Выжить в пандемию — страница 25 из 26

Крайние средства хороши для крайне опасных болезней.

Гиппократ3381

Главный вирусолог больницы Святой Марии в Гонконге полагал, что «причина и решение проблемы [H5N1] кроются в птицеводстве».3382 На рисунке из отчета Министерства внутренних дел США об угрозе птичьего гриппа3383 показана роль домашней птицы в развитии пандемии гриппа (рис. 4).3384 Повторюсь, все вирусы гриппа сначала появляются у водоплавающих птиц, но не передаются напрямую от уток к млекопитающим и людям. Одомашненная птица – это обязательная промежуточная ступень. Наибольший вред, который может нанести вирус дикой утки человеку, – это легкий конъюнктивит.3385


Рис. 4. Роль домашней птицы в развитии пандемии гриппа (приводится с разрешения Министерства внутренних дел США)


Ученые, безуспешно пытавшиеся заразить добровольцев вирусами диких уток в лаборатории, даже предпринимали попытки передачи вируса от одного человека к другому, чтобы увеличить инфекционность. Ученые впрыснули миллион зараженных доз в нос первому испытуемому, затем сделали второму прививку со слизью первого и так далее. Несмотря на высокие дозы и пять передач от человека к человеку, вирусу по-прежнему не удавалось зацепиться. В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases, говорилось, что у свиноводов бывают признаки заражения свиным гриппом в 35 раз чаще, чем у людей, не имеющих контактов со свиньями.3386 Однако исследования состояния здоровья канадских рабочих, имеющих дело с дикими животными, неизменно показывали отрицательный результат на вирусную инфекцию водоплавающих птиц.3387 Вирусы гриппа, находящиеся в спокойном состоянии в естественных условиях, не представляют угрозы для человека.

Конечно, вирусам уток не повезет застать 20 тысяч человек в одном большом лифте, но вероятность наткнуться на 20 тысяч цыплят, теснящихся в закрытом пространстве, не просто высока – так происходит постоянно. Когда у вируса уток появляется «пропуск», то они могут передаваться миллионы раз через клетки восприимчивых носителей, которым некуда бежать. Таким образом, вирус может усилиться3388 и, возможно, попутно приспособиться к человеку. Из-за такой эволюционной причуды природы – поразительному молекулярному сходству дыхательных путей курицы и человека, эффективнее заражая и убивая кур, вирус может начать эффективнее заражать и убивать нас. По мнению старшего молекулярного вирусолога Кембриджского университета, «куры перебрасывают мост между популяцией диких птиц, где процветает птичий грипп, и людьми, среди которых могут появиться новые пандемические штаммы. Если убрать этот мост, то можно существенно сократить риск, который представляют вирусы птиц для человека».3389 Если одомашнивание птиц – это мост,3390 то его можно сжечь.

Одомашнивание и содержание птиц в неволе создало биологические опасности – сальмонеллу, кампилобактер, пситтакоз (болезнь попугаев) и туберкулез птиц. А самое главное, у нас появился грипп.

Если, по словам декана ветеринарной школы штата Мичиган, развитие животноводства ознаменовало «начало эры зооноза», то сокращение масштабов производства в отрасли может ускорить конец этой эры.3391 В надежде покончить с рассадником вирусов представители FAO предложили прекратить разведение домашних уток.3392 Уток одомашнили 5000 лет назад,3393, 3394 это мгновение в эволюции человека.3395 Но прекращение разведения не облегчит текущий кризис, поскольку H5N1 и H7N9 уже оказались на свободе. Однако так можно упредить появление новых страшных вирусов в будущем.3396

«Предотвратить птичий грипп H5N1 среди людей успешнее всего можно посредством контроля инфекции у домашней птицы», – такую рекомендацию дали в ВОЗ.3397 Но как было отмечено пунктиром на диаграмме Министерства внутренних дел, H5N1 не только напрямую стал передаваться от кур к людям, но и совершил один из величайших трюков – повторно заразил водоплавающих птиц. Сохраняя смертоносность среди кур и людей и оставаясь при этом относительно безвредным для перелетных птиц, штамм Z вируса H5N1 создал монстра. Выращенный в промышленных условиях вирус теперь может летать по всему свету. Именно так всего несколько лет назад один из его потомков смог погубить 50 миллионов кур и индюков в США.3398 Сейчас перспектива уничтожения вируса представляется весьма отдаленной.3399

Один из ведущих специалистов по гриппу из медицинского университета Маунт-Синай отметил, что если уничтожить всех уток в мире, то можно полностью справиться с пандемиями гриппа.3400 «Но убить всех уток и водоплавающих птиц на Земле нельзя – это абсурд, – сказал Вебстер. – Выходит, что грипп – это болезнь, которую невозможно искоренить».3401 Сам вирус гриппа в его естественном виде «невозможно искоренить», и нас не заботит, что происходит в кишечнике диких уток (видимо, самих уток это тоже не волнует). Мы хотим избавиться от разнообразных пандемий, а это станет возможным, если устранить промежуточные ступени, через которые вирус попадает с рисовых полей в Азии к детям в Европе.

По данным Геологической службы США, «в настоящее время нет доказательств, подтверждающих, что люди заражаются вирусом гриппа H5N1 посредством контакта с дикими птицами. Все зарегистрированные случаи заражения людей были связаны с контактом с домашней птицей».3402 То есть теоретически, убив всех кур, можно предотвратить будущие пандемии или даже остановить грядущую на полпути.

Вирус H5N1 остановили раньше. «Было очевидно, – сказал Шортридж, вспоминая события в Гонконге в 1997 году, – что с курами нужно покончить».3403 Мера сработала: в результате того что на этой территории забили всех кур, вирус был уничтожен. Генетические анализы штамма H5N1, появившегося четыре года спустя, показали, что куры заразились им от диких уток. В Гонконге снова попытались забить всех кур, но было слишком поздно. Видные ученые выступали за то, чтобы избавить всю территорию от птицеферм, запретить импорт и закрыть рынки домашней птицы, однако H5N1 уже ускользнул.3404

