Женщине была необходима госпитализация, ее анализы были не лучшими. Состояние мужчин столь плачевным не было, поэтому они написали отказ и отправились по домам, клятвенно заверив, что пить больше не будут.
После этого и я поднялся в операционную. Ревизия внутренних органов показала вполне радужную картину: брюшина повреждена, рана проникающая, но внутренние органы задеты не были. Прекрасно. Интеллигенту повезло. Можно сказать, отделался легким испугом.
Рану ушили послойно, пациента положили в общую палату, сделав все необходимые назначения.
После этой операции было полтора часа тишины. Мое сердце чуяло неладное. Затишье перед бурей, не иначе.
Мы успели заполнить карты, провести обход и даже попить чай. Идиллия была нарушена телефонным звонком. Вот она, буря… неминуемо надвигается.
Звонили из приемника. Аппендицит.
Пациентка — молодая девушка, ухоженная, с хорошей прической, маникюром и татуажем — все, как требуют современные стандарты красоты.
Поступила она в сопровождении молодого человека.
Со слов пациентки, болеет она уже четвертый день. В первые сутки боли были не сильные, потом и вовсе пропали. А вот на четвертый день боль стала нестерпимой и не купировалась никакими таблетками.
— Как же вас так угораздило? — спросил я.
Ответом мне были слезы отчаяния. Конечно, кто будет рад встретить Новый год в больничных стенах.
— Не надо плакать. Возьмем все необходимые анализы и определимся с тактикой лечения, — попытался успокоить ее я.
Анализы анализами, но в данном случае и одна пальпация говорила, что перед нами явный случай аппендицита.
В итоге пациентка была благополучно прооперирована. Операция длилась минут 30. Послеоперационный диагноз: острый флегмонозный аппендицит.
Так прошла первая половина дежурства. Далее были пациенты, оперативное вмешательство которым не требовалось.
Ближе к шести вечера нам позвонили медсестры из операционного блока и пригласили к столу, самому обычному новогоднему столу. Проводить старый год и встретить новый, пусть и совсем скромно, однако это традиция, пренебрегать которой по возможности не стоит.
У меня с собой был хороший 10-летний дагестанский коньяк.
На столе уже стояли вкусные салаты, фрукты, шоколад, нарезка. Оставалось дождаться Нового года в приятной компании коллег.
Час полного спокойствия. У травматологов — один пациент, у нейрохирургов — двое дообследуются, у нас — вообще никого. Опять это затишье…
После семи поступил пациент с жалобами на тошноту, жидкий стул и боли в животе.
Обследование показало кишечную инфекцию и пациент был переведен в инфекционное отделение для дальнейшего лечения.
Время близилось к полуночи…
Нас снова пригласили в операционную, где была вся опербригада.
Двадцать три часа пятьдесят девять минут. В. В. Путин закончил свою речь. Бой курантов. Звон бокалов с шампанским. С Новым годом, с новым счастьем.
С коллегами удалось посидеть минут 20, после чего что? Правильно. Звонок из приемника.
Ножевое ранение.
Гуляет народ. Весело гуляет…
Спускаюсь в приемное отделение.
Передо мной находился мужчина, лет 50 на вид, среднего роста, умеренного телосложения, а в его левом боку торчит рукоятка ножа розового цвета.
Судя по ней, можно было предположить, что лезвие сантиметров 25–30.
Пациент в сознании, даже умудряется шутить.
Без лишней суматохи сразу подняли его в операционную и приступили к операции.
Ответственный хирург решил оперировать сам. Я был ассистентом.
Наркоз, лапаротомия. Нож пока не достаем.
Зашли в брюшную полость, а там бульон из крови и каловых масс, типичные ароматы операционной.
Смотрим, где нож. А нож прошел с левой боковой области до правой поясничной, под углом примерно 30 градусов.
Повреждены тонкий кишечник и мышцы поясницы. Поражения магистральных сосудов не было, что не могло не радовать. Но было одно «но». Куда же без этого.
Было видно анатомическое образование, похожее на крупный сосуд, срезанное ножом.
Долго думать не пришлось, потому что в нашей смене ответственным администратором была замечательная женщина — опытный доктор, уролог, хирург, которая, зайдя в операционную, чтобы посмотреть на пациентка, сразу сказала, что это перерезанный мочеточник. Мы выполнили свою часть работы, достали нож, тонкая кишка ушита. Далее к работе приступили урологи.
Сопровождали пациента до больницы его друзья.
Когда я вышел из операционной, направился к ним. Узнать предысторию.
Сначала говорить они ничего не хотели, но, услышав напоминание о полиции, рассказали, что ножевое ранение было нанесено супругой.
Виной всему стала ревность.
Собравшиеся отмечали Новый год. И мужчина, нами прооперированный, был подшофе и оказывал знаки внимания подруге жены. Та тоже была не против.
На столе лежал большой разделочный нож из белой керамики. Жена не придумала ничего лучше, как молча взять и наказать благоверного.
