Однако одной из самых важных причин возникновения запоров является несбалансированный рацион, особенно тот, в котором большое количество сильно обработанной пищи и совсем немного натуральных продуктов, богатых клетчаткой.
1. Женщины, особенно во время беременности или после родов. Плод может замедлять перистальтику кишечника и процесс дефекации. Движение отходов жизнедеятельности в кишечнике замедляется сильнее с удалением воды из кишечника, фекалии становятся твердыми, сухими, опорожнять кишечник становится сложнее.
2. Пожилые люди, у которых часто возникают запоры по причине снижения физической активности и замедления перистальтики пищеварительного тракта.
3. Люди с более низким социально-экономическим статусом, поскольку они едят меньше свежей малообработанной пищи и меньше овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов.
4. Дети, у которых могут возникать запоры из-за того, что они зачастую едят слишком мало пищи, богатой клетчаткой, и предпочитают макаронные изделия, белый хлеб, выпечку из рафинированной муки и сладости.
5. Люди, которые только что перенесли хирургическое вмешательство и не могут нормально двигаться или питаться.
Риск возникновения запора повышается с увеличением количества медицинских препаратов, которые вы принимаете. Особенно заметно это у пожилых людей, которые часто принимают большое количество лекарственных средств. Похоже, что очень многие из них, как рецептурные, так и безрецептурные, усиливают риск возникновения запора. Сюда могут входить гормоны обмена веществ (тироксин, Levaxin), противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (Albyl, Globoid, Novid и т. д.), антациды, железосодержащие добавки и сильные обезболивающие препараты.
Другие болезни также могут поспособствовать возникновению запоров, поэтому очень важно пройти тщательное обследование, если у вас постоянные проблемы с этим. Опухоли, воспаления, как в случае дивертикулита, или воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), а также разрыв прямой кишки (анальная трещина) могут блокировать нормальное опорожнение кишечника. Болезнь Паркинсона, повреждения спинного мозга, повреждения головного мозга, инсульт, вегетативная невропатия и рассеянный склероз могут влиять на нервную систему кишечника.
Запоры могут вызвать ослабленные мышцы тазового дна или нарушение координации расслабления и сокращения мышц тазового дна (диссинергия), эндокринные нарушения, например гипотиреоз (замедленный обмен веществ), диабет, гиперпаратиреоз (избыточное производство гормона паращитовидными железами) и гормональные изменения во время беременности. Синдром раздраженного кишечника также может вызывать либо запоры, либо чередование запоров с жидким стулом.
Помимо этого, существует множество других взаимосвязей между запорами и общим состоянием организма.
Из-за запоров есть риск серьезного геморроя, который может быть крайне болезненным и приводить к частым кровотечениям. Изначально толстый кишечник был создан таким образом, чтобы в нем находилось около килограмма фекалий, но при запорах в толстой кишке может находиться до пяти килограммов сухих, твердых отходов жизнедеятельности организма. Раздражение слизистой оболочки толстого кишечника может вызвать увеличение объема фекалий.
Неблагоприятные бактерии могут вырабатывать токсины. Хронические запоры также могут приводить к разрыву прямой кишки (анальным трещинам), в то же время они могут вызывать проблемы с мочеполовой системой у женщин, например выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища. В этом случае часть последнего отдела толстой кишки высовывается из прямой кишки, что требует хирургического вмешательства для восстановления. Такое выпячивание может усилить сложности с нормальным опорожнением мочевого пузыря и привести к забросу мочи обратно в почки. Последнее может приводить к необратимым повреждениям почек и повышению риска возникновения почечных инфекций.
Если вы страдаете от хронических запоров, могут помочь простые и полезные для здоровья привычки. Первое и самое простое – пить больше воды. Пейте достаточно, чтобы моча была светло-желтого цвета. Темно-желтая может быть признаком обезвоживания, а бесцветная моча означает, что вы пьете слишком много.
Клетчатка помогает удерживать больше воды, благодаря чему стул будет оставаться мягким. Это одна из причин для увеличения объема клетчатки в рационе и, соответственно, улучшения ситуации с запорами. Но если есть слишком много клетчатки и пить недостаточное количество воды, у вас все равно будут запоры.