Голландский вирусолог Ян де Йонг, первым обнаруживший, что вирус H5N1 заражает людей, высмеял намерение избирательно выбраковывать сотни миллионов кур, так как уже было слишком поздно. «Это бессмысленно», – сказал он в телефонном интервью. Де Йонг предположил, что единственный способ прекратить вспышки H5N1 – это почти полная выбраковка домашней птицы в Азии и сокращение масштабов птицеводства на несколько лет.3405 Остерхольм с этим согласился. «Хотя мы и говорим о том, что было забито 300 миллионов особей в попытке сократить масштаб бедствия, – сказал он, – в Китае ежегодно продается около миллиарда кур. Каждый вылупившийся цыпленок – это очередной инкубатор для вируса. Мы все еще пополняем восприимчивую популяцию и смотрим на ситуацию сквозь пальцы».3406 H5N1 по-прежнему нацелен на устойчивую передачу инфекции от человека к человеку. Восстанавливая мировую популяцию домашней птицы, мы перезаряжаем его пистолет. Вероятно, оба ученых осознали экономические последствия такого решения, которое с точки зрения политики невозможно. Поскольку H5N1 распространялся в Европе, массовый убой птицы нужно было производить далеко за пределами Азии. А в связи с тем что опасность заболевания сохранялась, производство должно было прекратиться на неопределенное время. «Когда котелок на костре, вода в нем нагревается, пока не закипит, – пояснил представитель ВОЗ в Таиланде. – Угроза пандемии никуда не денется, потому что возможности потушить костер у нас пока нет».3407 Это верно, но ведь можно снять котелок. Пускай пламя гриппа вспыхивает в среде диких водоплавающих птиц. Теоретически можно убрать «котелок», то есть прекратить производство птицы в надежде, что гриппом не заразятся люди.

Логическое продолжение эффективной стратегии Гонконга 1997 года – забой всей мировой популяции кур. Дабы не шокировать читателя, добавлю, что каждые полтора месяца именно так и происходит с большинством бройлеров в мире. Куры, которых выращивают ради мяса, в отличие от птицы, которую разводят ради яиц, растут с неимоверной скоростью, и во всем мире бройлеров забивают каждые несколько недель, а на их место приходят только что вылупившиеся цыплята. Технически забой всех кур в мире, выращиваемых в коммерческих целях, – дело простое. Все они находятся в закрытых помещениях, установка для убоя готова к работе и проходит пробные испытания раз в один-два месяца. Если бы человечество не пополняло популяцию кур, а съело последнюю партию цыплят в мире, вирусная связь между утками и людьми порвалась бы, и теоретически цикл пандемии исчез бы навсегда. Может быть, у нас получилось бы справиться с птичьим гриппом.

В центрах по контролю и профилактике заболеваний хотя и понимали риски для здоровья человека, связанные с «продолжающейся интенсификацией и консолидацией животноводства», все же признали потребность растущего населения мира в белке. Заместитель директора отдела мирового здравоохранения ЦКЗ выразился так: «Мы хотим больше белка, не подвергая опасности здоровье людей». Однако куриное мясо содержит ничтожный процент всех калорий и белков в мировом масштабе.3408, 3409 У человека нет потребности в употреблении животного белка. Напротив, по данным медицинской школы Гарвардского университета, самые полезные источники белка – это «бобы, орехи, злаки и прочие источники растительного происхождения».3410 Индию не считали зоной повышенного риска для развития новых штаммов гриппа в том числе потому, что значительная часть ее населения – вегетарианцы.3411 С точки зрения пандемии не так важно, переключается ли человек на бобы или говядину. Важно устранить пернатое звено в цепи.

Оспу можно искоренить, потому что сейчас не существует животных – носителей этой болезни. В отличие от гриппа, в случае с которым считается, что люди «не важны для выживания вирусов»,3412 вирус оспы существовал только в человеке, поэтому против нее можно было применить вакцину, так как источника нового генетического материала не существовало.3413 Неслучайно 11 из 12 самых опасных биологических агентов – это возбудители зоонозных инфекций.3414 Как же еще можно заразить миллионы людей, если не извлечь из животного мира что-то, как кролика из шляпы, только наоборот? Иммунная система человека не подвергалась бы воздействию, и инфекция могла бы ускользнуть от организма. Скорее всего, если перерезать генетические пути снабжения гриппа в животном мире, то пандемий больше не будет.

Что будет с гриппом человека, если разорвать его связь с птицами – переносчиками инфекции? Люди по-прежнему будут болеть гриппом, но организм человека будет знать о болезни. Дрейф генов вируса продолжится. Чтобы выжить, вирус будет накапливать мутации во внешней оболочке, но новых вирусов, с которыми можно обмениваться генами, больше не будет. Другими словами, вирусы перестанут заниматься вирусным сексом. В итоге, избавившись от постоянных вторжений неугомонных чужеродных вирусов, оказавшихся в новых эволюционных ситуациях, и справившись с пандемиями, мы можем надеяться, что сезонный грипп постепенно будет терять вирулентность, поскольку станет более равномерным. По мнению Вебстера, «беспорядочное проникновение генов птичьего гриппа в генофонд вирусов человека» помешало вирусам гриппа человека «достичь эволюционного равновесия со своими носителями».3415 Просто, как вирусная АБВГДейка.

Давно известно, что существует три типа вирусов гриппа человека: A, B и C. Считается, что только тип A может вызывать пандемии, поскольку у него есть активная связь с животным миром. Вирусы гриппа, живущие в водоплавающих птицах, – это и есть вирусы типа A. Они могут распространяться среди домашних птиц, свиней и людей. Предположительно вирусы гриппа B и С произошли много столетий назад из того же источника, что и вирусы типа A, – из водоплавающих птиц. Но они очень долго жили среди нас – сотни, а может, тысячи лет – и приспособились к людям. Эти вирусы больше не могут реассортироваться с вирусами птичьего гриппа.3416 Они эволюционировали и биологически стали другими видами, не способными размножаться со своими прародителями и создавать жизнеспособное потомство. Теперь это сугубо человеческие вирусы. Пуповина, соединявшая их с птицами, перерезана.3417

Как таковые вирусы гриппа B и С хорошо известны коллективному иммунитету человечества. Они никогда не вызывают пандемий; грипп, вызванный ими, протекает в легкой форме. Пути гриппа С и его птичьих предков, судя по всему, разошлись настолько, что этот тип редко вызывает клинические заболевания.3418 Если же типу С удается вызвать какие-либо симптомы, то инфекция больше напоминает обычную простуду, а не грипп.3419 Можно ожидать, что в мире, отрезанном от птиц-переносчиков, все вирусы гриппа человека эволюционируют подобным образом.3420 Если не будет кур, то худшее, что сможет вызвать вирус, – это редкие случаи конъюнктивита.

