Ректальный катетер.
Поперечный разрез пациента без сознания.
Трубку вставляют на глубину заднепроходного канала. К кончику трубки прикреплена манжета – что-то вроде сдутого шарика, который можно наполнить воздухом. Поскольку изначально воздуха в ней нет, она легко проходит внутрь. Когда она оказывается внутри прямой кишки, ее заполняют водой или воздухом. В результате этого «шарик» становится настолько большим и твердым, что его уже нельзя запросто вынуть наружу. В центре через манжету проходит сама трубка, по которой из прямой кишки выходят фекалии. С другой стороны к трубке крепится специальный мешок – и вуаля! – экскременты пациента, погруженного в приятный сон, удаляются аккуратно и эффективно.
Клизма, зонд и катетер – очень простые инструменты, которые позволяют в значительной мере облегчить жизнь людям с проблемами в задней части. Но есть также инструменты, помогающие выявлять болезни в тех краях. Для диагностики таких заболеваний нужен, опять-таки, уже знакомый нам «пастух ануса». Требуется совершить минимальное количество телодвижений – всего лишь записаться на прием к анальному терапевту (этих врачей обычно зовут сокращенно – просто терапевтами). Он может использовать приспособление под названием аноскоп. Это инструмент в виде трубки, около 10 сантиметров в длину. Как правило, он прозрачный и имеет на конце яркую лампочку. Мы, врачи, любим засовывать этот аппарат в задний проход наших пациентов, чтобы хорошенько обозреть, что не так. Но вообще-то, не так уж и любим. Но если симптомы указывают на необходимость этой меры, мы наделены полным правом (мучимся от обреченности) так поступить.
Хирургия также шагнула далеко вперед. Это выражается в появлении новых хирургических методов и инструментов, поступивших на вооружение врачей. Тем не менее мы не будем подробно писать о последних, поскольку это не главная причина выдающегося прогресса. Мы поговорим о трех главных достижениях хирургии, которые, как нам кажется, имеют наибольшее значение для ануса.
Во-первых, мы научились контролировать кровеносные сосуды. Звучит банально, но люди часто умирали в ходе простейших операций из-за потери крови. Анус окружен огромным количеством кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены при вмешательстве. Современные хирургические приемы позволяют остановить кровотечение, например при помощи прижигания сосудов или накладывания жгута.
Другое жизненно важное достижение – мы научились предотвращать попадание в операционную рану инфекции. Если занести инфекцию, можно серьезно заболеть, ведь бактерии из ануса начнут блуждать по организму. Легко представить себе ситуацию, когда бактерии скапливаются в безобразно большом количеством в неподходящих местах, и из-за этого развивается болезнь. Например, так может вести себя кишечная палочка, которая свободно витает в районе заднего прохода: если она внезапно попадет в баранью колбаску «Согнеморр»[9], человек может запросто получить почечную недостаточность и умереть.
До того как человечество познакомилось с понятиями «бактерия» и «заражение», причиной смерти людей часто становились примитивнейшие инфекции. Теперь мы можем принять определенные гигиенические меры и помешать бактериям атаковать нас. А иногда для этого мы используем антибиотики. Поэтому, хотя человек все еще может подхватить смертельную заразу, вероятность того, что она и впрямь убьет его, сильно сократилась.
Если вы читаете эту книгу спустя 100 лет после ее публикации, вам может быть непонятно, что мы называем «антибиотиками». Что ж, сейчас мы вам объясним. Антибиотики были прекрасным лекарством, которое убивало бактерии и каждый день спасало жизни, причем дешевым и незамысловатым образом. Но потом мы стали поглощать антибиотики без особой нужды, и они перестали действовать. Поэтому мы вернулись в ту эпоху, когда люди умирали от простых инфекций.
Чтобы сделать хорошее еще лучше, у медиков появилась анестезия. И это третье великое достижение хирургии. Ведь кто согласится на операцию на заднем проходе без анестезии? Спросите тех, кого крепко держал за руки и голову Гиппократ: им надлежало лежать спокойно, пока их бедный анус прижигали каленым железом. Анестезия в том виде, в каком она существует сейчас, безусловно, упростила жизнь и пациентам, и хирургам.
Наконец, важно помнить, как нам, европейцам, повезло: абсолютно все мы имеем доступ к высокотехнологичной системе здравоохранения. Это, пожалуй, самое замечательное, хотя именно медицинские учреждения мы чаще всего принимаем как сами собой разумеющиеся. Самые передовые медицинские достижения всего мира бесполезны, если люди не имеют к ним доступа.
Если существует хорошая медицина, то всегда найдется и плохая, нетрадиционная. Она проповедует методы лечения не только неэффективные, но часто даже вредоносные. Услуги нетрадиционных медиков зачастую довольно дороги, поскольку никогда не было отбоя от желающих нажиться на чужой беде.
