В 1957 году птичий вирус H2N2 объединился с сезонным гриппом. Он поменял три гена, вызвав относительно легкую пандемию 1957 года, а затем превратился в сезонный грипп.¹⁴⁰² Стабильность – это про свиной грипп.

В 1968 году птичий вирус Н3 объединился с сезонным гриппом. На этот раз он поменял два гена и вызвал легкую пандемию 1968 года, прежде чем превратился в сезонный грипп, с которым мы и жили с тех пор.¹⁴⁰³ В Северной Америке свиной грипп оставался верен себе в течение 1970-х и 1980-х годов. Все переменилось в 1999 году. Появился никем ранее не описанный вирус гриппа тройного происхождения.¹⁴⁰⁴

Классический вирус свиного гриппа, который не менялся в течение восьмидесяти лет подряд, взял три генных сегмента из имеющегося на тот момент вируса человеческого гриппа и два генных сегмента из вируса птичьего гриппа, чтобы создать первый описанный в истории вирус из трех видов. Первый гибрид – вирусный мутант человека-свиньи – был обнаружен в августе 1998 года¹⁴⁰⁵ в Ньютон-Гров, штат Северная Каролина. Вирус выявили на промышленной свиноферме, принадлежащей крупному свиноводческому конгломерату под названием Hog Slat.¹⁴⁰⁶ Спустя несколько месяцев тройной реассортант обнаружился в Техасе, Миннесоте и Айове.¹⁴⁰⁷ В течение года он распространился по всей территории США.¹⁴⁰⁸ Именно этот вирус стал причиной последней пандемии в 2009 году.

Быстрое распространение вируса по всей стране объясняется транспортировкой животных на большие расстояния.¹⁴⁰⁹ В США скот могут перевозить в среднем на 1600 км, а свиней – с одного побережья на другое. Их могут разводить в Северной Каролине, откармливать в кукурузном поясе Айовы и забивать в Калифорнии.¹⁴¹⁰ Дешевле доставить свиней к кукурузе, чем кукурузу к свиньям. Наряду с тем, что таким способом свиноводство может снизить краткосрочные издержки,¹⁴¹¹ при расчете реальной стоимости транспортировки живых животных на дальние расстояния необходимо учитывать, что такие болезни, как грипп, могут быть очень заразны (как я уже говорил, стресс, который животные испытывают при транспортировке,¹⁴¹² может усугублять ситуацию). Уже один этот фактор подтверждает связь между промышленным производством свинины и последней пандемией.¹⁴¹³ Как еще вирус может попасть в Миннесоту, Мексику,¹⁴¹⁴ и Малайзию?¹⁴¹⁵ Ответ: если свиньи начинают летать. А они теперь и правда летают благодаря глобализации рынка.¹⁴¹⁶ Возможно, было бы лучше, если бы этот поросенок оставался дома.

Что привело к беспрецедентному появлению и распространению уникального, никогда доселе не встречавшегося гибридного вируса свиного гриппа с тройной реассортацией спустя восемьдесят лет затишья? Ученые утверждают, что вирус гриппа человека мог начать циркулировать на свинофермах США еще в 1995 году, но «в результате мутации или просто по достижении критической концентрации вызвал заболевание у свиней и начал быстро распространяться по Северной Америке через стада».¹⁴¹⁷ Поэтому неслучайно первый гибридный вирус появился в Северной Каролине, где расположено крупнейшее в стране производство свинины. Более того, Северная Каролина имеет самое плотное поголовье свиней в Северной Америке и, говорят, может похвастаться более чем вдвое большим количеством свиноводческих заводов, чем в любом другом штате.¹⁴¹⁸

Вирус появился в 1998 году, когда поголовье свиней в Северной Каролине достигло десяти миллионов. Для сравнения: всего шесть лет назад их численность составляла два миллиона.¹⁴¹⁹ Параллельно уменьшалось число свиноводческих хозяйств – с 15 000 в 1986 году до 3600 в 2000 году. Как можно выращивать в пять раз больше животных, имея в пять раз меньше ферм? Скученность. На каждой ферме количество животных увеличилось в двадцать пять раз. В 1980-х годах более 85 % всех свиноводческих хозяйств в Северной Каролине насчитывали менее ста голов. К концу 1990-х годов производства с более чем одной тысячей голов управляли примерно 99 % популяции свиней штата.¹⁴²⁰

Во время пандемии гриппа 1918 года заболеваемость в казармах США, где на одного солдата было выделено примерно 4,2 квадратных метра, была более чем в 10 раз больше, чем в казармах, где на каждого приходилось около 7,25 квадратных метра.¹⁴²¹ Исследователи выявили, что такие респираторные заболевания,¹⁴²² как хронический плеврит и пневмония, у свиней тесно связаны с увеличением скученности животных в свинарниках¹⁴²³ и загонах.¹⁴²⁴ Подобные исследования гриппа на коммерческих производствах по выращиванию свиней привели к тому же выводу: увеличение плотности свиней в свинарнике, производстве и районе связано с повышенным риском заражения свиным гриппом.¹⁴²⁵ Свиной грипп перестал быть сезонной инфекцией и стал бушевать круглый год.¹⁴²⁶ Профессор медицинской микробиологии в Университете Эдинбурга пришел к выводу, что «переполненные фермы являются очагом генетического смешивания вирусов гриппа».¹⁴²⁷

Будь то поросята или сопливые дети, чем больше контактов, тем выше риск распространения. Систематический обзор и метаанализ факторов риска заражения свиным гриппом в стадах показали, что двумя наиболее важными факторами были плотность размещения животных и их огромное количество на каждой ферме.¹⁴²⁸ Исследование показало, что вероятность заражения свиным гриппом на фермах, содержащих более тысячи свиней, в двадцать пять раз выше,¹⁴²⁹ а каждая дополнительная тысяча увеличивает вероятность заражения в четыре раза.¹⁴³⁰ Исследователи считают, что повышенный риск отчасти обусловлен меньшим объемом воздуха на каждое животное, что приводит к повышению концентрации инфекционных частиц и облегчает распространение аэрозольных частиц.¹⁴³¹ Исследование в Бразилии показало, что примерно четверть свиней, находящихся в условиях закрытого содержания, заражены свиным гриппом, в то время как у животных на открытом выпасе не было выявлено ни одного случая заражения на пятидесяти шести фермах.¹⁴³²

С начала 1990-х годов свиноводческая отрасль США была реструктуризирована после того, как модель Тайсона начала приносить доход промышленным предприятиям по разведению кур.¹⁴³³ В журнале National Hog Farmer вышла статья «При правильном управлении скученность свиней окупится».¹⁴³⁴ Большинство свиноводческих комплексов США в настоящее время содержат более пяти тысяч животных каждый.¹⁴³⁵ Представьте, что в лифт набилось пять тысяч человек и кто-то чихнет. По некоторым данным, в Китае расположены крупнейшие в мире промышленные свинокомплексы, в которых содержится 250 тысяч голов свиней в одном шестиэтажном бетонном здании.¹⁴³⁶ Как показали результаты обзора, в связи с большей «валовой прибылью на проданную свинью» производители «вряд ли добровольно уменьшат размер стада».¹⁴³⁷

В Европе столкнулись с похожей ситуацией.¹⁴³⁸ Компания Smithfield, крупнейший в мире производитель свинины в Вирджинии, урвала более 10 миллиардов долларов годового дохода, получив в 2005 году рекордную прибыль отчасти благодаря экспансии свиноферм в Европу.¹⁴³⁹ Шум поднялся как среди экологов,¹⁴⁴⁰ так и среди чиновников общественного здравоохранения.¹⁴⁴¹

К 1993 году вирус птичьего гриппа адаптировался к свиньям, захватил несколько генов вируса человеческого гриппа и заразил двух детей из Нидерландов, наглядно показывая свою ограниченную способность передаваться от человека человеку.¹⁴⁴² Дания пошла по пути Северной Каролины. В 1970 году число свинокомплексов с более чем пятью сотнями животных было равно нулю. В период с 1980 по 1994 год 70 % свиноводческих хозяйств прекратили свою деятельность, в то время как поголовье свиней выросло до более чем десяти миллионов.¹⁴⁴³ Эта крошечная страна является одним из крупнейших экспортеров свинины в мире.¹⁴⁴⁴ Как сказал председатель Denmark’s Bacon and Meat, запреты на ввоз птицы из Азии, введенные из-за птичьего гриппа, и запреты на ввоз говядины из США, введенные из-за коровьего бешенства «благотворно повлияли на спрос».¹⁴⁴⁵

Исследователь, финансируемый Европейской комиссией и изучающий ситуацию в Европе, сказал: «Грипп [у свиней] тесно связан с плотностью их содержания».¹⁴⁴⁶ Наука описывает свиноводческую отрасль Европы, развивающуюся такими стремительными темпами, как «путь к катастрофе».¹⁴⁴⁷ Некоторые исследователи предполагают, что следующая пандемия может вспыхнуть в «переполненных свинарниках Европы».¹⁴⁴⁸ Директорат по сельскому хозяйству Европейской комиссии предупреждает, что «концентрированное производство приводит к увеличению риска эпидемий».¹⁴⁴⁹ Датское правительство настолько обеспокоено потенциальными эпидемическими заболеваниями, что ввело законы, ограничивающие количество свиней на ферму, и установило лимит общего количества свиней, разрешенных к разведению в стране.¹⁴⁵⁰ В США от таких мер отказались.