В 2011 году все несколько усложнилось. Тогда в Оклахоме впервые обнаружили вирус гриппа типа D у свиньи. С тех пор этот тип гриппа находят у свиней, овец и крупного рогатого скота по всему миру.3421 У трех четвертей поголовья крупного рогатого скота в США находят признаки заражения.3422 Так что, может, все-таки поедим буррито из бобов? Хотя в США рабочие ферм имеют антитела к вирусу3423 – это значит, что у них был контакт с вирусом, – тем не менее пока неизвестно, вызывает ли он заболевание у людей.3424

Может, проще привить птиц, а не уничтожать их? Как известно, состав прививок от гриппа должен меняться каждый год. Однако вирус гриппа может быть слишком проворным, и из-за высокого показателя мутаций его не удастся остановить с помощью вакцины. Внешне привитые птицы могут выглядеть здоровыми, но вакцина может не остановить размножение и выведение вируса из организма.3425 Конечно, вакцинированные куры могут и не заболеть (так что экономическая целесообразность сохраняется), однако есть вероятность, что курятники по-прежнему будут рассадником вирусов супергриппа.3426

Вакцинация домашней птицы может увеличить риск пандемии. В Мексике птицеводы использовали более миллиарда доз вакцины в попытке взять под контроль вспышку вируса H5N2, но частота мутаций вируса удвоилась по сравнению с этим же показателем у популяции непривитых кур.3427 Кроме того, появились многочисленные виды разных штаммов, устойчивых к вакцине.3428 К счастью, заразились только два человека,3429 но чем больше штаммов, тем выше риск возникновения нового пандемического вируса.3430 Вебстера особенно беспокоили планы Китая привить поголовье домашней птицы, насчитывавшее 14 миллиардов особей.3431 «Болезнетворные организмы могут эволюционировать и стать еще более заразными, развиваясь в привитых стадах и стаях, – говорится в одном учебнике по вирусологии, – в особенности когда животных содержат в условиях интенсивных производственных систем».3432

Вакцины против свиного гриппа помогают справиться с потерей веса особи, вызванной инфекцией, что так вредит бизнесу. Однако при этом выделение вируса продолжается.3433 Из-за иммунологического давления, оказываемого на эти вирусы вакцинами, может произойти отбор вирусных мутантов с разными поверхностными белками, например вирусы свиного гриппа смогут захватить гены человека или птицы, потенциально увеличивая опасность для здравоохранения.3434 Стадо, из которого произошел первый тройной гибридный мутант, обнаруженный в США, было привито против обычного свиного гриппа.3435 Возможно, повсеместная вакцинация свиней в 1990-х годах3436 поспособствовала нарушению 80-летнего периода стабильности свиного гриппа.

Пока существует птицеводство, будут возникать пандемии. Либо мы их, либо они нас. Водоплавающие птицы являются носителями вирусов, и одно из последствий эволюционной стабильности состоит в том, что предвестники пандемий всегда будут наготове.3437 Вирусы гриппа мутируют в диких утках такими же темпами, что и в других видах. За миллионы лет вирусы уток достигли идеала, и любое существенное изменение делает новых мутантов менее совершенными. Такие кандидаты сразу отбраковываются эволюцией. Серии мутаций в водоплавающих птицах постоянно корректируются. Все еще появляются вирусные мутанты, которые эффективнее заражают кур и людей, но их быстро обходит наилучший экземпляр вируса утки. Как только клубок вирусов оказывается в новой среде, происходит быстрый отбор любых мутантов, способных к развитию. Потенциал вируса к пандемии был, есть и готов реализоваться при первой возможности. Наша задача – сохранить вирус внутри уток и не дать ему возможность проворачивать свои делишки в огромной лаборатории с пернатыми подопытными. Возникновение зоонозных заболеваний – по большей части результат деятельности человека, из чего исследователи FAO сделали вывод, что «решение этих проблем – тоже вопрос выбора человека».3438

Закрытие фабрик гриппа

Если бы домашнюю птицу выращивали только в небольших стаях на свободном выгуле, у вирусов гриппа не было бы возможности развиться и стать высокопатогенными штаммами. Но из-за существования промышленных предприятий мелким фермерам нужно принимать меры предосторожности. В крупном докладе Министерства сельского хозяйства США от 2004 года о биологической безопасности в небольших фермерских хозяйствах страны сообщалось, что обычно они пренебрегают даже основными мерами биологической безопасности.

Было зафиксировано, что только около половины предприятий, где разводят пернатую дичь (как правило, там выращивают птиц для петушиных боев), следуют базовым принципам биологической безопасности, к которым относится, например, контроль потенциально загрязненной обуви.3439 Такие меры защиты, как обеззараживание системы водоснабжения3440 или закрытие прудов, принадлежащих более одной трети небольших птицеводческих хозяйств США, сетями от диких водоплавающих птиц,3441 обеспечат дополнительную безопасность.3442 Азиатские практики, например повсеместное кормление животных отходами или общепринятая традиция скармливания курам куриных потрохов, крайне нежелательны.3443

Хотя крупные предприятия могут предпринять ряд простых мер, чтобы нивелировать часть риска, и использовать соломенные подстилки на свинофермах,3444 промышленному производству присущи определенные риски. В отраслевом учебнике говорилось о внутреннем противоречии между содержанием птиц в закрытых помещениях в рамках интенсивного птицеводства и их здоровьем: «Вероятность распространения вируса в группе птиц можно уменьшить, если содержать особей в небольших количествах, дать каждой птице максимальное пространство, часто выгуливать на солнце и постоянно проветривать помещение. Солнечный свет уничтожает большое количество вирусов, живущих в окружающей среде».3445

Чтобы уменьшить вероятность появления таких вирусов, как H5N1, человечество должно перейти к выращиванию домашней птицы в небольших стаях в более спокойных условиях, отвечающих всем санитарно-гигиеническим нормам, со свободным выгулом, без применения противовирусных препаратов, предназначенных для людей. Нужно отказаться от практики разведения ради быстрого роста птиц и от производства яиц неестественным способом в ущерб иммунитету особей. Предполагается, что благодаря этим мерам удастся сократить число болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, например сальмонеллы3446 – возбудителя пищевых инфекций № 1 в США. Следует отказаться от принятого в отрасли подхода начинать решать проблемы, когда инфекционная болезнь уже в разгаре, в пользу профилактического подхода к здоровью, благодаря которому птицы менее восприимчивы и даже устойчивы к болезням.3447

