До сих пор не угасают ожесточенные нравственные и этические споры о том, что именно считать началом жизни: момент зачатия или момент рождения. С научной точки зрения новая жизнь начинается в момент зачатия (оплодотворения).
Дробление зиготы
По мере продвижения по маточной трубе зигота делится путем митоза. Она расщепляется на две идентичные клетки и продолжает движение по той же траектории, пока не образует шаровидное скопление клеток под названием «морула». Примерно за день образуется полость, заполненная жидкостью. Из нее формируется амниотический мешок. Этот мешок превращает морулу в бластулу, состоящую из двух слоев: внешнего, из которого образуется плацента, и внутреннего, который превращается в эмбрион. К этому моменту бластула достигает матки. Перед тем как прикрепиться к маточной стенке, бластула должна избавиться от блестящего слоя, поэтому она как бы «вылупляется», разрушая этот белковый слой.
Зигота многократно делится и затем превращается в бластулу.
Желтое тело
После наступления овуляции фолликулы яичника, в которых находилась созревающая яйцеклетка, превращаются в кистозную структуру, называемую желтым телом. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон (и немного эстрогена), который уплотняет стенки матки и приспосабливает ее для принятия и поддержки эмбриона. Если же оплодотворения не происходит, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, его оболочка разрушается, и наступает менструация. На желтом теле остаются рубцы, из-за чего у яичников взрослой женщины бугристая форма. При появлении эмбриона желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента.
Имплантация
Период от зачатия до имплантации в стенку матки, или эндометрий, составляет около 4–6 дней. При внедрении зародыша в стенку матки повреждаются крошечные кровеносные сосуды, из-за чего их полость деформируется, вызывая небольшое кровотечение или мажущие выделения за пару дней до начала менструации. Иногда это служит ранним признаком наступления беременности. Однако имплантационные кровотечения происходят не всегда.
Имплантированная бластула входит в фазу гаструляции примерно через две недели после оплодотворения. В ходе гаструляции образуются три зародышевых слоя (листка).
Гаструляция
Первые несколько недель до формирования плаценты зародыш получает большую часть питательных веществ из эндометрия. В это время происходит гаструляция: однослойное скопление клеток становится многослойным. Этот процесс обусловлен включением одних генов и выключением других. Гаструляция закладывает основу для формирования органов и структур, которые развиваются из трех зародышевых слоев.
Эктодерма (внешний слой) образует нервную систему и большую часть покровной.
Мезодерма (средний слой) образует опорно-двигательную, кровеносную и лимфатическую системы, соединительную ткань и мочеполовую систему.
Энтодерма (внутренний слой) образует большую часть пищеварительной системы, клетки, выстилающие дыхательные пути, и различные железы.
Растущий плод
Пока что нет единого мнения о том, в какой момент эмбрион становится плодом. Примерно на 8–9-й неделе после зачатия в эмбрионе уже заложены основы для формирования базовых органов и структур и сам он получает статус плода. В течение последующих месяцев эти органы принимают свою форму и увеличиваются в размерах.
Плацента
Плацента — это временный орган, который позволяет плоду получать питательные вещества из крови матери через пуповину. Плацента делится между матерью и плодом, и они оба ее контролируют. По сути плацента — это пучок кровеносных сосудов, которые выходят из зародыша и переплетаются с сосудами эндометрия. Основные питательные вещества из организма матери (кислород, аминокислоты, витамины и глюкоза) заменяются отходами жизнедеятельности плода, а сама кровь матери и плода не перемешивается. В противном случае иммунная система матери распознала бы плод как не-свое и начала бы его отторгать.
Ультразвуковое сканирование растущего плода позволяет врачам следить за развитием ребенка.
Кроме того, плацента является основным эндокринным органом, вырабатывающим хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который появляется в крови на 3–4-ю неделю беременности. ХГЧ поддерживает желтое тело на ранней стадии беременности и помогает ему выделять прогестерон. Именно ХГЧ отслеживают тесты на беременность.
1-й триместр
Месяцы 1–2-й.
Прослушивается сердцебиение. Формируются зачатки конечностей, начинают отделяться фаланги. Образуется нервная трубка, из которой затем разовьется центральная нервная система.
Месяцы 2–3-й.
Мочевая и кровеносная системы уже функционируют, а отходы жизнедеятельности попадают в кровь матери через плаценту. К концу третьего месяца закончено формирование всех органов, а риск выкидыша уменьшается.
2-й триместр
Месяцы 4–5-й.
К концу 4-го месяца полностью сформированы половые органы. Плод способен двигаться, и эти движения ощутимы (шевеление).
Месяцы 5–6-й.
Ребенок может реагировать на шумы. Он покрыт пушковыми волосами и белой сыровидной смазкой, защищающей кожу плода.
3-й триместр
Месяцы 7–8-й.
Если плод рождается в конце 7-го месяца, то его шансы на выживание довольно высоки. Ребенок уже различает свет и темноту, а также улавливает запах матери.
Месяцы 8–9-й.
В утробе матери полностью развиваются легкие. Ребенок начинает меньше двигаться из-за того, что ограничен в пространстве. Его головка опускается в таз, готовясь к рождению.
