Скорая помощь себе и товарищу
Сердечные приступы случаются чаще всего ночью, когда человек отдыхает и находится в положении лежа. Этому есть объяснение. Сосуды в сердце сужаются, и сердце работает с небольшой нагрузкой. Условия для закупорки коронарных сосудов, пораженных атеросклерозом, идеальные. Стоит только появиться в токе крови сгустку крови, слизи или других отходов разложения сосудов, как сразу же возникает закупорка в местах сужений. Работающая мышца сердца не получает питания, и возникает острая боль за грудиной – приступ стенокардии.
В этом случае сядьте в постели, подвигайте кистями рук и стопами ног; помассируйте те места, которые чешутся. Вы сразу же почувствуете облегчение. Если нет, примите таблетку нитроглицерина. Через несколько минут боль утихнет, а затем и пройдет. Что же произошло в этом случае?
Как только вы начали понемногу двигаться (сели в постели, почесались и т. д.), сосуды в миокарде расширились, кровь пошла в обход туда, где она нужна в данный момент. Этот же прием применяется и при учащении сердцебиения и при увеличении давления. Можно дополнительно к этому выполнить рыдающее дыхание, но с ним надо быть очень осторожным. Лучше всего его применять, сначала приняв нитроглицерин, и тогда, когда боли стали утихать, а не тогда, когда они нарастают.
Вы должны четко различать, когда вы переживаете приступ стенокардии и когда с вами случился инфаркт миокарда. Приступ стенокардии быстро проходит. А если боли продолжаются 20–30 минут и нитроглицерин не помогает, надо лечь и вызвать кардиологическую «скорую» – у вас инфаркт миокарда.
Вы это сразу почувствуете: возникает слабость, холодеют руки и ноги, сердце еле прослушивается. Вас ожидают больница, реанимация, лечение и реабилитация.
Мы можем оказаться в тяжелой ситуации, находясь вне дома. К примеру, вам стало плохо за рулем автомобиля: сильная боль за грудиной в области сердца, слабеют руки и ноги, вы на грани потери сознания. Выключите зажигание, поднимите рычаг ручного тормоза, лягте на руль грудью и постарайтесь удержать автомобиль в полосе движения, включите аварийный сигнал. Как только машина остановится, примите две-три таблетки нитроглицерина, лягте на сиденье и ждите помощи.
Так спас себе жизнь водитель большегрузного «КамАЗа». На дороге с ним случился обширный инфаркт миокарда с частичной потерей сознания.
Я могу привести примеры из своей летной практики, когда подобное случалось с летчиком за штурвалом самолета. Если самолетом управляют два пилота, то помощь будет оказана своевременно и достаточно эффективно, а посадку машины на ближайшем аэродроме совершит другой пилот. Хуже, когда пилот один. Очень часто в таком случае самолет терпит аварию или даже катастрофу. Если летчик в сознании, то он может с помощью автопилота выйти на ближайший аэропорт, снизиться до малой высоты, а затем вручную посадить самолет. Может ли его спасти катапульта? По-моему – нет! Надо сажать самолет – здесь больше шансов на спасение.
На железнодорожном транспорте аналогичные случаи бывали раньше и не исключены сейчас. Здесь существуют жесткие инструкции, как действовать экипажам электровозов и тепловозов, а также диспетчерам железных дорог.
Теперь остановимся на бытовых случаях, которые могут произойти, например, когда человек находится на отдыхе: или с удочкой на реке, или с корзинкой в лесу. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми болезнями, то надо вам и на отдыхе не уединяться, иметь рядом напарника, друга или товарища. Он всегда придет вам на помощь. Особенно опасен отдых в одиночку на воде.
Если приступ застиг вас в лодке, но вы не потеряли сознание, не спешите садиться за весла, чтобы плыть к берегу. Вначале надо лечь на днище лодки, принять 2–3 таблетки нитроглицерина и подождать, не появится ли кто-нибудь, чтобы попросить помощи. Если помощь не последовала, то через 6–8 часов можно потихоньку грести к берегу. За это время в области поражения миокарда появляется защитная ткань.
