В медицинских кругах депрессия остается весьма малоизученным состоянием. На протяжении всей истории человечества депрессия повергала людей в недоумение. Из всех таинственных заболеваний на планете это, возможно, самое серьезное, не говоря уже о его вездесущности, потому что ему подвержены «животные духи» – другими словами, наша душа (которая обитает в головном мозге).
В этой главе я открою вам ключевые факторы депрессии. С моей помощью вы выясните, почему попали в плен, с моей помощью вы узнаете, как вырваться на свободу.
Почти двадцать лет назад одна из моих клиенток, любившая образно выражаться, сравнила приступ депрессии с состоянием, которое испытывает человек, сброшенный с поезда посреди пустыни. Поезд укатил прочь, и она одиноко бредет по шпалам и не знает, как вернется домой. Она очутилась на заброшенной станции, куда не ходят поезда. Она говорила мне, что депрессия – это ощущение неизбывного одиночества. С тех пор я всегда придерживаюсь этого определения.
Если вы страдаете от депрессии, я хочу, чтобы вы знали: поезд вернется назад. Вам не придется блуждать в одиночестве. Пусть эта глава озарит ваш путь прожекторами локомотива, чьи гудки оповестят вас о его приближении. Соблюдайте указанные рекомендации, и вы вернетесь домой, к вам вернется здравый рассудок.
Симптомы депрессии
Если у вас депрессивное расстройство, то наверняка вам знакомы такие симптомы, как печаль, утрата интереса к занятиям, которые обычно приносили радость, неповоротливое мышление, замедленные движения и вялая речь, и даже суицидальные мысли.
Все эти симптомы говорят о том, что клиническая депрессия – это очень серьезная болезнь.
Когда вы находитесь в депрессии, то какой бы серьезной она ни была, важно делиться своими чувствами с теми, кто заботится о вас, и впустить в себя их любовь и поддержку.
Не стыдитесь своей депрессии. У нее есть важные особенности, но пока что врачи ничего не знают о них. Когда вы будете читать следующие разделы, ваша симптоматика откроется с новой стороны и вы задумаетесь: что с этим можно сделать?
Как распознать основные причины депрессии и устранить их
По мнению большинства людей, клиническая депрессия вызвана эмоциональной болью, такой как глубокая печаль и/или подавленный гнев. Это определение могло бы считаться точным, если бы существовала только одна разновидность депрессии. Между тем депрессия – это сложное состояние, которое может быть обусловлено множеством самых разных причин. Одни являются психологическими (например, чувство невосполнимой потери), другие – исключительно физическими (например, тяжелые металлы, вирус Эпштейна – Барр).
Ниже приведены наиболее распространенные причины депрессивного расстройства. Любая из этих причин сама по себе способна вызвать депрессию. Впрочем, пациент может страдать депрессией, вызванной двумя и более причинами одновременно. Постарайтесь определить, какие именно факторы относятся к вам.
Чувство невосполнимой потери
Наиболее очевидной причиной депрессии является тяжелая психологическая травма или ряд травм. Как правило, к ним относится невосполнимая потеря.
Например, это может быть смерть близких (потеря любимого человека); супружеская измена (потеря доверия и близких отношений); увольнение с работы, которой вы дорожили (потеря безопасности и идентичности). Вызывают депрессию и события, расстроившие долгосрочные планы (потеря направления и цели); страдания из-за несправедливости, которая ведет вас к мысли о вселенской жестокости (потеря веры); и основания полагать, что вы скоро умрете (потеря будущего).
Конечно, разные люди реагируют на ситуации по-разному. После потери одни еще больше замыкаются в себе, внутренне сжимаясь, как пружина, но эта же потеря не будет иметь такого же значения для других, и наоборот. Такая непохожесть реакций в той или иной мере объясняется различиями в характере, автобиографии, химических процессах головного мозга. Как потеря повлияла на вас – вот что важнее всего. Если она наполняет вас чувствами сильной эмоциональной боли, беспомощности и/или отчаяния, одной ее будет достаточно, чтобы развилась серьезная депрессия.
Пока что медицинскому сообществу невдомек, что такие травмирующие эмоции могут вызвать микроинсульты в головном мозге, то есть повреждение ткани головного мозга, разве что в гораздо меньших масштабах, чем при обычных ишемических инсультах или даже транзиторной ишемической атаке (ТИА). Эти микроинсульты настолько незаметны, что даже не обнаруживаются магнитно-резонансной томографией, компьютерной томографией или любой другой технологией обработки изображений, которая у нас есть на сегодняшний день. Они могут создать множество проблем, в том числе любой из симптомов клинической депрессии. К счастью, со временем они проходят.
Иногда сильное психологическое потрясение вызывает самый настоящий электрический разряд в головном мозге. Именно поэтому гонец с плохой вестью часто предупреждает: «Сядь и вдохни глубже», потому что интуиция подсказывает, что шок причиняет физическую боль. Разряд может быть так силен, что тотчас вызывает «короткое замыкание» в нейронных сетях головного мозга и отдельные участки погружаются во тьму.