Амниотическая жидкость
В амниотическом мешке плод окружен амниотической жидкостью. Ее цель — амортизация растущего эмбриона, или плода, а также участие в обмене питательными веществами между матерью и плодом. Также она обладает антибактериальными свойствами и защищает плод от микробов. Вначале амниотическая жидкость представляется собой фильтрат материнской плазмы и состоит из воды, электролитов, гормонов, витаминов, углеводов и липидов. После 10-й недели в ней уже присутствует моча плода.
Изменения в теле матери
Во время беременности мать меняется и физически, и психологически. Она подвергает риску свое здоровье, чтобы приспособить его под потребности другого. Выделяемые плацентой гормоны, к которым относятся прогестерон и эстроген, стимулируют изменения, необходимые для поддержания беременности.
Волосы. Под действием гормонов беременности они находятся в анагенной фазе роста (см. параграф «Рост волос» на стр. 71–74) значительно дольше.
Грудь. Эта структура начинает меняться одной из первых в организме. Эстроген стимулирует увеличение груди, а прогестерон полноценно развивает молочные железы. Соски также увеличиваются в размерах.
Сердце. Сердце работает еще интенсивнее, управляя дополнительным объемом жидкости и крови, который увеличивается на 30 % и более. Опухшие лодыжки, руки, ступни и лицо — это временные изменения. Чтобы удовлетворить потребности плода в оксигенации (насыщении кислородом), в организме матери увеличивается сначала частота сердечных сокращений и пульс, а затем — частота дыхания. Также у матери может развиваться варикоз, поскольку растущая матка начинает давить на нижнюю полую вену — главный сосуд, переносящий кровь от нижних конечностей к сердцу.
Желудок. Растущий плод подталкивает внутренние органы вверх, из-за чего желудок прижимается к диафрагме. Это приводит к частым приступам кислотного рефлюкса, или изжоги, и периодическим громким отрыжкам. Появляется утренняя тошнота. Из-за изменения уровня ХГЧ, особенно в первом триместре, тошнота может возникать в любое время суток. Считается, что особые предпочтения в еде обусловлены нехваткой определенных питательных веществ, необходимых плоду.
Мочевой пузырь. Растущий плод сдавливает мочевой пузырь, из-за чего он быстро заполняется, что приводит к более частым посещениям туалета.
ВЫСОТА ДНА МАТКИ
Для определения срока беременности используют такой показатель, как высота дна матки, то есть расстояние от лобковой кости до самой высокой части матки. В период с 16-й по 36-ю неделю беременности расстояние в сантиметрах довольно часто соответствует количеству недель беременности. Медицинские специалисты записывают этот показатель и используют, чтобы отслеживать рост плода и амниотической жидкости.
Кожа.
Из-за ослабленных коллагеновых и эластиновых волокон и стремительного набора веса кожа начинает растягиваться.
Таз.
На поздних сроках беременности плацента начинает выделять гормон релаксин, который расслабляет тазовые связки, расширяет кости таза, а также смягчает и раскрывает родовой канал, подготавливая его к деторождению.
Боли в спине.
Это распространенный симптом, проявляющийся по мере развития плода. Боли в спине вызваны тем, что центр тяжести у матери смещается вперед, что создает дополнительную нагрузку на мышцы и суставы нижних отделов позвоночника, когда женщина прогибается назад, чтобы выровнять вес.
К концу беременности высота дна матки становится менее точным показателем размера ребенка.
С днем рождения
В день нашего рождения матери испытывают самую невыносимую боль. Для большинства женщин радость от того, что они видят своего ребенка и могут взять его на руки, затмевает каждую минуту пережитой боли.
Роды
Роды — это тяжелый труд, ведь для того чтобы вытолкнуть ребенка, матери приходится усердно поработать. Этот процесс может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Никто не знает точно, почему, но в период с 39-й по 40-ю неделю беременность достигает своего пика и начинаются роды. Причем чем больше детей родила женщина, тем раньше может наступить этот срок.
Через 5 минут после рождения пуповину пережимают и отрезают.
Роды у каждой женщины уникальны, и не бывает двух одинаковых. У некоторых рожениц наступает момент, когда они уже устали и просто хотят, чтобы малыш вышел наружу, с максимальной дозой обезболивания — в ход идут замысловатые планы родов и крепкие выражения, обычно в адрес тех, кто сделал их беременными. Для других женщин роды становятся умиротворяющим и духовным опытом, проходящим в атмосфере расслабляющей музыки и теплой воды бассейна для родов.
Новорожденный инстинктивно ищет сосок матери, поэтому гипофиз матери сразу же выделяет гормоны пролактин и окситоцин, которые запускают процесс лактации. Грудное молоко — лучший источник для быстрого роста, ведь оно богато питательными веществами и содержит все жидкости и энергию, необходимые для выживания младенца в течение первых 4–6 месяцев жизни. В таком молоке содержатся полезные бактерии, антитела и иммунные клетки. Кроме того, оно богато сложными олигосахаридами, которыми питается полезная кишечная флора бифидобактерий. Эти микробы выстилают слизистую оболочку кишечника новорожденного и предотвращают рост вредных бактерий. Все это обеспечивает необходимый уровень защиты для развития иммунитета ребенка. К плюсам грудного вскармливания для матери относят похудение в результате расщепления жиров в организме и снижение риска рака молочной железы.