Мы уже привели множество примеров из истории, когда определенные лекарства и средства врачевания показали себя как бессмысленные и злодейские. Но это не то же самое, что нетрадиционная медицина, ведь то был чистосердечный поиск наиболее действенного решения и лучшие находки, какими располагали люди на тот момент.
Среднестатистические уличные прохожие, мужчины и женщины, не имели доступа к знаниям, и поэтому они, например, принимались вдувать сигаретный дым в анальные отверстия утопающих, причем из лучших побуждений. Поэтому методы, которые с современной точки зрения кажутся глупыми, в какой-то мере достойны снисхождения. Когда новое знание отодвинуло в сторону старое, люди перестали прибегать ко многим более ранним методам и стали разрабатывать новые на основе научных открытий. Именно благодаря этому современная медицина поднялась на такой высокий уровень, на каком находится сейчас. И новые знания всегда будут вытеснять старые, потому что предела совершенству нет. Вполне возможно, что мы через 100 лет будем смеяться над современными способами лечения разных типов рака, это даже разумно. В свете такой перспективы нынешние методы лечения заболеваний заднего прохода могут казаться смешными и нелепыми.
Кроме того, в былые времена нередко искали способы лечить «болезни», которые сейчас таковыми не считают. Например, гомосексуальность и мастурбацию. В начале XX века американский врач Джон Харви Келлог прибегал к анальной медицине для «излечения» онанизма. Он считал, что мастурбация, помимо прочего, является причиной различных психических заболеваний.
Чтобы люди прекратили мастурбировать, Келлог предлагал прочистить кишечник с помощью йогурта. (Не спрашивайте, как это работает.) Поскольку врач привязывал все рекомендованные практики к собственному чутью и не пытался упорядоченно изучить предмет, его рецепты нельзя объяснить с научной точки зрения. Как следствие, он так и не добился никаких положительных результатов, и смазать попу йогуртом попробовали очень немногие. Позднее он открыл еще одно «лекарство» от мастурбации, на этот раз куда более популярное. «Кукурузные хлопья Келлога». (Опять же, не спрашивайте, как это работает.) Но, разумеется, повлиять на желание мастурбировать не смогли и они.
Гален и Келлог, врачи из разных эпох.
Сложно представить себе, что всего несколько веков назад в науке происходило подобное безумие… Но именно так и обстояли дела. Сегодня нам известно о человеческом теле куда больше, и эти знания общедоступны. Научные методы широко используют, чтобы получить ответы на те вопросы, которые не так давно могли бы поставить в тупик любого медика. Тем не менее люди охотно платят за совершенно бесполезные средства. Достаточно одного беглого поискового запроса в Интернете, чтобы обнаружить горы чепухи вроде «анального масла орегано с экстрактом лука», «сока календулы» и «масла эму» (да, масла австралийского страуса). Все эти снадобья можно купить, поверив обещаниям, что ваш анус почувствует себя лучше, едва вы смажете его.
Продавцы также клянутся, что эти субстанции помогут вылечить совершенно безумное количество разнообразных заболеваний всех органов на свете. Например, гриб-трутовик (который легко купить в онлайн-магазине), как заверяет продавец, помогает против рака, венерических заболеваний, ожирения, шизофрении и СПИДа. Чтобы исцелиться, нужно только поместить его в анус.
Мы не станем выделять слишком много места для обзора продуктов, которые не могут вылечить геморрой и прочие заболевания, но должны упомянуть еще один нетрадиционный метод, а именно анальное отбеливание. Оно нужно, чтобы соответствовать одному из многочисленных идеалов красоты, которые навязывают нам создатели порнографических фильмов. Коротко говоря, это отбеливание кожи вокруг ануса с целью сделать ее неотличимой от более светлых тканей вокруг. Кожу обмазывают едкими веществами, и анальное отверстие тут же хорошеет.
Возможно, это звучит довольно безобидно. И в худшем случае страдает от этого только один человек. Так вы подумали? К сожалению, все непросто. Прошло не так много лет с тех пор, как в салонах стали предлагать эту интимную процедуру… но уже настал тот момент, когда некоторые стали утверждать, что этот метод может вылечить аутизм у детей.
Группа нечистоплотных американцев продает свою собственную, «детскую», разновидность метода за бешеные деньги. В основном они предлагают использовать вещества, которые вы могли бы купить на рынке и которые в остальных случаях используются для отбеливания в промышленности. Но шарлатаны разбавляют их водой перед тем, как поместить в новую упаковку. Они используют риторические приемы и уловки, чтобы обмануть родителей, находящихся в безнадежной ситуации. Родители любят своих детей и сделают для них все. Так почему бы не опробовать и анальное отбеливание?
Знаете ли вы, как зовут людей, которые продают нуждающимся продукты такого рода? Их называют засранцами. Довольно точное и подходящее определение, тем более для книги об анусе.