Это отключение представляет собой защитный механизм, который должен уберечь душу (она пребывает внутри головного мозга) от слишком тяжелых травм. Неважно, что это – измена, известие об увольнении или разбитое стекло в автомобиле – всякое тревожное событие может вызывать электрический импульс в эмоциональном центре головного мозга, который напоминает волны, обрушивающиеся на берег. Иногда депрессия возникает, когда один за другим начинают происходить возмутительные события, защитный механизм ломается, и все идет наперекосяк.
Меры безопасности часто мешают нормальному функционированию организма, когда стресс перехлестывает через край. Нарисуйте на пляже замок из песка. Первой линией обороны против надвигающегося прилива будет стена, которой вы обнесли замок. Она устоит при первой сильной волне, и волны будут плескаться в заливе еще двадцать минут. Потом нахлынет большая волна и разрушит стену. И все бы ничего, потому что вы выкопали ров с водой, и замок уцелел. В ближайшие несколько минут все в порядке. Но потом поднимется третий вал, и «замок» смоет в море.
Когда из-за мер психологической безопасности нарушается нормальное функционирование, определенные участки головного мозга и эмоции «не может быть!» вряд ли активизируются снова. Та к возникает апатия и пессимизм – слишком частые спутники депрессии.
Впрочем, это хорошие новости: мы можем восстановить свой интеллектуальный ресурс.
Если правильно заботиться о механизмах безопасности, они могут восстанавливаться сами, и поэтому мы сможем снова начать жизнь в пробужденном состоянии сознания и оправиться после непредвиденных событий.
Рано или поздно мы сможем исцелиться от депрессии.
Травмирующий стресс
Еще одной важной причиной депрессии является сильный и длительный стресс. Хотя каждый из нас временами и испытывает психологическое давление (такова жизнь), но если сильный стресс затягивается, у вас может возникнуть эффект выгорания.
Некоторые люди не работают месяцами и постоянно волнуются, как будут оплачивать счета, как будут отвечать по судебному делу, которое угрожает банкротством, как будут отстаивать права при разводе, как переживут серьезную болезнь, которая способна вызвать смятение и испуг.
Однако помимо серьезных проблем, которые многих повергают в затяжной и мучительный стресс, серьезно могут подействовать и мелкие раздражители, если достигнут определенного уровня. Надо согласиться, что каждый чувствителен по-своему: одному человеку не дошедшее до адресата письмо покажется сущей безделицей, а другому это событие напомнит, как однажды завис перевод крупных денежных средств кредитору. Хватает в жизни и других подобных забот.
В детстве вам говорили, что пора бы подумать о будущем? Может быть, когда вы были девочкой-подростком и забирали платье, сшитое на выпускной у портного, то обнаружили, что подол на семь сантиметров короче, чем нужно. Ваш дедушка не сочувствовал этому горю: «В Африке дети голодают, а ты рыдаешь из-за платья?» Или вы ломали запястье и плакались коллеге, как трудно принимать душ с загипсованной рукой, а в ответ слышали равнодушное: «Ну и что? Руку-то тебе не выдернули?» Конечно, эти фразочки (а скорее, обвинения) не помогают.
Разумеется, иногда бывает полезно взглянуть на страдания со стороны, время от времени отвлекаться от своих мыслей и пытаться понять свою жизнь в универсальном порядке вещей. Впрочем, рациональное мышление не всегда способствует эмоциональному видению ситуации. Каждый день мы подвергаемся стрессу. Стрессу сильному и не очень. Но и тот и другой тяжел. Надо уважать свои чувства и чувства других – как толстокожих, так и ранимых личностей.
В результате этих событий на физическом уровне запускается механизм «бей или беги», и поэтому надпочечники устраивают адреналиновый потоп в организме. Но этот механизм хорош на случай смертельной схватки с тигром или бегства от преследователей на машине. Но когда вы физически не в состоянии сжечь адреналин, заполняющий ткани жизненно важных органов (особенно головной мозг), в конце концов, он причиняет вред, а за ним может начаться серьезная депрессия. Адреналин разрушает нейромедиаторы, снижает выработку мелатонина, и поэтому вам кажется, что вы гибнете в туманном море депрессии.
Дисфункция надпочечников
Депрессия может быть обусловлена чисто физической причиной. В таких случаях она может возникнуть на ровном месте, оставляя вас в смятении чувств, от которых как-то не по себе.
Например, мы уже объяснили, как из-за сильных и/или затянувшихся эмоций может начаться адреналиновый потоп в головном мозге. Представьте себе, что вы заправляете машину. Машина не поедет без топлива, но если вы постоянно проливаете бензин мимо, он разъест лакокрасочное покрытие.