В связи с существованием таких вирусов, как H5N1, эксперты все чаще ставят под сомнение экологичность интенсивного птицеводства. Когда в 2003 году Питеру Редеру, ветеринару ООН, ответственному за вирусные заболевания в FAO,3448 задали вопрос: «Если животноводство будет более экологичным, снизит ли это риск подобных заболеваний?», он ответил:

Конечно. <…> Интенсивные промышленно развитые системы животноводства все чаще проявляют уязвимость перед эпидемиями заболеваний. Поэтому сегодня жизнеспособность таких систем под сомнением. Люди находятся в тесном контакте с несколькими видами интенсивно разводимых животных – потенциально это может стать основой для межвидовой передачи, эволюции и увеличения численности многих болезнетворных микроорганизмов.3449

Профессор медицинского колледжа Филиппинского университета Ромео Кихано также расценил факт существования H5N1 как проявление присущих промышленному птицеводству противоречий: «К недавней вспышке птичьего гриппа в нескольких странах среди людей нужно относиться как к серьезному предупреждению о разрушительных последствиях использования неразумной, экологически опасной и нацеленной на прибыль системы производства продовольствия».3450 Советник правительства Новой Зеландии по вопросам безопасности пищевых продуктов Мэриел Уоттс заявила:

Правительства должны принять во внимание последний продовольственный кризис и запретить выращивание огромного числа кур на крупных птицефабриках. Можно разводить кур в естественных, экологически безопасных условиях на свободном выгуле, что благотворно сказывается на здоровье птиц и, следовательно, значительно снижает риск для здоровья человека. <…> Содержание десятков тысяч особей в тесных птичниках – это отложенная катастрофа для здоровья людей.3451

Представители птицеводческой отрасли с этим не согласились. Президент Всемирной научной ассоциации по птицеводству из Гонконга заявил, что «бессмысленно избавляться от птицеводства, чтобы покончить с птичьим гриппом. Подобный шаг стал бы проявлением невежества».3452 Эксперты FAO выразили обеспокоенность тем, что сильный промышленный сектор птицеводства может помешать усилиям по борьбе с птичьим гриппом в целом и, вероятно, даже «подорвет повестку дня».3453

Предположение о том, что содержание птиц в огромных количествах приводит к чрезмерному стрессу, вызвало недовольство у специалистов индустрии. «У содержания животных в закрытых помещениях есть прецеденты, – говорится в публикации «Факты, изложенные Мясным советом» (Facts from the Meat Board) Национального совета по животноводству и мясному сектору. – Школа – это пример подобного содержания детей, и если ею правильно управлять, то она эффективна».3454 Один из фондов сельскохозяйственного бизнеса написал: «Большинство молочных телят содержатся в отдельных стойлах, похожих на детские кроватки».3455

Известно, насколько животноводческая индустрия уязвима перед общественным контролем. Защитники отрасли стараются отвергнуть критику, считая ее невежеством людей.3456 В то же время они признают, что по-настоящему осведомленные потребители нужны им в последнюю очередь. «Одно из наилучших достижений современного животноводства состоит в том, что большинство людей <…> понятия не имеют, как выращивают и перерабатывают животных», – написал редактор Journal of Animal Science в учебнике по животноводству.

Если бы городские мясоеды посетили бройлерную птицефабрику, чтобы посмотреть, как выращивается птица, большинство из них поклялись бы никогда больше не есть курицу, а возможно, и мясо вообще. Чем меньше потребитель знает о том, что происходит с мясом до его попадания на тарелку, тем лучше.3457

В животноводстве принято скрывать информацию, это относится и к птичьему гриппу. Реакция отрасли на вспышку гриппа H6N2, разразившуюся в 2002 году в Южной Калифорнии, весьма поучительна. В исследовании, опубликованном Национальным институтом медицины, описано, что происходило:

В грузовиках перевозят миллионы птиц – носителей вирусов. Они моментально заражают целые фермы, которые попадаются им на пути. Именно тогда регион Терлок, расположившийся на пересечении трех главных дорог, стал известен как «Роковой треугольник». Любая птица, оказавшись в этом регионе, заражалась H6N2. За 4 месяца начиная с марта 2002 года десятки миллионов особей в Калифорнии заразились вирусом H6N 2.3458

Отрасль это скрывала. Корпорации прибегли к услугам собственных ветеринаров, не сообщив диагноз ни собственному, ни соседним штатам, ни МЭБ, ни даже соседним фермам, хотя благодаря этой информации фермеры могли бы лучше защитить своих птиц. Согласно докладу «Угроза пандемии гриппа: готовы ли мы?» (The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready?), опубликованному Национальным институтом медицины в 2005 году, «руководство компаний умолчало о появлении “Рокового треугольника”, опасаясь резкого падения потребительского спроса в связи с тем, что люди узнают о заражении».3459 Как и во время вспышки SARS в Китае, разразившейся годом позже, экономические интересы оказались выше вопросов здоровья.3460

Подобное беспокойство поставило под сомнение направления исследований. В 2004 году на симпозиуме, посвященном птичьему гриппу, когда эпидемиолог и педиатр отделения гриппа при Центре по контролю и профилактике заболеваний настояли на том, что необходимы дальнейшие исследования вирусов, специалистов отрасли, казалось, больше заботил имидж. Эрик Гондер, представитель Национальной ассоциации производителей индейки, Федерации птицеводства Северной Каролины и один из крупнейших американских производителей свинины,3461, 3462 ответил: «Как нам, по-вашему, провести такие исследования и не породить негативное восприятие сельского хозяйства?»3463

Европа выступила инициатором в борьбе против тенденции к интенсивному производству в животноводстве. В 2004 году Дэвид Берн – европейский комиссар по вопросам здравоохранения и защиты прав потребителей – на конференции, посвященной рискам здравоохранения из-за появления зоонозных заболеваний, сказал:

Необходимо внимательнее отнестись к последствиям интенсивного разведения животных. Здравоохранение должно играть гораздо более важную роль в вопросе защиты здоровья человека. Должен поощряться отход от интенсивного разведения животных и обеспечиваться адекватные меры по управлению рисками на уровне фермерских хозяйств и предприятий. Важно решать эти вопросы и на международном уровне.3464

Вот что написало Официальное агентство Франции по безопасности пищевых продуктов:

