Предполагаемая дата родов
Что ж, вернемся немного назад и поговорим о самом важном событии – появлении на свет вашего долгожданного малыша.
Чем ближе к концу заветных девяти месяцев, тем больше волнений. Женщине хочется в деталях представлять себе роды, первые дни совместной жизни и выписку из роддома, как можно лучше подготовиться к совместной жизни с новоиспеченным членом семьи.
Существует несколько способов рассчитать дату появления на свет вашего малыша. В среднем, беременность длится около 280 дней с момента начала последней менструации. Вы можете взять в руки календарик и отсчитать от первого дня последнего перед беременностью месячного цикла три месяца назад. Прибавьте к этой дате неделю, и вы получите приблизительную дату родов.
Врачи с большим вниманием относятся к тому моменту, когда будущая мама впервые ощущает шевеление своего малыша. Чаще всего это происходит на 20-й неделе у первородящих женщин и на пару недель раньше у тех, кто ждет своего второго или третьего ребенка. Однако на самом деле многое зависит от активности и размеров ребенка, от чувствительности женщины и даже от ее полноты.
Более точно предсказать дату родов позволяет ультразвуковое исследование, однако и эти прогнозы говорят только о вероятности рождения вашего малыша именно в эти дни.
Поэтому, вычислив предполагаемый день родов всеми возможными способами, имейте его в виду как ориентир, но не забывайте, что ваш малыш может родиться как на две недели раньше этого срока, так и на две недели позже, все это считается абсолютно нормальным.
Предвестники родов
Опускание предлежащей части плода
В течение последних недель беременности ребенок активно накапливает запасы жира, которые помогут ему сохранять оптимальную температуру тела после выхода во внешний мир. Надпочечники – важные эндокринные железы будущего малыша – вырабатывают гормоны, помогающие созреванию легких.
В какой-то момент кроха изменяет свое положение в матке, заняв наиболее удобное для появления на свет. Пока нижняя часть тела ребенка – так называемая предлежащая часть (голова или ягодицы) – находится выше лобковой кости, врачи могут говорить о его «блуждании». Но однажды утром вы вдруг обнаружите, что вам стало легче дышать, а мучившая вас в течение нескольких месяцев изжога отступила. Посмотрев на себя в зеркало, вы можете заметить изменения в своем профиле: ваш высокий животик как будто стал ниже.
Этот процесс так и называют – «опускание». В это время ребенок смещается немного ниже, и его предлежащая часть опускается в родовой канал.
Вы можете ощутить усилившееся давление на мочевой пузырь, и это вполне естественно, ведь теперь головка вашего малыша оказалась совсем рядом с этим органом.
Иногда женщины могут испытывать в этот время некоторый дискомфорт, вызываемый чувством покалывания в области таза. Это не является отклонением от нормы, такие ощущения вызваны движением ребенка в тазу матери и некоторым сдавливанием, которое он оказывает.
Опускание живота является явным признаком приближающихся родов, однако никто не сможет сказать точно, сколько времени осталось до начала схваток. До этого может пройти как несколько недель, так и несколько часов.
Современные исследователи считают, что момент начала родов определяется целым комплексом действующих факторов, к которым относят физическую и психологическую готовность матери, изменения в работе плаценты и некоторые другие. Но неоспорим и тот факт, что один из толчков к началу родовой деятельности дает ребенок. Его организм начинает выработку веществ, вызывающих сокращения матки, – окситоцина и просто-гландинов.
Повышение возбудимости матки
Ваша матка станет более чувствительной в последние недели перед родами. Возможно, вас удивит ее неожиданное напряжение после того, как вы всего лишь чихнули или кашлянули, но вам не стоит беспокоиться, это вполне нормально.
Самопроизвольные сокращения матки могут начаться и вне зависимости от каких-то ваших действий. Возможно, они появились у вас на более раннем сроке и поэтому хорошо вам знакомы. Это так называемые сокращения Брекстона-Хикса, которые напоминают схватки. Но от настоящих схваток они отличаются неритмичностью и отсутствием болевых ощущений. Эти сокращения очень полезны для вашего организма – ведь таким образом матка готовится к родовой деятельности, ее шейка немного сглаживается и размягчается. Вы можете использовать эти моменты для отработки приемов обезболивания в родах, основанных на расслаблении и правильном дыхании.
Старение плаценты
Изменения касаются и плаценты. Она стареет, постепенно в ней начинает накапливаться кальций. Со временем проницаемость тех мембран, которые служат для разделения крови матери и плода, заметно повышается. В связи с этим в кровь вашего малыша свободно начинают проникать ваши антитела и иммуноглобулины. Это очень полезно для формирования у ребенка высокой сопротивляемости различным заболеваниям.
Определенным переходным моментом считается начало выработки стареющей плацентой повышенного количества гормона эстрогена и снижения уровня прогестерона. Изменение этого гормонального соотношения приводит к началу множества изменений в организме будущей мамы. Чувствительность мышц матки к воздействию гормона окситоцина заметно повышается, а именно этот гормон и вызывает сокращения этого органа. Увеличения количества простагландинов ведет к тому, что шейка матки начинает размягчаться.