Картина в США осложняется тем, что вирусы свиней обратно скрещиваются с вирусами птиц, о чем пишет журнал ЦКЗ Emerging Infectious Diseases. Исследователи предупредили: «Повторное введение вирусов свиного гриппа в индеек, которые одновременно могут быть заражены вирусами птичьего гриппа, дает возможность для новых реассортаций с генами, которые приспособлены для репликации у свиней или даже людей».¹⁴⁵¹ Доктор Роберт Вебстер, один из ведущих мировых экспертов по эволюции вируса гриппа, назвал «ошибочной» «развивающуюся в США практику интенсивного сельского хозяйства по выращиванию свиней и домашней птицы в соседних сараях и при участии одних и тех же работников».¹⁴⁵² Северная Каролина напичкана не только свиньями. Это также один из крупнейших производителей мяса птицы в стране. Здесь убивают почти три четверти миллиарда цыплят в год¹⁴⁵³ и содержат такое количество кур, которое позволяет произвести три миллиарда яиц.¹⁴⁵⁴ Вытяжные вентиляторы могут выдувать инфекционные частицы и переносить их между фермами.¹⁴⁵⁵

До того как вирус свиного гриппа убил более полумиллиона человек в 2009 году,¹⁴⁵⁶ было зафиксировано всего несколько случаев смерти человека от свиного гриппа.¹⁴⁵⁷ Среди них была молодая беременная женщина из США, которая умерла в 1988 году. В первый день женщина посетила окружную ярмарку в Висконсине. На четвертый день у нее появились симптомы гриппа. На одиннадцатый день она была госпитализирована и подключена к аппарату ИВЛ из-за дыхательной недостаточности. На четырнадцатый день она родила здорового ребенка. На восемнадцатый день она умерла. Лабораторный анализ ЦКЗ показал, что ее убил вирус свиного гриппа, которым она могла заразиться на ярмарке.¹⁴⁵⁸ На примере вируса H5N1 и вируса 1918 года можно утверждать, что для получения вирусов-убийц с пандемическим потенциалом свиньи, возможно, и не нужны.¹⁴⁵⁹

Оказывается, что дыхательные пути человека, подобно дыхательным путям свиньи, также имеют рецепторы птичьего типа, следовательно, промежуточный носитель в виде свиньи не нужен.¹⁴⁶⁰ Люди могут заразиться птичьим гриппом напрямую. Как я уже говорил, если птичий вирус однажды полностью приспособился для эффективной передачи от человека к человеку, он заразит миллиарды людей, поскольку у них могло не быть прежнего иммунитета. Говорят, что H5N1 идет по стопам¹⁴⁶¹ испанки, хотя следы уже почти стерлись.¹⁴⁶² Вместо того чтобы реассортироваться и образовать новый гибрид в каком-либо промежуточном виде, который послужил бы в качестве «сосуда» для смешивания, например в свиньях, вирус H5N1, как и вирус 1918 года, сразу атаковал человеческий вид, «адаптировав вялотекущего птичьего прародителя».¹⁴⁶³ Глава Американской ассоциации общественного здравоохранения предположил: «Этот организм шаг за шагом следует историческому [пандемическому] сценарию».¹⁴⁶⁴

Возможно, этот «птичий прародитель» приобрел некоторые адаптивные черты млекопитающих, циркулируя через свиней на аквакультурах или катаясь в рисовых полях, кишащих домашними утками.¹⁴⁶⁵ Впрочем, между безвредным вирусом, живущим в кишечнике утки и передающимся через воду, – именно с этого начинаются все вирусы гриппа – и смертельным респираторным вирусом человека, передающимся воздушнокапельным путем, все еще огромная пропасть. Для преодоления этого разрыва у вируса гриппа есть механизм мутации, но, чтобы их использовать, ему нужно много пробирок.

Хотя свинина является самым распространенным мясом в мире,¹⁴⁶⁶ в больших свинарниках могут содержаться только десятки тысяч животных.¹⁴⁶⁷ С другой стороны, на крупных яичных фермах могут содержаться более миллиона животных.¹⁴⁶⁸ Чтобы достигнуть массы убоя, поросенку может потребоваться шесть месяцев, а большая часть мировой популяции цыплят-бройлеров отправляется на убой всего через шесть недель, что резко увеличивает ежегодное число новых вирусных носителей. Ежегодно в мире появляется более сорока пяти миллиардов цыплят и всего один миллиард свиней. Если бы убитые куры могли расправить крылья и встать в ряд, то количества, которое убивают ежедневно, хватило бы, чтобы обернуть Землю вокруг экватора мира более чем два раза.¹⁴⁶⁹ Никогда прежде вирус гриппа не имел такой возможности. Неужели первый в истории вирус тройной реассортации воспользовался такой возможностью? Гонцом следующей пандемии оказались не перья, а хвост крючком.

Свиное безумие: пандемия свиного гриппа H1N12009

Анализ крови 4382 свиней, полученный в 23 штатах, показал, что к началу 1999 года 20,5 % животных были заражены вирусом гибридного свиного гриппа тройной реассортации, в том числе 100 % поголовья скота Иллинойса и Айовы и 90 % – Канзаса и Оклахомы.¹⁴⁷⁰ Вскоре вирус дошел до Канады,¹⁴⁷¹ а к 2003 году анализы большинства животных на промышленных свинофермах в Мексике также дали положительный результат на тройной гибридный штамм.¹⁴⁷² Потом мы экспортировали его в Азию,¹⁴⁷³ а затем он оказал такую же услугу в ответ. После «перетасовки» с классическим свиным гриппом наш «сделанный в США» вирус тройной реассортации взял два генных сегмента у евразийского свиного гриппа, чтобы организовать пандемию гриппа 2009 года.¹⁴⁷⁴ Главным прародителем пандемического вируса 2009 года был тот же тройной гибридный мутант, который появился и распространялся на фермах США более десяти лет.¹⁴⁷⁵ Исследователи попытались воспроизвести вирус пандемии 2009 года путем инокуляции двух штаммов предшествующих вирусов девяти свиньям. Это не сработало, дав основания полагать, что блокировка правильной реассортации была «редким событием».¹⁴⁷⁶ Но расположение тысяч свиней пятачок к пятачку в тесном закрытом помещении дает большие концентрации вируса, необходимые для появления редких мутантов гриппа, которые могут быстро передаваться от животного к животному.¹⁴⁷⁷

Аналогично рост разнообразия вирусов свиного гриппа за последнее десятилетие¹⁴⁷⁸ объясняется «повышенным уровнем интенсивного сельского хозяйства»,¹⁴⁷⁹ а не особенностями генетики гибридного мутанта тройной реассортации. Эллен Сильбергельд, профессор Школы общественного здоровья и здравоохранения при Университете Джона Хопкинса, говорит: «Вместо одного вращения вирус вращает колесо тысячи раз. Это стимулирует развитие новых болезней».¹⁴⁸⁰

Стресс в условиях скученного содержания также может ослабить иммунную функцию и предрасполагать свиней к инфекции.¹⁴⁸¹ Ферма в Северной Каролине, где был обнаружен первый гибридный вирус свиного гриппа, представляла собой производство по разведению свиней, в котором тысячи свиноматок содержались в специальных станках из голого металла шириной около полуметра. Эти высокоинтеллектуальные социальные животные в основном содержатся изолированно друг от друга, их держат в ящиках неделями, месяцами, почти всю их жизнь. Если бы кто-то поступил так же с собакой, его бы бросили в тюрьму. Свиноматки не только не могут повернуть голову, они едва могут двигаться.