Бесконечная гонка за большей производительностью и прибылью, постоянно развивающиеся технологии в животноводстве и возрастающий товарообмен на открытом сегодня для всего мира рынке – все это провоцирует опасности. Новые и во многом неожиданные, так называемые производственные или «рукотворные», заболевания придут на смену уже имеющимся.3465

В сети французского Агентства по безопасности пищевых продуктов, занимающегося профилактикой и контролем зоонозных заболеваний, в которое входят 16 европейских партнеров и более 300 ученых, отчасти обвиняли «растущую торговлю мясом, молоком и другими продуктами животного происхождения».3466 В ответ на всплеск новых заболеваний у животных и к ужасу представителей отрасли3467 канцлер Германии призвал покончить с промышленным животноводством3468 и пойти по пути «новой политики, приоритетом которой являются защита прав потребителей, повышение безопасности пищевых продуктов и естественный, экологичный способ ведения сельского хозяйства».3469

В 2001 году произошло удивительное событие: Всемирный банк отказался от ранее взятого на себя обязательства финансировать крупные проекты в области животноводства в развивающихся странах. В новой стратегии развития животноводства Банк признал, что по мере роста этого сектора «есть существенная опасность вытеснения бедных слоев населения, разрушения окружающей среды, а также угроза безопасности пищевых продуктов и мировой продовольственной безопасности».3470 Это отражало множество вопросов помимо зоонозных болезней, на которые указывали оппоненты «промышленного животноводства». Критики утверждали, что рентабельность производства не должна быть единственным критерием в животноводстве3471 и кроме здоровья3472 и благополучия3473 человека и животных нужно учитывать и другие факторы, например качество почвы,3474 биологическое разнообразие,3475 изменение климата,3476 социальную справедливость,3477 равенство,3478 грамотную власть3479 и рациональное использование ресурсов.3480

Американская ассоциация здравоохранения (APHA) – один из тех органов, которые выступают за «радикальные» (от латинского radix – «корень»3481) изменения. В разделе «Траектория полета» я уже говорил о том, что в 2003 году APHA выпустила «Профилактический мораторий для новых предприятий интенсивного разведения животных» (Precautionary Moratorium on New Concentrated Animal Feed Operations), в котором настоятельно рекомендовала всем федеральным и региональным властям незамедлительно наложить мораторий на строительство новых животноводческих комплексов, включая предприятия по разведению индюков, кур-несушек, цыплят-бройлеров и уток.3482 В ноябре 2019 года в организации снова изложили свою позицию, опубликовав новое политическое заявление, и снова призвали ввести мораторий на строительство и расширение новых животноводческих комплексов.3483

В отрасли утверждали, что интенсификация производства обусловлена потребительским спросом на дешевое мясо.3484 В ответ на статью 2005 года в журнале New Yorker об угрозе птичьего гриппа обозревателю Майклу Спектеру задали вопрос, не придется ли нам, основываясь на его исследовании, «пересмотреть такие вещи, как крупномасштабное птицеводство?» Он ответил:

Я не могу представить себе лучшего варианта, как эффективнее загубить кучу животных, страдающих одним заболеванием, чем когда они десятками тысяч содержатся в животноводческих комплексах, и повезло, если у них есть хотя бы 40 сантиметров личного пространства. И все-таки экономические стимулы для промышленного производства продуктов питания огромны, ведь мы хотим дешевого мяса. Поэтому ситуацию будет очень трудно изменить.3485

Согласно одному экономическому анализу, разведение медленнорастущих пород кур-бройлеров с повышенным иммунитетом будет стоить потребителям не более одного-двух долларов в год.3486 Американцы тратят на продукты меньше, чем жители других стран, но это, скорее всего, отражение американского благосостояния, а не реальных цен на продовольствие в США.3487 Истинная стоимость может не отображаться на этикетке. По мнению группы экспертов по продовольственной политике, текущая модель промышленного животноводства «может обеспечить нас дешевыми продуктами (то есть продуктами, которые составляют уменьшенную долю семейных расходов), но у этой модели есть печальная тенденция маскировать истинное положение дел или вносить негативный вклад в состояние окружающей среды»3488 и здравоохранение. Экономисты-аграрии предложили схемы ценообразования и маркировки «истинной стоимости», чтобы проинформировать потребителей о том, какой выбор они делают.3489

Лонни Кинг был деканом колледжа ветеринарной медицины Мичиганского университета и президентом Американского общества ветеринарной эпидемиологии. Он также является членом Национальной академии наук и бывшим руководителем службы санитарного надзора за животными и растениями при Министерстве сельского хозяйства США.3490 Кинг сыграл решающую роль в создании консультационного совета в рамках МЭБ для предотвращения новых зоонозных заболеваний.3491 В 2004 году он выступил с докладом «Новые угрозы и возможности в животноводстве» (Emerging Threats and Opportunities in Animal Agriculture) на заседании Национального консультационного совета по исследованиям в сельском хозяйстве, распространению знаний, образованию и экономике при Министерстве сельского хозяйства США.3492

Кинг задался целью объяснить, почему стала возможна третья эра заболеваний человека, которая «началась примерно в 1975 году, когда появились новые зоонозные заболевания либо опять возникли старые». Он назвал факторы, провоцирующие «микробную катастрофу», «антропогенными», то есть вызванными вмешательством человека. «По мере изменения климата и разрушения экосистем болезнетворные микроорганизмы станут повсеместным явлением, они будут постоянно смешиваться и мутировать, тем самым находя новых носителей среди животных и новые возможности заражения».3493

Кинг сообщил консультационному совету Министерства сельского хозяйства США, что в животноводстве наступил «стратегический переломный момент», где «старые правила и уроки больше не применимы». Он охарактеризовал сдвиг парадигмы как переход от сельского хозяйства – «надежного поставщика» к сельскому хозяйству – «элементу проблемы». Кинг согласился с отчетами Национального исследовательского совета и Счетной палаты, в которых Министерству сельского хозяйства рекомендовалось переключиться с увеличения производства на другие приоритеты, например экологическую устойчивость.3494

Ученые-ветеринары из Университета Джорджии опубликовали обзор в журнале Clinics of Laboratory Medicine, в котором говорилось: «Когда наблюдаешь за постоянным потоком все новых заболеваний, вспоминается игра “Ударь крота”». Вместо реагирования на возникший кризис они предложили более дальновидную стратегию устранения основных причин появления болезней.3495 Старший научный сотрудник Совета по международным отношениям по вопросам глобального здравоохранения Гарретт заключил: «В итоге человечеству придется изменить видение своего места в экологии Земли, если оно надеется предотвратить или пережить следующую чуму».3496