Повышенная эластичность
Во время берменности организм будущей мамы вырабатывает уникальный гормон – релаксин. Благодаря этому веществу, образующемуся в плаценте, к моменту родов бедренно-крестцовые суставы становятся более эластичными, а тазовые кости приобретают подвижность. Все это облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям женщины, однако изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не редко вызывают ощущения дискомфорта в нижней части спины.
На протяжении последних недель беременности весь организм будущей мамы готовится к родам. Так, например, под действием гормонов происходит размягчение связок и хрящей таза, увеличивается подвижность суставов. Все это поможет костям таза женщины раздвинуться в процессе родовой деятельности и создать ребенку оптимальные условия для прохождения по родовым путям матери.
В это же время вы можете заметить некоторое увеличение выделений из половых органов. Такая повышенная секреция, помогающая стенкам влагалища стать более эластичными, также направлена на облегчение продвижения ребенка.
Изменения в работе кишечника
Еще одним признаком приближающихся родов считаются более частые, чем обычно, позывы на дефекацию, а так же мягкий стул. Это явление возникает в результате активного воздействия на кишечник простагландинов и служит своеобразной подготовкой организма к родовой деятельности – опорожнение кишечника освобождает место для продвижения ребенка по родовым путям.
Выход слизистой пробки
Еще до начала активных схваток может произойти выход слизистой пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку. Этот плотный сгусток может выйти сразу, а может выделяться маленькими частями. Небольшие прожилки крови в нем не должны вас беспокоить – это совершенно нормально.
Однако и этот признак начала родов ничего не может сказать о точной дате их начала – выход пробки может произойти и за неделю до появления малыша на свет, и за два-три часа.
Пусть это не пугает вас, однако имейте в виду, что роды могут начаться очень скоро, поэтому еще раз проверьте, все ли готово у вас к этому событию.
Подтекание вод
А вот если вы заметили выделение из влагалища некоторого количества светлой жидкости, то это означает, что произошло повреждение оболочки плодного пузыря. Даже если жидкости вытекает немного, вам следует немедленно отправляться в родильный дом.
Чаще всего вскрытие плодного пузыря происходит в тот период родов, когда схватки уже регулярны или даже непосредственно перед потугами. При этом происходит излитие некоторого количество околоплодных вод, но большая часть жидкости остается еще в амниотической полости, так как головка ребенка перекрывает выход из матки. Большее количество жидкости может отойти, если малыш находится в тазовом предлежании, так как его ягодицы имеют меньший объем, чем головка, и не могут препятствовать вытеканию вод.
В последние недели перед родами может наблюдаться подтекание небольшого количества околоплодных вод. По разными причинам стенка плодного пузыря может истончиться и надорваться. В таком случае воды подтекают буквально по капле. Опасность этой ситуации в том, что инфекция через половые органы матери может свободно приникнуть к плоду и повредить ему.
Стоит насторожиться, если обычные выделения из влагалища стали более водянистыми, нижнее белье заметно намокает, особенно при физической нагрузке, смехе, чихании.
Специальные тесты помогут точно ответить на вопрос – произошло ли повреждение. При своевременном обращении к врачу удается избежать негативных последствий для матери и ребенка.
Ощущение, которое испытывает женщина в момент разрыва плодного пузыря, напоминает ощущение при мочеиспускании.
Как только это произошло, независимо от того, сопровождается ли этот процесс схватками или нет, вам следует сразу же ехать в роддом!
Дело в том, что при разрыве оболочек плодного пузыря возрастает риск проникновения инфекции к плоду, поэтому вам теперь нужен постоянный медицинский контроль.
В некоторых случаях отхождение околоплодных вод не происходит даже тогда, когда схватки достигают большой интенсивности. В прежние времена в таких случаях ребенок появлялся на свет в плодном пузыре, что называлось «родиться в рубашке». Но, поскольку течение таких родов может сопровождаться некоторыми осложнениями, на определенном этапе, оценив готовность женщины к потугам, врач производит вскрытие плодного пузыря. Не беспокойтесь – при этом вы и ваш малыш не почувствуете ничего, эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако приготовьтесь к тому, что после отхождения вод схватки станут более интенсивными – ведь теперь головка малыша будет давить непосредственно на шейку матки.
Если отхождение вод произошло у вас до отъезда в родильный дом, то обратите особое внимание на их цвет.
• Желтоватый цвет, мутноватые воды – это норма, околоплодные воды не прозрачны – в них попадают частички верхнего слоя кожи малыша, его пушковые волоски и жировые выделения.
• Желтый цвет и красные вкрапления, прожилки – при хорошем самочувствии и регулярных схватках, это так же нормально.
• Выраженный красный оттенок – сигнал опасности: скорее всего, у матери или у малыша происходит кровотечение (как правило, в следствии травмы). Следует немедленно лечь и вызвать скорую помощь, обязательно сообщив диспетчеру причину вызова. Не пытайтесь переместиться в родильный дом самостоятельно!
• Зеленоватый оттенок – повод бить тревогу, скорее всего, в воду попал меконий, что может стать причиной врожденной пневмонии у малыша.
• Темно-коричневый цвет – редчайший случай, который также требует немедленной госпитализации, чтобы в случае гибели младенца сохранить жизнь матери.