Считается, что повышение уровня гормона стресса у свиноматок в станках – это результат вмешательства в проявление естественного материнского поведения, такого как обустройство гнезда, и это расстройство может привести к нарушению иммунитета.¹⁴⁸² Свиноматки, ограниченные узкими стойлами, во время беременности и родов в условиях интенсивного производства вырабатывают более низкий уровень антител в качестве реакции на экспериментальное контрольное заражение.¹⁴⁸³

Такие простые меры, как обеспечение соломенной подстилки вместо бетонных решетчатых полов, могут снизить заболеваемость и смертность свиноматок. Это происходит за счет устранения иммунодепрессивного стресса от лежания на голом бетоне в течение всей жизни, что также может повысить риск заражения.¹⁴⁸⁴ Эксперимент показал, что такая минимальная мера, как соломенная подстилка, снижает риск заболевания свиным гриппом,¹⁴⁸⁵ однако свиноматкам часто отказывают даже в этом, что наносит ущерб не только им, но и нам.

Если скученность свиней так сильно увеличивает риск появления и распространения новых вирусов, почему промышленность не откажется от нее? Очевидно, что производители свинины могут получить максимальную прибыль, ограничивая каждую свинью площадью в 0,5 квадратного метра. Обычно это выглядит так: девяностокилограммовое животное втиснуто в площадь примерно 0,6 на 0,9 метра.

Издание National Hog Farmer признавалось, что скученность приводит к проблемам, в том числе недостаточной вентиляции и повышенного риска для здоровья, однако в то же время автор делает вывод о том, что иногда «чуть более плотное размещение свиней приносит больше денег».¹⁴⁸⁶ Хотя с финансовой точки зрения для свиноводства это может быть целесообразно, но мы только сейчас начинаем понимать истинные издержки такого подхода – внешние издержки для общества.

Роберт Ф. Кеннеди-младший более подробно описал свинофермы Северной Каролины:

Клетки, вызывающие приступы клаустрофобии, расположенные в сараях размером со стадион, вмещают 100 000 свиноматок, которые находятся в одном положении на протяжении всей жизни и расположены над металлическими полами. Под ними алюминиевые водопроводные трубы, по которым гниющие отходы стекают в гигантские ямы под открытым небом, уходящие вглубь на три этажа. Миазматические пары этих выгребных ям душат окружающих, а десятки миллионов литров фекалий сбрасывают в реки Северной Каролины.¹⁴⁸⁷

Свиной грипп обнаружен не только в 100 % проб воздуха, взятых на свиноводстве, но и на расстоянии более чем в 1,6 километрах по направлению ветра.¹⁴⁸⁸ Такое же распространение вируса на дальние расстояния¹⁴⁸⁹ произошло во время вспышки птичьего гриппа H5N2 в США в 2015 году. Она затронула более пятидесяти миллионов кур и индеек, что обошлось птицеводству в миллиарды долларов.¹⁴⁹⁰ Огромные вытяжные вентиляторы могут всасывать аэрозольные патогенные микроорганизмы и выбрасывать большие объемы инфекционных частиц в сельскую местность, что наглядно показывает, насколько вольно может использоваться биобезопасность в контексте промышленного животноводства.¹⁴⁹¹ Таким образом, производственные фермы, также известные как CAFO (интенсивный откорм скота по замкнутому циклу), могут выступать в качестве усилителей гриппа¹⁴⁹² не только заражая рабочих,¹⁴⁹³ но и потенциально распространяя инфекцию дальше.¹⁴⁹⁴

Вирус также может распространяться через миллионы тонн экскрементов, выбрасываемых в выгребные ямы под открытым небом. У меня остались довольно яркие воспоминания из детства, когда такие ямы вырастали возле крупнейшего свиноводческого комплекса к западу от Миссисипи. Экспериментально доказано, что вирусы свиного гриппа размножаются в пищеварительном тракте свиньи и выделяются с калом,¹⁴⁹⁵ они могут выживать во взвеси мочи и экскрементов в течение нескольких недель.¹⁴⁹⁶ Аммиак, выделяющийся из разлагающихся отходов, может также сжечь дыхательные пути свиней и вызвать склонность к респираторной инфекции.¹⁴⁹⁷ Попав в землю, отходы могут распространить вирус в окружающую среду и другие стада¹⁴⁹⁸ или же он может быть разнесен мухами на многие километры.¹⁴⁹⁹ Работники свинокомплекса могут сколько угодно дезинфицировать ботинки, но удержать муху от свиньи невозможно.

КАК СВИНЬЮ В КАФТАН НЕ РЯДИ – ОНА СВИНЬЕЙ И ОСТАНЕТСЯ

В ответ на вспышку гриппа H1N1 свиноводческая отрасль не стала изменять методы ведения хозяйства, а бросила все силы на изменение названия пандемии. «Много сил было потрачено на то, чтобы не позволить людям называть вирус свиным гриппом, – говорится в статье престижного журнала Nature. – Такое внимание к коммерческой стороне вопроса может привести к конфликту интересов, а также к линии поведения на грани отрицания».

Сейчас вирус, который ЦКЗ изначально довольно точно назвал гриппом свиного происхождения H1N1,¹⁵⁰⁰ обозначается как (H1N1)pdm09.¹⁵⁰¹ Но «производителям свинины от этого не легче, – заявил министр сельского хозяйства США, – так же как и людям, которые едят свинину. <…> Поэтому мы обсуждаем, можно ли описать ситуацию более подходящим способом, который не привел бы к неуместной реакции».

С одной стороны, и правда неважно, что вы едите. Как только вирус пандемического гриппа выпрыгнул из домашнего скота, дышать становится опасно. С другой стороны, в некотором смысле защита от пандемий – это прежде всего то, что мы едим. Да, наверное, лучше не есть панголинов, но проще обвинить что-то чуждое нам с точки зрения культуры, например мокрые рынки и мясо диких животных, чем посмотреть правде в глаза.¹⁵⁰²

Даже термин «свиной грипп» не раскрывает сути. Люди тысячелетиями выращивали свиней и кур на заднем дворе, прежде чем гибридный мутант тройной реассортации появился и распространился по всем штатам через свиноводческие фермы CAFO. Термин «агропромышленный грипп» будет более точным.

Соберите все эти факторы вместе, и у вас получится идеальный плавильный котел для появления и распространения опасных штаммов гриппа. Что можно сделать, чтобы не допустить их возникновения? Нужно дать животным больше места, обеспечив некоторую физическую дистанцию. Чтобы снизить риск появления более опасных вирусов гриппа среди животных, выращиваемых на фермах, мировая мясная и птицеводческая промышленность должна отказаться от увеличения размеров производства. Но как? Как пишет журнал Annals of the New York Academy of Sciences: «Замена крупных промышленных объектов на более мелкие [фермы] с низкой плотностью содержания»¹⁵⁰³ может привести к меньшему стрессу, меньшей подверженности болезням, менее интенсивному контакту с зараженными и меньшим концентрациям инфекций.

До того как появились производственные фермы, у нас были семейные фермерские хозяйства. Было меньше поголовья, меньше ферм и меньше скученности, а животные могли свободно передвигаться. Свиньи выходили на улицу, где вирусы гриппа обезвоживались ветром и сгорали под солнцем. Навоз компостировали и использовали для удобрения, он не загрязнял землю, и над ним не роились мухи. Мы не кормили животных лекарствами, и даже если бы новый вирус и появился, то куда бы он пошел? Свиньи отправлялись прямиком в местную мясную лавку, а не путешествовали по миру.