Лицом к лицу с Черной королевой

Джошуа Ледерберг не считает, что это просто разговоры. Ледербергу виднее. Он получил Нобелевскую премию по медицине в возрасте 33 лет за исследования по генетике микроорганизмов. Ледерберг даже стал президентом Рокфеллеровского университета. «Некоторые думают, что я впадаю в истерику, – сказал он, имея в виду птичий грипп, – но впереди нас ждет катастрофа. Мы живем в условиях эволюционной конкуренции с микробами – бактериями и вирусами. И нет гарантии, что мы останемся в живых».3497

В эволюционной динамике отношений «носитель – паразит» есть концепция под названием «Гипотеза Черной королевы», которая пытается описать извечную борьбу между иммунными системами и болезнетворными микроорганизмами. В этой борьбе и те и другие постоянно эволюционируют, чтобы перехитрить противника.3498 Название гипотезы взято из произведения Льюиса Кэрролла «Алиса в Зазеркалье». Там Черная королева объясняет Алисе: «Ну а здесь, знаешь ли, приходится бежать со всех ног, чтобы только остаться на том же месте».[35]3499 Поскольку эволюция болезнетворных микроорганизмов продолжается, наша иммунная система тоже должна приспосабливаться, чтобы не отставать. Согласно этой теории, животные, которые «перестают бежать», вымирают.

До сих пор наша иммунная система сохраняла значительное преимущество, но есть опасения, что с учетом нынешних темпов возникновения болезней человечество проигрывает в этой борьбе.3500 В статье Scientific American «Выживем ли мы?» (Will We Survive) один из ведущих иммунологов мира написал:

Достигла ли иммунная система апогея после нескольких сотен миллионов лет своего развития? Способна ли она вовремя ответить на новые эволюционные вызовы? Это правильные вопросы, на которые нет точных ответов, потому что [учитывая количество новых инфекций] мы находимся в необычной ситуации.3501

Сотрудники Университета Джонса Хопкинса, написавшие книгу «Чудища Земли», пришли к выводу: «Учитывая, что в этой войне у бактерий, вирусов и простейших животных организмов была фора два миллиарда лет, будет удивительно, если победит недавно появившийся Homo sapiens».3502

Ледерберг горячо верил, что новые вирусы могут угрожать человечеству. Эпидемиолог Национальных институтов здравоохранения Дэвид Моренс сказал:

Глядя на взаимоотношения насекомых и людей, важнее всего обратить внимание на насекомое. Когда энтеровирус типа полиомиелита проходит через желудочно-кишечный тракт человека за три дня, его геном мутирует примерно на 2 %. Чтобы достичь такого уровня мутации – 2 % генома, – человечеству потребовалось 8 миллионов лет. Еще неизвестно, кто к кому будет приспосабливаться.

Ледерберг сделал вывод, что, столкнувшись с подобным противником, эволюционную способность человека быть наравне «можно отвергнуть как почти полностью несущественную».3503 Чтобы предотвратить эволюцию опасных вирусов, минимум, что нужно сделать, – это убрать несколько миллиардов пернатых пробирок, в которых вирусы ставят свои зловещие эксперименты. На пандемической рулетке будет в миллиарды раз меньше вращений.

В своем нынешнем виде человеческий род существует примерно двести тысяч лет. «Такой длительный период сам по себе должен вселять в нас уверенность, что люди продолжат выживать, по крайней мере если речь идет о микробах. И все же такой оптимизм напускной, – написал лауреат премии Эрлиха, бывший заведующий кафедрой зоологии в Университетском колледже Лондона».3504

Апокалипсис сегодня?

Когда речь идет о следующей пандемии, то вопрос надо начинать не с «если», а с «когда». А еще – «насколько все серьезно?» Прошло более двадцати лет с тех пор, как умер от H5N1 первый человек. Если бы из-за гриппа H5N1 среди людей могла начаться пандемия, разве она бы уже не разразилась? Некоторые данные свидетельствуют о том, что вирус гриппа, вызвавший в 1918 году величайшую катастрофу в истории медицины, «тлел» как минимум 11 лет, прежде чем вспыхнула пандемия.3505 Мы попросту мало знаем об экологии этих вирусов, чтобы точно оценить сроки. Например, в Северной Америке лошади заражались вирусом H3N8 на протяжении сорока лет, прежде чем этот вирус спровоцировал собачий грипп (H3N8), о чем трубили заголовки газет в 2005 году.3506 Группа исследователей из ВОЗ и Министерства сельского хозяйства США пришла к выводу, что «опасно полагаться на аргумент “если бы это должно было произойти, то уже произошло бы”».3507

Доктор наук Джон Оксфорд в буквальном смысле написал книгу о гриппе. Он был соавтором учебника «Грипп: вирусы и заболевания» (наряду с более общим учебником «Вирусология человека»). В журнале Nature была опубликована большая рецензия на мою книгу, где он ответил, почему стоит побеспокоиться о нескольких сотнях человеческих смертей, которые зафиксированы на сегодняшний день:

Итак, вернемся в 1916 год, в городок Этапль на севере Франции, где распространилась форма гриппа, вызывавшая гелиотропный цианоз (характерный бледно-лиловый цвет лица). Показатель смертности от этой болезни – 60 %. 145 человек умерли от этого гриппа. В течение следующих двух лет он в какой-то момент мутировал, стал более заразным и в 30 раз менее вирулентным. От него умерли 50 миллионов человек. Разве это не пугающе?3508

По мнению директора Национального центра по подготовке к чрезвычайным ситуациям Колумбийского университета, большинство ученых по-прежнему убеждены в том, что «мы наверняка столкнемся со смертельной глобальной пандемией H5N1 в будущем».3509