Рекомендуемое количество клетчатки в рационе – 25–30 граммов в день. Думаю, значение должно быть ближе к 30 граммам. Овощи – это лучший способ увеличить потребление клетчатки. Если не можете достичь рекомендованного дневного объема с помощью пищи, следует добавить, например, шелуху семян подорожника блошиного (псиллиума). Клетчатка из него особенно подходит для здоровья толстого кишечника. Псиллиум также обладает другими полезными свойствами: способствует снижению уровня сахара в крови, уменьшению рисков возникновения инфаркта миокарда, инсульта, камней в желчном пузыре и почках, дивертикулита, улучшает состояние кожи и помогает похудеть так, чтобы не начать набирать вес снова.
Клетчатка помогает удерживать воду, благодаря чему снижает риск запора.
Регулярная физическая активность также может поспособствовать уменьшению запоров. Движение помогает ускорить перистальтику пищеварительного тракта и может стимулировать желание сходить в туалет. Не игнорируйте эту потребность. Чем дольше фекалии находятся в толстой кишке, тем больше воды уходит и тем сложнее им будет выйти.
Существует несколько методов снижения риска возникновения запоров. Я рекомендую ежедневно употреблять ферментированную пищу, содержащую живые бактерии – пробиотики. Это поможет заселить ваш кишечник хорошими бактериями. Если вы не едите ферментированную пищу, проконсультируйтесь со специалистом и начните принимать пробиотические добавки. Пробиотики играют очень важную роль в процессе переваривания пищи и перистальтике кишечника, а также могут помочь предотвратить возникновение запоров.
Есть еще один способ предотвратить возникновение запоров – поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете на данный момент, и посмотреть, нет ли возможности снизить их количество, дозировку или изменить вид препаратов в случае, если окажется, что какие-либо из них могут способствовать возникновению запоров.
Будьте особенно осторожны с использованием слабительных средств на регулярной основе, поскольку в долгосрочной перспективе они только ухудшают ситуацию с запорами. При этом, например, псиллиум не является слабительным средством и не может вызывать зависимости или усугублять проблему.
Помните, что во время путешествий можно столкнуться со значительными изменениями в привычном питании, употреблении напитков или физической активности. Возьмите с собой шелуху семян подорожника блошиного и добавляйте в пищу в те дни, когда не получаете достаточного количества клетчатки. Не забывайте даже в поездках о регулярном движении и достаточном количестве воды.
Положение на унитазе играет неожиданно большую роль и может либо усугубить проблему, либо помочь при запоре и/или геморрое.
Современные унитазы сконструированы таким образом, чтобы колени находились под прямым углом по отношению к животу. В то время как естественная поза «на корточках», предполагает, что колени окажутся гораздо ближе к верхней части тела, что оставляет больше простора внутренним органам (кишечнику) и значительно облегчает опорожнение кишечника. Если часто сталкиваетесь с запорами, попробуйте положение на корточках!
Если изменение образа жизни и другие профилактические меры не помогают избавиться от запоров, поговорите со своим врачом, в частности, о возможности провести анализ на гипотиреоз – замедленный обмен веществ. Гормон тироксин, который назначают при гипотериозе, оказывает значительное влияние на перистальтику и движение кишечника, которые при запорах замедлены. Запоры – распространенный симптом гипотиреоза.
Запоры могут быть последствием не только проблем с микрофлорой, но и дефицита магния.
Несмотря на то что велик соблазн обратиться к безрецептурным слабительным средствам, помните, что они не вполне безопасны. Если принять слишком много, в кишечник попадет много воды, что приведет к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного обмена в крови. Эти состояния могут привести к повреждениям почек и сердца с тяжелыми последствиями. Также организм может стать зависимым от слабительных средств. Это особенно относится к препаратам, которые содержат стимуляторы, повышающие перистальтику кишечника и пищеварительного тракта.
Причиной запоров также может стать дефицит магния. Считается, что магний в первую очередь является минералом, влияющим на здоровье костей, но он также играет и важную роль в расслаблении и сокращении гладких мышц внутренних органов, выработке нейромедиаторов нервной системы и переваривании углеводов, белков и жиров. Рекомендуемая суточная доза магния составляет 280 миллиграммов для женщин и 350 миллиграммов для мужчин, но этой дозы может быть достаточно только для предупреждения возникновения дефицита. Если часто сталкиваетесь с головными болями, мигренями, подергиванием мышц или судорогами в ногах, это может указывать на то, что вам нужно больше магния, и следует попробовать принимать добавки, но только после консультации с врачом