Грипп – не единственная угроза общественному здоровью, создаваемая в тигле промышленного фермерства. В 2005 году в Китае произошла крупнейшая в мире и самая смертоносная вспышка появляющегося свиного патогена Strep. suis, о котором я говорил ранее, вызывая менингит и глухоту у людей, работающих с зараженными продуктами из свинины.¹⁵⁰⁴ Министерство сельского хозяйства США обвинило в этом «стресс из-за плохих условий содержания [свиней], таких как скученность и плохая вентиляция»,¹⁵⁰⁵ его поддержала и ВОЗ, заявив, что «интенсивные» условия содержания могут вызвать стресс и последующее подавление иммунитета».¹⁵⁰⁶ Свиноводческие заводы в Малайзии породили вирус нипах, один из самых смертоносных из человеческих патогенов, заразное респираторное заболевание, вызывающее рецидивирующие инфекции головного мозга и убивающее 40 % инфицированных людей.¹⁵⁰⁷ Свиноводческая индустрия США ежегодно кормит свиней миллионами антибиотиков только для того, чтобы стимулировать рост и предотвращать заболевания в стрессовой негигиеничной среде. Но появились бактерии, устойчивые к лекарствам, и у врачей не хватает эффективных вариантов антибиотиков. Как однажды сказал глава здравоохранения Великобритании: «Неуместное или нецелесообразное применение [антибиотиков] среди животных или в сельском хозяйстве потенциально является смертельным приговором для будущего пациента».¹⁵⁰⁸

Общественное здравоохранение годами кричало о рисках, которые представляют производственные фермы. В 2008 году Комиссия Пью по промышленному фермерскому животноводству (Pew Commission on Industrial Farm Animal Production) пришла к выводу, что промышленное животноводство представляет «неприемлемый» риск для здоровья населения: «Из-за большого количества животных, содержащихся в тесных помещениях на типичных [промышленных фермерских] объектах, есть множество возможностей заражения животных несколькими штаммами патогенных микроорганизмов. В результате вероятность появления штамма, который может заразить человека и перейти к нему, повышается».¹⁵⁰⁹

Комиссия Пью утверждала, что металлические стойла, в которых содержатся свиньи, как, например, на фермах в Северной Каролине, где был обнаружен первый гибридный вирус свиного гриппа в Северной Америке, а также «фермы, ограничивающие естественное движение и использующие специальные станки для свиноматок, вызывают высокий уровень стресса у животных и угрожают их здоровью, что, в свою очередь, может угрожать здоровью человека».¹⁵¹⁰ К сожалению, мы практически никогда не принимаем меры заранее, но теперь, зная, что вирусы свиного гриппа могут развиваться до степени, позволяющей им эффективно передаваться между людьми, мы должны следовать советам Американской ассоциации общественного здравоохранения и объявить национальный мораторий на производственные фермы.¹⁵¹¹ Лучше следовать рекомендациям Комиссии Пью и, несмотря на все попытки индустрии препятствовать этому, отказаться от экстремальных условий содержания животных во всем мире, например не использовать станки для беременных свиноматок, как это уже было сделано в десяти штатах.^1512–1521

Учитывая такое огромное количество сельскохозяйственных животных, новые вирусы свиного гриппа в Северной Америке находятся на пути ускоренной эволюции, прыгая и реассортируясь между видами с беспрецедентной скоростью.¹⁵²² По заключению команды Вебстера, такая реассортация делает популяцию американских свиней численностью шестьдесят пять миллионов «все более востребованным резервуаром для вирусов с пандемическим потенциалом».¹⁵²³ Свиньи могут выступать в качестве трамплина для лучшей адаптации вирусов птичьего гриппа к человеческой инфекции.¹⁵²⁴ Исследования показывают, что прохождение вируса гриппа через свиней всего девять раз подряд привело к его существенным адаптивным мутациям, увеличивая пандемический потенциал вируса и делая его более вирулентным и передаваемым.¹⁵²⁵ Проведение подобных исследований является спорным, поскольку биотеррористы могут применять те же методы.¹⁵²⁶ Однако такие «эксперименты» непреднамеренно проводятся на промышленных свиноводческих фермах по всему миру ежедневно. Как сказал бывший исполнительный директор Комиссии Пью по промышленному животноводству: «Промышленные фермы – это суперинкубаторы для вирусов».¹⁵²⁷

Эксперты по гриппу годами предупреждали о гибридном мутанте тройной реассортации, описывая его как «чрезвычайно неизбирательный вирус, адаптированный к млекопитающим». Учитывая появление такого гибридного мутанта в Северной Америке, один из вирусологов, которого процитировал журнал Science, заявил, что теперь «источник следующей пандемии следует искать на нашем собственном заднем дворе».¹⁵²⁸ Через шесть лет после того, как были произнесены эти пророческие слова, вирус вызвал первую пандемию XXI века.

Десятки лет назад¹⁵²⁹ наблюдались эпизодические случаи заражения свиным гриппом среди людей, например в 1976 году в Форт-Дикс, штат Нью-Джерси, вспыхнула паника.¹⁵³⁰ В 2009 году пришло осознание того, что вирусы гриппа могут вызывать пандемии, заражая значительную часть населения планеты, включая более ста миллионов американцев.¹⁵³¹ К счастью, это была только пандемия категории 1,¹⁵³² в результате которой погибло «всего» около полумиллиона человек.¹⁵³³ Возможно, в следующий раз нам повезет меньше.

Вирусы находят друг друга

Мы видели, что бывает, когда свиной грипп без проблем передается от человека к человеку. А что насчет птичьего гриппа? Свиной грипп разразился на свинофермах и за их пределами. Пойдет ли птичий грипп по тому же пути? Чтобы извлечь пользу из пернатых, вирусу H5N1 сначала придется выбраться из кишечника водоплавающих птиц. Как вообще внутри перепела встретились вирус гуандунского гуся H5 и вирус утки N1? Как гибридный вирус гусей и уток H5N1 передался от перепелов к гонконгским курам? И как вирус распространился по фермам? Это случилось, как и предполагалось, из-за того, что в грузовики, перевозившие живую домашнюю птицу, подвергались недостаточной обработке после перевозки разных видов птиц. Но скорее всего, дело было в перекрестном заражении на рынках живой птицы.¹⁵³⁴

Профессор Кеннеди Шортридж, вирусолог, впервые описавший H5N1 в Азии, предсказал, где появится вирус, за много лет до его возникновения. В 1992 году он призвал вести наблюдение в «Гонконге, поскольку у него есть обширные контакты с Китаем, и, скорее всего, новый пандемический вирус появится именно там».¹⁵³⁵ Почему именно Китай – очаг вирусов гриппа? Шортридж винит во всем «большое разнообразие вирусов гриппа у популяции уток в регионе» – во многом это следствие «массового производства утиного мяса для потребления человеком».¹⁵³⁶

На протяжении столетий в провинции Гуандун наблюдалась самая крупная в мире концентрация домашней птицы, свиней и людей.¹⁵³⁷ «Азиатский грипп» 1957 года и «гонконгский грипп» 1968-го – всего лишь два примера пандемий в этом регионе. В исторических свидетельствах, записанных много веков назад, эпидемии и пандемии гриппа связываются с этим местом, хотя первая доказанная пандемия произошла до 1918 года, в 1889-м.¹⁵³⁸

Гуандун окружает и кормит Гонконг, один из самых густонаселенных районов мира: 7 миллионов жителей¹⁵³⁹ города живут настолько плотно, что в некоторых частях мегаполиса количество человек на квадратный километр превышает 50 тысяч.¹⁵⁴⁰ Опрос почти тысячи семей в Гонконге¹⁵⁴¹ показал, что 78 % респондентов предпочитают «парное» мясо.¹⁵⁴² Ежедневно в Гонконг из Гуандуна¹⁵⁴³ доставляют 100 тысяч цыплят, там их живьем продают на нескольких сотнях розничных рынков, прилавков и магазинов.¹⁵⁴⁴ Один эксперт по гриппу пошутил: «Гонконг – это один большой птичий рынок».¹⁵⁴⁵

Из-за предпочтения есть только что убитую домашнюю птицу возникает явление, которое Шортридж называет «плавильным котлом вирусов птичьего гриппа».¹⁵⁴⁶ На живых рынках кур, уток, гусей и перепелов запихивают в маленькие пластиковые клетки и ставят друг на друга по пять штук. Несчастные птицы испражняются на тех, кто ниже.¹⁵⁴⁷ Перья, фекалии,¹⁵⁴⁸ кровь и кишки повсюду.¹⁵⁴⁹ По данным ВОЗ, птиц часто забивают прямо на месте, «внимания гигиене обычно не уделяют».¹⁵⁵⁰ «Деятельность человека повлияла на эволюцию гриппа, – говорится в учебнике Cambridge University Press об эволюции болезнетворных микроорганизмов, – но не в нашу пользу. Сосуществование большого количества разных штаммов вируса птиц на рынках живых животных создает благоприятные условия для новых реассортаций вирусов и их передачи человеку».¹⁵⁵¹ Если на рынках вирус простуды превратился в убийцу в случае с SARS и COVID-19, то и вирус гриппа может стать массовым убийцей.