После операции пациент был переведен в реанимацию.
Его наблюдали и урологи, и хирурги.
Придя в себя, пациент поведал свою версию произошедшего. По его словам не было никакой ревности. Жена просто хотела его убить.
Заявление в итоге он не написал, и их совместная жизнь продолжилась.
Великая сила любви. Или глупости…
Операцию мы закончили ближе к четырем часам утра.
К этому времени приемник уже был забит под завязку. Панкреатиты, пьяные драки, пальцы, оторванные петардами.
Обычный Новый год в отделении экстренной хирургии.
Хотя следующий Новый год, в который я тоже дежурил, был в разы спокойнее. Три операции за дежурство.
Я делюсь с вами историями, которые были в моей практике.
Это не вымысел, а чистая правда.
Вот так порой Новый год бывает похож не на волшебную сказку, а на закрученный детективный сюжет.
День ВДВ
Как вы уже поняли из предыдущей главы, праздники у медработников всегда проходят весело. Дежурство насыщенное, и поток пациентов большой.
Второе августа не стало исключением.
Если кто не знает, в этот день гуляют уважаемые господа десантники.
А с каким размахом отдыхают парни в голубых беретах, думаю, объяснять не стоит.
Смена началась обычно. А вот травматологи и нейрохирурги зашивались с самого утра. Черепно-мозговые травмы, переломы… В приемнике слышался мат и стоял запах перегара.
Хирургам везли привычные панкреатиты и аппендициты. А вот ближе к четырем спокойная обстановка сменилась рабочей жестью.
Скорая помощь не дает нам скучать.
И пока я сидел в ординаторской с ответственным хирургом, обсуждая планы на отпуск, раздался звонок с сообщением о тяжелом пациенте. Огнестрельная рана живота.
В случае тяжелых травм пациент незамедлительно поднимается в операционную, потому что минуты порой на вес золота.
Бригада анестезиологов и хирургов была собрана, все готовы, но скорая заставила себя ждать, поскольку ехали из другого района.
Стоя у окна, я заметил желтую машину реанимации. Звук сирены нарушил тишину больничного двора.
— Едут…
Подвыпивший парень в тельняшке в сопровождении таких же товарищей был бледен, на вопросы отвечал неохотно и до последнего не хотел говорить, что же с ним произошло.
Врач скорой в этот раз попался опытный, повидавший жизнь и разного рода травмы.
Ему не составило труда определить, что перед ним огнестрел, о чем он сразу же сообщил нам по телефону.
Долго решать участь парня не пришлось. Я дал команду поднимать его в операционную и готовить к операции.
Сам пока решил поговорить с его сослуживцами.
Те тоже отмахнулись, мол, не знаем ничего, мимо шли, увидели, вызвали скорую.
Спорить с ними я не стал.
В любом случае все в скором времени стало бы известно, потому что такие травмы в обязательном порядке передаются в полицию.
Мы с ответственным хирургом поднялись в операционную, где уже все было готово.
Визуально с левой стороны, ближе к нижней части живота, зияло маленькое отверстие, полностью черного цвета. Вероятно, от пороховых ожогов.
Вокруг — покраснение.
Провели лапаротомию и ревизию органов брюшной полости. Крови было порядка 200 миллилитров.
Следует отметить, что УЗИ пациенту проводилось в экстренном порядке, уже в операционной. И показало оно разрыв почки. Спасти орган было нельзя.
В нем находилось инородное тело.
Приступив к операции, мы знали, что нужно «идти на почку». Урологов пока вызывать не стали.
Ревизия органов брюшной полости показала, что все органы целые, не задеты. Наверное, чудом.
Но почка, разорванная пополам, спровоцировала довольно сильное кровотечение.
Наложили зажим на сосудистую ножку почки, и одним уверенным движением скальпеля поврежденный орган был удален.
Перевязали сосуды.
Еще раз провели ревизию. Вызвали в операционную уролога.
Он, в свою очередь, сказал, что теперь это пациент их отделения.
Ушили рану послойно, вывели дренажи. Наша работа была закончена.
За время операции в приемном накопилась приличная толпа народа, все по душу десантника.
Среди них была и его девушка, которая находилась с ним в момент празднования.
Она и рассказала обо всем, что произошло в этот день.
Компания молодых людей отдыхала на берегу одного из местных водоемов.
Шашлыки, алкоголь, крики «никто, кроме нас» и желание казаться круче, чем ты есть на самом деле…
Моему пациенту не пришло в голову ничего лучше, чем похвастаться тем, что он может прострелить себе бочину так, что ни один орган не пострадает и с ним ничего не случится.
Взяв травматический пистолет, он максимально возможно оттянул кожу на нижней части живота и произвел выстрел в складку. По крайней мере, ему так казалось. Но что-то пошло не так. Не знаю, что послужило тому виной — алкоголь, дрогнувшая рука или хроническое слабоумие, — но резиновая пуля попала прямо в почку.