Но люди заражаются целым рядом новых вирусов птичьего гриппа. По словам одного консультанта FAO, вирусы «сегодня выстраиваются вдоль животноводческих комплексов подобно тропическим депрессиям в океане».3510 Наверное, первым на нас обрушится H7N9. Возникнув в 2013 году, этот новый штамм птичьего гриппа объединил в себе один ген от домашних уток, еще один – от диких птиц, а остальные шесть – от куриц.3511 В результате получился вирус, которым с тех пор заразилось более полутора тысяч человек в Китае и от которого умерло более 600 человек.3512 К 2015 году число заражений этим вирусом превысило количество заболеваний H5N1 среди людей.3513 А к 2017 году появились данные об ограниченной передаче этого вируса от человека к человеку.3514, 3515 По данным ЦКЗ, на сегодняшний день H7N9 представляет собой самую серьезную угрозу пандемии гриппа.3516 Показатель смертности от этого вируса составляет почти 40 %, то есть умирают двое заболевших из пяти. Это один из самых страшных для человека болезнетворных микроорганизмов, с которыми когда-либо сталкивались люди. И у него, как и у вируса гриппа, есть потенциал охватить всю планету. По оценкам, в результате пандемии H7N9 могут умереть миллионы американцев.3517

Беспокойство

В птицеводстве начали осознавать угрозу пандемии, но, казалось, больше беспокоились о том, как заболевание скажется на бизнесе. Крупные американские производители курицы хотели «экспортировать курицу и индейку, произведенную в США, чтобы восполнить потерянное производство домашней птицы» из-за глобального заражения H5N1.3518 Но при этом в отрасли были обеспокоены тем, какие последствия в целом может иметь птичий грипп для потребления домашней птицы. В отраслевом журнале Poultry International отмечалось, что «известные пандемии птичьего гриппа, зафиксированные ранее, <…> почти наверняка возникли среди домашних птиц. Поскольку в то время к этой взаимосвязи либо отнеслись без должного внимания, либо не обнародовали ее повсеместно, она почти не повлияла на доверие общественности к продуктам птицеводства. Птицеводству, – заключил автор статьи Терри Маббетт, – вряд ли удастся так легко отделаться в следующий раз».3519

В отрасли признали, что последствия для здоровья человека могут быть серьезными, но беспокоились в том числе и по другим поводам. Научные сотрудники из Министерства сельского хозяйства США выразили опасения, что «если этот вирус [H5N1] укоренится в человеческой популяции, то куры снова могут заразиться им от людей, и среди домашней птицы произойдет тяжелая вспышка гриппа».3520 В отрасли боялись, что если пандемия H5N1 разразится среди людей, то вирус может распространиться на большие расстояния и привести к «дальнейшему заражению птиц».3521

Некоторые представители отрасли согласились, что «появление зоонозных инфекций, связанных с птицеводством, – это тревожная тенденция»,3522 а в кулуарах признали пагубную роль интенсивного разведения в закрытых птичниках. «В современном производстве одновременно содержится такое количество птиц, что болезнь распространяется мгновенно, – признал один фермер из Мэриленда. – Больше нельзя закрывать на это глаза». Но блаженное неведение может обойтись дешевле, чем перемены. Один крупный производитель мяса птицы анонимно отметил: «Представьте, что человек кашляет в маленькой заполненной комнате. В результате велика вероятность, что многие заразятся, – сказал представитель. – Но можно ли учесть интересы всех сторон, не нанося ущерб бизнесу?»3523

Редактор журнала Poultry выразился так: «Перспектива заразиться смертоносным гриппом, к которому у нас совершенно нет никакого иммунитета, конечно, пугает. Но с моей точки зрения, гораздо большая угроза нависла над птицеводством. Меня не особо волнует, что жители США умрут от птичьего гриппа, я больше беспокоюсь, что не будет никакой курицы».3524

Мы будем есть свое мясо

Американская ассоциация здравоохранения – крупнейшая и старейшая организация в мире, объединяющая профессионалов в области здравоохранения. Я уже упоминал, что ассоциация почти два десятка лет призывала наложить мораторий на животноводческие комплексы. В журнале, издаваемом APHA, даже вышла статья «Неизбежные последствия» (The Chickens Come Home to Roost), авторы которой вышли за рамки простого призыва к деинтенсификации свиноводства и птицеводства. Прежде всего там ставилась под сомнение целесообразность разведения большого количества животных ради мяса ввиду опасности пандемии:

Любопытно, что изменение отношения людей к животным, в основном прекращение их употребления в пищу или значительное ограничение числа съеденных особей, не рассматривается как важная превентивная мера. Чем больше людей примут – сами или не по своей воле – это изменение, тем меньше будет вероятность пугающей эпидемии гриппа. Такая мера, скорее всего, даже поможет предотвратить возникновение новых заболеваний в будущем, вызванных интенсивным разведением и убоем. Но человечество такой вариант даже не рассматривает. 3525

Однако благодаря новейшим достижениям ситуацию можно изменить. Загляните, например, в отдел молочных продуктов в супермаркете. Несколько крупнейших американских производителей молочной продукции недавно заявили о банкротстве из-за новых потребительских предпочтений.3526 Я имел косвенное отношение к крупнейшему отзыву мяса в истории человечества. На заводе в Калифорнии, где забивают «отбракованных» молочных коров, с помощью скрытой камеры провели расследование. В результате из-за нарушения правил безопасности пищевых продуктов было отозвано почти 70 тысяч тонн говядины в связи с угрозой коровьего бешенства. Больные коровы были настолько обессилены, что не могли идти, и их тащили на убой цепями (мясо предназначалось для федеральной программы школьных обедов).3527 Но если вы пьете овсяное молоко, то можно не беспокоиться, что там может оказаться зараженный коровий мозг. (Оно же растительное!)

В случае мяса тоже возможны варианты. Наблюдается огромный интерес к разнообразным источникам белка. Люди сошлись на том, что если сократить потребление мяса, то можно решить проблему климатического кризиса и предотвратить увеличение числа эпидемий болезней цивилизации. Если есть меньше мяса, можно не только спасти мир, но и сохранить 10 миллионов человеческих жизней в год.3528 Надо отдать должное китайскому правительству: в 2016 году оно рекомендовало своим гражданам уменьшить потребление мяса вдвое, чтобы замедлить рост числа хронических заболеваний.3529 Благодаря полностью растительной диете можно сэкономить 30 триллионов долларов только на выгодах для здоровья, снизив количество пациентов с раком, болезнями сердца и сахарным диабетом 2-го типа.3530 А что уж говорить о том, что уменьшается катастрофический риск пандемии.3531 То, что мы едим, влияет не только на наше здоровье, но и на здоровье планеты в целом.