По данным исследований, в Гонконге каждый год семьи покупают примерно 38 миллионов живых кур, при этом между людьми и курами возникают миллионы контактов.¹⁵⁵² Согласно сведениям Школы здравоохранения Гонконгского университета, продавцы и покупатели неизбежно заражаются фекальной пылью на таких рынках.¹⁵⁵³ Вирусы птичьего гриппа могут в буквальном смысле витать в воздухе. Можно взять пробы вирусов свиного гриппа прямо из воздуха на рынках живых животных в Миннесоте,¹⁵⁵⁴ и такие же вирусы птичьего гриппа будут на рынке живой домашней птицы в Китае.¹⁵⁵⁵ Животные в лабораторных условиях, которые просто подвергаются воздействию воздушной среды, где забивают птиц, зараженных H5N1, заболевают и умирают.¹⁵⁵⁶ Поэтому ученые и не удивились, что вирус H5N1 впервые появился в Гонконге.¹⁵⁵⁷

Если птиц не распродали к концу дня, то их вернут обратно на фермы Гуандуна, и птицы могут подхватить уже новые вирусы.¹⁵⁵⁸ Вебстер и его коллега Диана Халс писали: «Интенсивное птице– и свиноводство вкупе с традиционными рынками живых животных создают оптимальные условия для активной мутации, реассортации и рекомбинации вирусов гриппа».¹⁵⁵⁹ Как только цикл повторится достаточное количество раз, вирус сможет вырваться из Гонконга. Будучи туристическим и коммерческим центром Азиатско-Тихоокеанского региона, Гонконг представляет собой входные ворота для вирусов между промышленными фермами сельского Китая и людьми со всего мира.¹⁵⁶⁰

В ответ на появление вируса H5N1 правительство Гонконга попыталось содержать разные виды животных по отдельности и приказало упаковывать внутренности уток и гусей при продаже в лавках с живыми курами, чтобы уменьшить риск перекрестного загрязнения. Что касается долгосрочных мер, то Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН обратилась к властям Гонконга с просьбой организовать централизованные предприятия для убоя – это щекотливый вопрос с политическими и экономическими последствиями.¹⁵⁶¹

Однако даже если бы закрыли все рынки живых животных в Гонконге, утверждал Вебстер, это вряд ли бы уменьшило общий риск пандемии. Опасность миновала бы, если бы закрыли все рынки живых животных в Китае и других частях света.¹⁵⁶² По оценкам Китайской ассоциации по охране дикой природы, в провинции Гуандун ежегодно в специализированных магазинах реализуют несколько тысяч тонн мяса диких птиц, которые, до того как их забьют, контактируют с птицами, выращенными на фермах.¹⁵⁶³ Птичьи рынки за пределами Гонконга регулируются в меньшей степени и часто почти не подвергаются санитарному надзору¹⁵⁶⁴ Однако Китай создал прецедент, попытавшись¹⁵⁶⁵ запретить все рынки живой птицы в крупнейшем городе Шанхае и в столице страны Пекине.¹⁵⁶⁶ В Гонконге также решили постепенно отказаться от них.¹⁵⁶⁷ «Пока сохраняется традиционная торговля домашней птицей на живых рынках, – пришла к выводу команда Вебстера, – придется мириться с тем, что такие рынки – это благоприятная среда для вирусов гриппа».¹⁵⁶⁸

Подобная благоприятная среда есть не только в Азии.¹⁵⁶⁹ Нельзя забывать, что до вируса H5N1 крупнейшая вспышка птичьего гриппа в истории произошла не в Китае, а в Пенсильвании. В 1980-х годах США столкнулись с серьезнейшими с точки зрения разорительности и масштабов последствиями заболевания: из-за вспышки H5N2 погибли 17 миллионов кур. Налогоплательщикам и потребителям это обошлось в сумму свыше 400 миллионов долларов.¹⁵⁷⁰ Возможно, вспышка заболевания и рынки живой птицы на северо-востоке США были взаимосвязаны.¹⁵⁷¹ До этого высокопатогенный птичий грипп разразился в 1920-х, а затем начался в Техасе в 2004-м. Еще два случая с высокой заболеваемостью птичьим гриппом,^{1572, 1573} равно как и большинство последних открытий американцев в области низкопатогенных вирусов, предположительно связаны с рынками живой домашней птицы в США.¹⁵⁷⁴

По оценкам Министерства сельского хозяйства США, каждый год больше 20 миллионов птиц разных видов реализуется на 150 известных живых рынках в мегаполисах на северо-востоке страны.¹⁵⁷⁵ В отличие от Гонконга, где извлекли урок и теперь содержат водоплавающих птиц отдельно от наземных видов, в США уток и кур по-прежнему громоздят друг на друга.¹⁵⁷⁶ Как и на рынках в Гонконге, клетки обычно укладывают в 4–5 ярусов, так что постоянно есть следы обильных испражнений несчастных птиц.¹⁵⁷⁷ «Если вы видели эти рынки, то знаете, что птицы находятся в стрессовых условиях, – сказал ветеринар из Департамента сельского хозяйства Нью-Йорка. – А птицы в состоянии стресса гораздо более подвержены заболеваниям».¹⁵⁷⁸

Хотя подозревают, что рынки живой птицы играют ключевую роль в распространении птичьего гриппа в США,¹⁵⁷⁹ судя по всему, проблема усугубляется. Например, в Нью-Йорке число рынков живой птицы почти удвоилось: в 1994 году их было 44, а в 2002-м их стало больше 80.¹⁵⁸⁰ Из-за рисков многие представители коммерческого птицеводства США «абсолютно точно убеждены», что рынки живых животных нужно ликвидировать. Например, так считает один ученый в области птицеводства из Университета штата Луизиана.¹⁵⁸¹ Коротко и ясно выразился президент Американского совета по экспорту домашней птицы и яиц: «Нельзя подвергать опасности всю [птицеводческую] промышленность США».¹⁵⁸²

В Министерстве сельского хозяйства США согласны, что рынки живой птицы представляют собой «главную опасность» для национального птицеводства.¹⁵⁸³ Научные сотрудники министерства писали, что «рынки на северо-востоке по-прежнему вызывают наиболее серьезное беспокойство ввиду наличия птичьего гриппа в США».¹⁵⁸⁴ Если промышленное сообщество и Министерство сельского хозяйства США согласны друг с другом (как обычно и бывает), почему рынки живой птицы все еще существуют и даже процветают? Некоторые представители отрасли опасаются, что если закрыть рынки, то торговля уйдет в подполье и регулировать ее станет еще сложнее.¹⁵⁸⁵ К примеру, после вспышки SARS в Азии вырос спрос на цивет, их стоимость дошла до 200 долларов. В итоге этих животных можно было приобрести нелегально.¹⁵⁸⁶ Поэтому в Министерстве сельского хозяйства США решили «управлять риском или нивелировать его, а не объявлять этот риск вне закона».¹⁵⁸⁷

В Минсельхозе США признались, что с управлением рисками справляются плохо. Выступая на 5-м Международном симпозиуме по птичьему гриппу в 2002 году, исследователи домашней птицы из Минсельхоза заявили: «Отрасль, власти штатов и федеральные органы управления продолжают принимать серьезные меры для контроля гриппа на рынках живой птицы, но пока эти меры не увенчались успехом».¹⁵⁸⁸ Год спустя Минсельхоз признал: «Несмотря на усилия по распространению информации, санитарный надзор и серьезные меры регулирования со стороны штатов, число рынков, где зафиксирован птичий грипп, осталось прежним и даже выросло».¹⁵⁸⁹ Опасность – это изначальное свойство рынков живой птицы. В ответ на новость, что на рынках Нью-Джерси был обнаружен вирус, главный ветеринарный врач штата сказал: «Можно все делать правильно, и все равно на рынке будет вирус».¹⁵⁹⁰

Даже если торговле живой птицей частично придется уйти в подполье, хуже уже не будет. На рынках учет уже ведется редко или вовсе отсутствует, даже в отношении страны происхождения птиц.¹⁵⁹¹ Сегодня живых птиц покупают и продают за наличный расчет, и участники «не склонны вести точный учет, потому что это может ударить по карману в случае налоговой проверки».¹⁵⁹² Например, в ходе одной проверки выяснилось, что менее 2 % поставщиков соблюдают рекомендуемые меры биологической безопасности для предотвращения распространения заболевания.¹⁵⁹³ Член Зала славы¹⁵⁹⁴ научного департамента Минсельхоза США Чарльз Бирд выразил обеспокоенность тем, что американские рынки живой птицы могут служить входными воротами, через которые H5N1 проникает в стада на птицефабриках в США.¹⁵⁹⁵

Рынки живой птицы есть в США только потому, что местные органы здравоохранения по-прежнему продолжают выдавать им разрешения. На эти рынки не распространяется действие федеральных законов о надзоре за мясом, так как там забивают менее 20 тысяч птиц в год,¹⁵⁹⁶ для других животных такого исключения не делают.¹⁵⁹⁷ Специалисты по птицеводству предполагают, что если бы для рынков живой птицы были введены такие же федеральные стандарты санитарного надзора, чистоты и контроля болезнетворных микроорганизмов, как и для коммерческих птицеферм или малых предприятий по разведению других животных, то «власти практически бы искоренили рынки живой птицы».¹⁵⁹⁸ В Школе здравоохранения Гонконгского университета так изложили «за» и «против»: «Нужно решить вопрос выбора между желанием есть мясо только что забитой курицы и птичьим гриппом, представляющим опасность для населения отдельного города, региона, мира. Необходимо с большой осторожностью подойти к этой проблеме здравоохранения, чтобы принести пользу максимальному числу людей».¹⁵⁹⁹

Роберт Вебстер, авторитетный специалист по птичьему гриппу, закончил важнейшую статью о появлении пандемических штаммов гриппа такими словами: «Чтобы быстро решить проблему, нужно закрыть все рынки живой домашней птицы». Он также отметил, что при наличии холодильных систем, в том числе в большинстве развивающихся стран, больше нет необходимости продавать живых птиц. «Реальность такова, что традиции меняются крайне медленно, – сказал он, – но из-за новой пандемии этот процесс может ускориться».¹⁶⁰⁰

На кону наши жизни?

Вспышка вируса H5N1 в начале 2004 года, в результате которой погибло более 100 миллионов кур в восьми странах Юго-Восточной Азии, была связана с торговлей живыми птицами.¹⁶⁰¹ Сроки и схема развития заболевания не соответствовали известным маршрутам перелетных птиц.¹⁶⁰² По-видимому, с самого начала болезнь распространялась по железным¹⁶⁰³ и автомобильным дорогам, а не по маршрутам миграции птиц.¹⁶⁰⁴

Самый опасный сектор рынка – это бойцовые петухи, которых перевозят внутри страны и за ее пределами. Эти птицы – невольные участники кровавого и азартного «спорта» с высокими ставками.¹⁶⁰⁵ На аренах для боев петухов обычно ставят друг на друга, зачастую птицы накачаны стероидами и стимуляторами, а к их ногам привязаны острые бритвы. Брызги крови гарантируют, что любой потенциальный вирус пересечет границы и вернется после боев обратно внутри недавно зараженных птиц или людей. Много любителей петушиных боев и их детей¹⁶⁰⁶ умерли от H5N1.¹⁶⁰⁷

Департамент по контролю заболеваний Таиланда описал случай, произошедший с молодым человеком, который «прикоснулся к <…> бойцовому петуху, когда нес его, и ртом помог очистить слизистое выделение из горла птицы во время боя». Один из ведущих эпидемиологов ЦКЗ сухо заметил: «Это был тот фактор риска птичьего гриппа, который мы раньше совсем не учитывали».¹⁶⁰⁸

Петушиные бои напрямую были связаны с быстрым распространением вируса H5N1. Официальные представители малайзийского правительства обвиняли любителей петушиных боев в том, что из-за них болезнь проникла в страну: участники боев брали петухов на соревнования в Таиланде, а возвращались обратно с уже зараженными птицами.¹⁶⁰⁹ В итоге властям Таиланда, где насчитывалось около 15 миллионов бойцовых петухов,¹⁶¹⁰пришлось ввести временный запрет на проведение петушиных боев по всей стране.¹⁶¹¹ Директор по контролю перемещения животных и карантинных мероприятий при Департаменте развития животноводства Таиланда объяснил, что привело к запрету: «Когда в одной провинции, где запретили петушиные бои, не последовало второй волны птичьего гриппа, а в соседней провинции вторая волна была, стало ясно, что болезнь распространяют петухи».¹⁶¹² В тайском исследовании, опубликованном в 2006 году, был сделан вывод: «На уровне страны мы обнаружили существенные взаимосвязи вируса H5N1 и общего числа петухов, задействуемых в боях».¹⁶¹³

По данным FAO, петушиные бои сыграли роль еще и в том, что болезнь очень сложно контролировать.¹⁶¹⁴ В Таиланде во время массовых выбраковок владельцы птиц в качестве компенсации за каждую убитую курицу получают около 50 батов (примерно 1,25 доллара) – это меньше, чем рыночная стоимость мяса птицы.¹⁶¹⁵ Некоторые ценные бойцовые петухи стоят 1000 долларов, поэтому владельцы неохотно сообщают о больных птицах.¹⁶¹⁶

Сообщалось, что бойцовых петухов скрывали от властей и провозили контрабандой через границы провинций и стран. Это не только усложняло попытку покончить с H5N1, но и потенциально способствовало его распространению.¹⁶¹⁷ В итоге некоторые чиновники лишь разводили руками. «Сегодня контроль над эпидемией в столице вышел за рамки компетенции министерства, – сообщил заместитель министра сельского хозяйства Таиланда газете Bangkok Post, – из-за того, что владельцы бойцовых петухов оказывают серьезное сопротивление, они прячут своих птиц от санитарных инспекторов».¹⁶¹⁸ Газета Los Angeles Times писала: «Просить тайцев отказаться от петушиных боев – все равно что просить американцев отказаться от бейсбола».¹⁶¹⁹

Другой вирус домашней птицы, ставший причиной экзотической болезни Ньюкасла, одержал победу в Калифорнии из-за американских любителей петушиных боев. Петушиные бои запрещены в США, в большинстве штатов организация таких боев расценивается как тяжкое уголовное преступление.¹⁶²⁰ Однако для петушиных боев нашлось сравнительно безопасное место в некоторых штатах, к примеру в Калифорнии – там организация петушиных боев считается лишь административным правонарушением.¹⁶²¹ В 2002 году вспышка болезни Ньюкасла в Калифорнии привела к убою почти 4 миллионов кур, что обошлось налогоплательщикам в сумму свыше 200 миллионов долларов.¹⁶²² Кроме того, многие страны бойкотировали продукцию американского птицеводства.¹⁶²³

Звучали обвинения, что болезнь появилась из-за бойцовых петухов, которых контрабандой везли из Мексики.¹⁶²⁴ По мнению на тот момент главного ветеринарного врача штата и директора Службы здоровья и питания животных в Калифорнии, высокая мобильность бойцовых петухов – контакты с другими птицами, тренировки, размножение, участие в боях – сыграли главную роль в распространении болезни.¹⁶²⁵ Хотя инспекторы сельского хозяйства не могли точно вычислить, каким образом болезнь затем проникла в Лас-Вегас и Аризону, у правоохранительных органов были мысли на этот счет. «Если мы проведем рейд во время боя в округе Мерсед, то увидим людей из Невады, Нью-Мексико, Мексики, Аризоны и Южной Калифорнии, – сказал детектив из офиса шерифа округа Мерсед. – Они приносят птиц для боев, а выживших петухов забирают домой».¹⁶²⁶