Принятие правильных решений в вопросах собственного здоровья может помочь задушить следующую эпидемию коронавируса в зародыше за счет устранения рынков дичи и снижения уровня сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск развития SARS,3532 MERS3533 и COVID-19. Обратите внимание на основные факторы, от которых зависит тяжесть протекания COVID-19 и вероятность летального исхода. В группе риска лица с ожирением,3534 болезнями сердца, гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа.3535 Все эти болезни можно контролировать и даже обратить вспять, если придерживаться растительной диеты и вести здоровый образ жизни.3536

Уже не являясь нишевым рынком для вегетарианцев, крупные производители мяса начали добавлять растительные белки в гибридные мясопродукты: к ним относятся, например, мелкие сосиски Whole blends от Tyson и куриные наггетсы «нового поколения» Perdue.3531 Компания Smithfield – крупнейший производитель свинины в мире – недавно представила целую линейку продуктов растительного происхождения.3538 Насколько уменьшилось число носителей вирусов среди свиней из-за того, что теперь в Dunkin’ Donuts на завтрак подают сосиски без мяса?3539 Насколько меньше кур теперь стало, учитывая, что майонез без яиц захватил сегмент пасты для бутербродов?3540 Quorn, компания, производящая мясо из грибов, открыла единственное предприятие, способное в год производить сырье, эквивалентное мясу примерно 12 миллионов кур.3541, 3542

В 1932 году Уинстон Черчилль предложил новаторский подход к предотвращению пандемии. В статье «50 лет спустя» (Fifty Years Hence) для Popular Mechanics он предсказал, что «мы избежим абсурдной ситуации, когда ради грудки или крылышка выращивается целая курица. Мы будем выращивать эти части отдельно в подходящей среде».3543 Действительно, с точки зрения эффективности, если выращивать мясо напрямую из мышечных клеток, можно сократить выбросы парниковых газов и потребление воды на 96 %, а также снизить использование земель на 99 %.3544 Но если прибавить к этому риск развития пандемии, плюсы для здоровья человека, пожалуй, превосходят преимущества для планеты.

Безопасность пищевых продуктов считается главным плюсом употребления продуктов неживотного происхождения. За последние несколько десятилетий в шесть раз выросло число пищевых отравлений, от них каждый год страдают десятки миллионов американцев. Самая распространенная причина – зараженное мясо и продукты животного происхождения.3545 Поэтому, когда производители называют искусственное мясо «чистым мясом»,3546 – это не просто реверанс в сторону экологически чистой энергии. Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пищевое отравление, такие как кишечная палочка, кампилобактер и сальмонелла, возникают из-за фекальных остатков, следы которых обнаруживают на большинстве образцов домашней птицы в США и примерно на половине говяжьих и свиных отбивных, которые поступают в розницу.3547 Поэтому не нужно переживать насчет кишечных бактерий, если мясо производится без кишечника, и насчет вирусов дыхательных путей, если мясо создается без легких.

Статья APHA «Неизбежные последствия» завершается выводом: «Люди, которые едят мясо, не только вредят животным и подвергают себя опасности, но и угрожают благополучию [будущих поколений]. <…> Людям пора открыть глаза и осознать потенциальную опасность из-за их плохого обращения с другими видами».3548

Наше взаимодействие с животными может иметь последствия для глобального здравоохранения. Как сказал представитель ВОЗ, «люди должны подумать, как они обращаются с животными, выращивают их, продают. Мы должны заострить внимание на всех видах взаимоотношений между людьми и животными».3549

Расплата

«Мы перерабатываем отходы», – хвастались производители кормовых продуктов из пищевых отходов и технического жира.3550 Тогда казалось, что переработка миллиардов килограммов отходов от скотобоен в дешевый белок для промышленных кормов – это хорошая и прибыльная идея. Больше ста лет животноводы делали это безнаказанно.3551 Но с появлением коровьего бешенства общество осознало, что риск для здоровья людей слишком велик, и подобную практику запретили во многих странах мира. Дешево для производства, – дорого для человечества. Подобная история произошла с ДДТ и гормоном роста DES – птицеводы много лет настаивали на их использовании, хотя о риске развития рака им было известно.

Некоторые виды деятельности могут быть потенциально опасны, и поэтому люди успешно свернули их. Среди них были: ядерная энергетика, сплошная рубка леса, открытая добыча ископаемых. Интенсивное разведение домашней птицы – относительно новое явление последних семидесяти лет. Ввиду угрозы вирусов H5N1 и H7N9, а также благодаря растущим знаниям о роли домашних птиц в пандемиях при наличии достаточной политической воли индустриализацию в секторе птицеводства тоже можно свернуть. Кто знает, может, еще одна порция экзотической дичи спровоцирует очередной ВИЧ, еще одна тарелка мяса панголина родит новый смертельный коронавирус, а очередной животноводческий комплекс создаст новый грипп-убийцу.

Сенатор Фрист предупреждал, что «потенциально вирус представляет огромную опасность для американской цивилизации».3552 Те же настроения преобладали и в других странах. «Все обернется ужасным кошмаром, – сказал президент Индонезии в 2005 году. – Эта эпидемия может стать опаснее, чем цунами, унесшее в прошлом году сотни тысяч жизней за считанные минуты».3553

Остерхольм предложил рассмотреть цунами в Южной Азии, которое во много раз превзошло разрушения урагана «Катрина», чтобы лучше представить пандемию H5N1. «Вообразите, что ураган в два раза сильнее, он одновременно проносится по всем большим городам и селам по всему миру. Прибавьте к этому парализующий страх и боязнь заразиться, и получите некоторое представление о мощи пандемии гриппа».3554 Цунами повсюду. Люди тонут в собственной крови. Такая картинка помогает объективно оценить пандемию COVID-19.

Я не хочу преуменьшать серьезность пандемии COVID-19. Могут погибнуть миллионы людей. Но из-за пандемии, вызванной птичьим гриппом, могут погибнуть сотни миллионов людей.3555 «Даже умеренная пандемия гриппа, – написал Остерхольм, – приведет к самой большой катастрофе в истории человечества – гораздо большей, чем СПИД, 9/11, все войны XX века и недавнее цунами, вместе взятые. Такая пандемия может изменить ход мировой истории так же, как Черная смерть изменила ход европейской истории в XIV веке».3556

Остается надеяться, что ради всеобщего блага человечество пойдет по пути отказа от интенсивного птицеводства в закрытых птичниках. Это позволит не оказаться на краю той же пропасти в будущем. COVID-19 подготовит нас к следующему глобальному кризису в здравоохранении. Но, к сожалению, прежде чем мы осознаем истинную цену дешевой курицы, может разразиться пандемия H5N1 или H7N9.

Послесловие