Петушиные бои сыграли роль и во время предыдущей вспышки экзотической болезни Ньюкасла в Калифорнии, в результате которой погибло 12 миллионов кур.¹⁶²⁷ Хотя эта болезнь смертельно опасна почти для всех видов птиц, она не представляет серьезной угрозы здоровью человека.¹⁶²⁸ «Из-за бойцовых петухов болезнь Ньюкасла распространилась в США, – предупредил ветеринар одной из ведущих мировых птицеводческих корпораций,¹⁶²⁹ – но точно так же этот вирус мог быть и птичьим гриппом».¹⁶³⁰ В статье издания The Gamecock открыто призывают американских заводчиков бойцовых петухов прятать птиц от органов санитарного надзора, если в США появится птичий грипп.¹⁶³¹

«Не удивляйтесь, – сказал представитель США и старший член Постоянного особого комитета по разведке Элтон Гэллегли, – если смертоносный птичий грипп попадет в США в крови петуха, которого контрабандой ввезли в страну для варварских петушиных боев».¹⁶³² В ходе мероприятий по сдерживанию заболевания после вспышки 2002 года аграрные чиновники пришли в ужас от количества незаконных предприятий по разведению бойцовых петухов. По некоторым оценкам, было обнаружено до 50 тысяч таких предприятий в одной только Южной Калифорнии.¹⁶³³ Несмотря на то что петушиные бои запрещены уже более ста лет¹⁶³⁴ и несмотря на сотни арестов,¹⁶³⁵ правоохранители штата говорят, что популярность этого вида «спорта» продолжает расти».¹⁶³⁶

Согласно торговой ассоциации организаторов петушиных боев, по всей стране есть тысячи фабрик, где разводят бойцовых петухов.¹⁶³⁷ В тех штатах, где выращивать птиц для кровавого спорта запрещено законом, заводчики утверждают, что разводят петухов в качестве домашних животных¹⁶³⁸ или для развлечения.¹⁶³⁹ Американские петухи участвуют в соревнованиях в Азии,¹⁶⁴⁰ и очевидно, что птиц нелегально перевозят по всему миру.¹⁶⁴¹ Стоит контрабандой ввезти из Азии в подпольную организацию петушиных боев США всего лишь одного петуха, бессимптомного носителя заболевания, и болезнь распространится по всей стране. Ужесточение наказания за перевозку бойцовых петухов между странами и контроль этой противоправной деятельности помогут защитить здоровье птиц и жителей Америки.¹⁶⁴²

В Национальном совете по производству курятины (NCC) – торговой ассоциации представителей коммерческого птицеводства США, с этим согласны. NCC осуждает организацию петушиных боев как «бесчеловечное явление, которое «постоянно представляет серьезную угрозу, из-за которой болезнью могут заразиться птицы на птицефабриках».¹⁶⁴³ Представитель Объединенной ассоциации заводчиков птиц бойцовых пород (UGBA) протестует против утверждения, что петушиные бои бесчеловечны, говоря, будто птицы не чувствуют боли.¹⁶⁴⁴

Президент NCC написал председателю Комитета по сельскому хозяйству палаты представителей: «Мы обеспокоены тем, что торговля охотничьими птицами в масштабах всей страны постоянно создает опасность распространения болезней животных». Президент UGBA на это ответил: «Вы в открытую нападаете на нашу отрасль <…>, [но] именно коммерческое птицеводство поставило под угрозу жизнедеятельность других птиц, поскольку при транспортировке домашней птицы могут выделяться болезнетворные микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем (например, когда у птиц выпадают перья). Это происходит во время открытых автомобильных перевозок, распространенных в США».¹⁶⁴⁵ В чем-то он прав.

В Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН считают транспортировку живой домашней птицы главной причиной быстрого распространения птичьего гриппа в Азии.¹⁶⁴⁶ Домашнюю птицу для рынков живых животных на юге Китая везут издалека, за тысячи километров.¹⁶⁴⁷ Один высокопоставленный чиновник системы здравоохранения Таиланда сказал в интервью журналу New Yorker. «Раньше мы держали кур у себя в сараях. Их никуда не возили. Сегодня во всем мире фермы превратились в фабрики. Каждый день миллионы цыплят перевозят на огромные расстояния. Нельзя проверить каждую курицу, утку, свинью. Поэтому есть миллионы шансов, что болезнетворные микробы займут свою нишу».¹⁶⁴⁸

Перевозка живой птицы также стала причиной распространения заболевания в Европе.¹⁶⁴⁹ В консультационном отчете FAO о происхождении и распространении H5N1 был сделан вывод, что «долгосрочная мера профилактики – уменьшение местных и международных разногласий в вопросе спроса и предложения, например сокращение местной и международной торговли».¹⁶⁵⁰ В США Почтовая служба даже пересылает живых птиц в коробках.¹⁶⁵¹

В 2005 году глава Департамента сельского хозяйства Северной Каролины по безопасности пищевых продуктов и лекарств заявил на заседании федеральных и региональных чиновников, что текущие нормы Почтовой службы США «неадекватны и могут способствовать заражению птиц на птицефермах».¹⁶⁵² По его оценкам, «каждый год в Северную Каролину завозят тысячи бойцовых петухов и других птиц без медицинских сертификатов».¹⁶⁵³ Таким образом, «вся птицеводческая отрасль штата ставится под угрозу».¹⁶⁵⁴

«Транспортировка – это страшная, нервная, вредная и даже смертельная процедура для кур», – заключила группа исследователей.¹⁶⁵⁵ Доказано, что из-за высокого уровня стресса птицы более восприимчивы к распространению заболеваний независимо от того, выращивают ли их для боев, на убой или с другой целью.¹⁶⁵⁶ А легальная и нелегальная международная торговля бойцовыми петухами для кровавого спорта – это не беспроигрышный вариант. На самом деле ставки могут быть выше, чем вы думаете.

Ввоз диких животных нужно прекратить

Во всем мире незаконно перевозят не только бойцовых петухов, но и других птиц. В рамках мировой зооторговли продаются миллионы диких птиц. До появления вируса H5N1 только на индонезийском рынке продавалось до 1,5 миллионов диких птиц в год.¹⁶⁵⁷ С развитием безналичных онлайн-платежей резко возросла международная торговля дикими животными.¹⁶⁵⁸ По оценкам Службы охраны рыбных ресурсов и диких животных США, за год американцы импортировали более 350 000 птиц.¹⁶⁵⁹ Хотя и ЦКЗ, и Минсельхоз США запретили импорт птиц из стран с подтвержденными вспышками H5N1 у домашней птицы,¹⁶⁶⁰ процветание черного рынка¹⁶⁶¹ вкупе с неэффективными законами Юго-Восточной Азии¹⁶⁶² и быстрым распространением заболевания в новых округах¹⁶⁶³ грозят тем, что в Америке законная торговля дикими птицами станет прикрытием для отмывания денег от контрабанды азиатских птиц на территорию США.

«Это большой бизнес, – сказал представитель Службы охраны рыбных ресурсов и диких животных США о незаконном ввозе экзотических птиц, поставив его в один ряд с контрабандой наркотиков как главную проблему для обеспечения правопорядка на границе.¹⁶⁶⁴ По оценкам Госдепартамента США, незаконный оборот домашних животных может составлять 10 миллиардов долларов.¹⁶⁶⁵ Многих птиц незаконно ввозят из стран Азии, где борются с птичьим гриппом.¹⁶⁶⁶ «Мы искренне обеспокоены», – сказал руководитель службы ветеринарного надзора Минсельхоза США о риске, что вместе с птицами, ввезенными незаконно, в страну попадет и H5N1.¹⁶⁶⁷

Этот риск вполне реален. В конце 2004 года в бельгийском аэропорту остановили мужчину из Таиланда, чтобы произвести рутинную проверку на наличие наркотиков. В багаже правоохранители обнаружили пару редких хохлатых орлов – они были спрятаны в пластиковые трубки.¹⁶⁶⁸ Выяснилось, что птицы были заражены вирусом H5N1.¹⁶⁶⁹ В докладе об этом инциденте, опубликованном в журнале ЦКЗ Emerging Infectious Diseases, говорилось: «Международные авиаперелеты и контрабанда представляют собой главную угрозу появления и распространения вируса H5N1 во всем мире».¹⁶⁷⁰ «Нам невероятно повезло, – сказал главный эксперт по гриппу Бельгийского научного института здравоохранения. – Для Европы это могла быть бомба».¹⁶⁷¹

Возможно, именно из-за контрабанды птиц вирус лихорадки Западного Нила оказался в Западном полушарии.¹⁶⁷² Эта лихорадка вспыхнула в Нью-Йорке в 1999 году и с тех пор распространилась по 48 штатам и Канаде.¹⁶⁷³ Ею заразились около 7 миллионов американцев.¹⁶⁷⁴ Вирус лихорадки Западного Нила продолжает распространяться – это говорит о том, что он укоренился в США. Это могло произойти все лишь из-за одной незаконно ввезенной дикой птицы.¹⁶⁷⁵

В FAO говорят о том, что даже законная торговля дикими птицами может «представлять серьезную опасность передачи нового [птичьего гриппа]».¹⁶⁷⁶ В джунглях диких птиц ловят сетями или намазывают ветви клеем, чтобы их поймать. Их часами везут в грузовиках и самолетах. До продажи 75 % из них могут умереть. А у тех птиц, которые переживут этот ад, иммунная система ослабнет. Затем их запихнут в клетки с другими животными в центрах временного содержания.¹⁶⁷⁷ Бывший директор лаборатории ЦКЗ заявил:

Те, кто видел пункты временного содержания животных в аэропортах Хитроу в Лондоне, Кеннеди в Нью-Йорке и Схипхол в Амстердаме, описывают склады, где птиц и других экзотических животных в ожидании перевалки содержат рядом друг с другом, как на продуктовых рынках Гуандуна. В таких условиях возможны контакты между домашними и дикими птицами.¹⁶⁷⁸

Минсельхоз совместно с Погранично-таможенной службой США усилили меры по контролю перемещения грузов и пассажиров из стран, где был зафиксирован птичий грипп H5N1¹⁶⁷⁹. Однако повышенное внимание к грузам, ввозимым из определенных стран, может вызвать ложное чувство безопасности, поскольку в прошлом торговцы успешно скрывали страну происхождения, ввозя птиц из тех мест, где заболевания не было. Отличный тому пример – случай с британским попугаем.

В октябре 2005 года британское правительство объявило о том, что у попугая, ввезенного с территории Южной Америки, обнаружен вирус H5N1. Как птица из Южной Америки могла заразиться H5N1? Рабочая версия заключалась в том, что попугай заразился вирусом, пока был на карантине с больными птицами из Тайваня.¹⁶⁸⁰ Но на Тайване, как и в Южной Америке, предположительно нет птичьего гриппа. Что же случилось? В том же месяце поймали владельца грузового судна, которое пыталось незаконно ввезти на Тайвань из Китая более тысячи птиц, среди которых были особи, зараженные H5N1.¹⁶⁸¹ Возможно, зараженные птицы, контрабандой доставленные из Китая на Тайвань, предназначались для экспорта и заразили тайваньских птиц, которых затем легально импортировали в Великобританию. А после от них уже заразился попугай из Южной Америки.¹⁶⁸² То же самое, скорее всего, произошло и в США, которые ежегодно импортируют порядка 50 тысяч птиц из Тайваня.¹⁶⁸³

Президент NCC утверждал, что благодаря запрету на ввоз грузов из пострадавших стран американцы эффективно «закрыли, заперли на засов, заколотили двери от всего, что предположительно могло нести вирус».¹⁶⁸⁴ Однако в разрешении на ввоз птиц из любой страны кроется опасность, что этих птиц незаконно ввезли туда из третьей страны, где есть болезнь. Точно так же если ждать, пока вирус себя проявит, а потом запретить импорт, то можно подвергнуть себя ненужному риску. Полный запрет на ввоз диких декоративных птиц независимо от страны их происхождения позволил бы решить эту проблему. Именно такую меру предосторожности приняли в Европе, немедленно введя временный запрет на ввоз экзотических птиц из всех стран.¹⁶⁸⁵ В США когда-то сделали так же.

После вспышки оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 году ЦКЗ и FDA издали совместное чрезвычайное распоряжение, запрещающее импорт грызунов из Африки в США.¹⁶⁸⁶ Такую меру приняли спустя менее месяца после того, как был зафиксирован первый случай заболевания.¹⁶⁸⁷ В связи с тем что птичий грипп представляет гораздо большую опасность, предложения расширить запрет на ввоз птиц кажутся разумными. И Национальная ассоциация ветеринаров в сфере здравоохранения, и Совет государственных и территориальных эпидемиологов призвали на федеральном уровне полностью запретить импорт и транспортировку всех экзотических животных, чтобы защитить здоровье людей и животных в Америке.¹⁶⁸⁸

В США по закону все птицы, привезенные из других стран, должны отправиться на 30-дневный карантин.¹⁶⁸⁹ Много лет назад, когда из Китая в страну завезли китайских соловьев, оказалось, что карантин – это эффективная мера для выявления вируса птичьего гриппа.¹⁶⁹⁰ Однако незаконно ввезенные в США птицы обходят эту защиту. Законная торговля декоративными птицами создает прикрытие для незаконной торговли, поскольку у контрабандистов есть рыночные возможности для продажи птиц. Помимо запрета на импорт диких птиц в дальнейшем можно уменьшить риск, если закрыть «полузаконные» места, где продаются птицы, например мокрые и птичьи рынки.¹⁶⁹¹ Отвечая на вопрос о вероятности того, что вирус H5N1 окажется в Америке вместе с незаконно ввезенными птицами, главный ученый Минсельхоза США в области гриппа предупредил: «Нам стоит проявить больше беспокойства в этом вопросе».¹⁶⁹²

Более 200 некоммерческих организаций, куда входят миллионы членов, присоединились к призыву ввести постоянный запрет на ввоз диких птиц в ЕС.¹⁶⁹³ США еще предстоит ввести хотя бы временный профилактический запрет. Продавцы диких птиц утверждают, что подобный запрет будет иметь обратный эффект: торговля уйдет в подполье, и риск для здоровья людей увеличится.¹⁶⁹⁴ Это не так: по словам министра сельского хозяйства, который выступал перед парламентом, в настоящем запрет в ЕС на импорт птиц имеет желаемый эффект и нет доказательств, что контрабанда растет.¹⁶⁹⁵ Исторические свидетельства говорят о том же.¹⁶⁹⁶

В 1992 году в США был принят Закон об охране диких птиц, который запрещал импорт некоторых видов, чтобы спасти их от вымирания. Представители зообизнеса тогда утверждали, что нелегальная торговля вырастет, но закон работал как часы.¹⁶⁹⁷ Орнитологи сообщали, что масштабы браконьерства значительно сократились после принятия закона. А Таможенная служба США заявила, что через границу незаконно стали провозить гораздо меньше птиц.

После вспышки оспы у обезьян в США в выпуске Lancet, посвященном инфекционным заболеваниям, вышла статья «Торговля животными: игнорируемая катастрофа». В ней подчеркивалась взаимосвязь между торговлей дикими животными и заболеванием. Автор статьи заключил:

Нужно скорее перестать заводить диких животных в качестве домашних питомцев. Мы встретим яростное сопротивление таким мерам, часть этой торговли уйдет в подполье. Но если нам удалось уничтожить такие явления, как сожжение заживо на костре и рабство, мы справимся и с явной опасностью, которую представляет торговля дикими животными для здоровья человека.¹⁶⁹⁸

Если ограничить петушиные бои и торговлю дикими птицами по всему миру, это сможет сыграть важную роль в замедлении распространения H5N1 и других вирусов. Но поскольку вирусом H5N1 уже заразились перелетные птицы, наше влияние уже не столь существенно.¹⁶⁹⁹ Маршруты перелетных птиц из Азии и Северной Америки пересекаются на Аляске, из-за этого вирус может проникнуть в Западное полушарие естественным путем.¹⁷⁰⁰ Вирусы с потенциалом к пандемии могут в буквальном смысле возникнуть из ниоткуда, поэтому попытка прикрыть уязвимые места в торговле – это лишь временная мера. Пока вирус безвреден – таким он оставался на протяжении миллионов лет, не важно, сколько видов птиц заражено им на рынках живых животных по всему миру, и не имеет значения, перемещается ли вирус на самолетах, в грузовиках или внутри уток.¹⁷⁰¹ Так почему же вирус птичьего гриппа превратился в убийцу?

Пролетая над гриппозным гнездом