Если вы оказались один в лесу, то в случае сердечного приступа сядьте на землю, примите 2–3 таблетки нитроглицерина. Через минут 5–10 вы почувствуете облегчение и у вас появятся силы. Воспользуйтесь предоставленной передышкой и вернитесь домой. Во время ходьбы выполните рыдающее дыхание. Если у вас есть сладкие фрукты или конфеты, то можно ими немного подкрепиться.
Но у вас может развиться и инфаркт миокарда. В этом случае вы должны лежать на земле не менее 6–8 часов, периодически принимая нитроглицерин. Когда вы почувствуете некоторое облегчение, попробуйте определить, можете ли вы двигаться на четвереньках. Сначала проползите несколько метров, отдохните. Потом еще. И так потихоньку, на четвереньках, ползите к ближайшему населенному пункту или к дороге.
Так спас себе жизнь опытный грибник и искушенный в сердечных болезнях человек.
Теперь поменяемся ролями. Вы – опытный «сердечник», прошедший «огонь и воду». Вашему напарнику стало плохо. Он опустился на колени, свалился на бок, стал реже дышать, а затем и вовсе затих. Налицо клиническая смерть. От чего – вы не знаете. Вероятнее всего – от инфаркта миокарда. Внешние видимые симптомы клинической смерти: расширение зрачков, бледность или синюшность кожи, отсутствие дыхания, сознания, движения.
У вас очень мало времени. Всего 5–6 минут. Столько отпустила природа для спасения мозга, главнейшего органа. Перестаньте искать пульс, слушать дыхание и звать на помощь. Вы одни, вокруг на несколько верст – никого. Лучше всего засучите рукава да делом помогите своему товарищу. Помните – в вашем распоряжении всего 5 минут. Итак.
• Уложите своего друга на землю лицом вверх, подложите одну руку ему под шею, а другой, положенной на лоб, запрокиньте голову пострадавшего назад. Удерживая голову одной рукой, другой поднимите вверх нижнюю челюсть.
• Сделайте «поцелуй жизни»: наберите побольше воздуха и вдуйте его в рот или нос пострадавшему. Грудная клетка должна расшириться. Теперь спровоцируйте выдох, для чего надавите на грудную клетку ладонями. Не забудьте при вдувании воздуха в рот зажать пострадавшему нос. И так несколько раз в течение 1 минуты.
• Сделайте прокачку крови через легкие, сердце и аорту. Для этого обе ладони расположите на середине груди и толчками, с частотой 60–70 в минуту, качайте кровь. Чтобы увеличить объем кровотока, надо ноги пострадавшего приподнять на 20–30 сантиметров.
• Через каждые пять сжатий грудной клетки делайте одно вдувание воздуха в легкие, во время которого сжатие пропускайте. Если вас двое, то один закачивает воздух в легкие, второй прокачивает кровь, затем меняйтесь ролями.
Сужение зрачков и покраснение кожи (появление румянца на лице). Значит, вы делаете все правильно. Продолжайте в том же духе!
Появление дыхания у пострадавшего. Можно прекратить вдувания и массаж сердца, но на короткий период времени. Если дыхание продолжается и зрачки не расширяются, то вы достигли успеха.
Если дыхание прекратилось и зрачки вновь расширились, повторите все действия. Сделайте еще несколько попыток. Если у вас с собой мобильный телефон, вызывайте «скорую» сразу же, перед реанимационными действиями.
Глава 13Некоторые уроки
Жизнь прекрасна!
Особенно ярко это чувствуешь, когда целым и невредимым выходишь из передряг и потрясений. Очень приятна перспектива жить, трудиться и радоваться всему на свете. Умирать не хочется. Можно избежать таких ударов судьбы, какие я испытал? Конечно, можно, если не совершать глупостей, не допускать грубых ошибок. Вот об этом, глупостях и ошибках, мне хотелось бы с вами поговорить.
…Умер мой хороший друг. Он чуть помоложе меня. Порядочный и добрый человек, очень законопослушный, беспредельно верил в нашу официальную медицину. В госпитале перед уходом на пенсию ему был поставлен диагноз: ИБС, гипертония, атеросклероз коронарных сосудов, стенокардия 2-й степени. В последний год жизни выглядел очень плохо, стенокардия преследовала его везде, но работу не бросал. Глотал таблетки четко по расписанию. Мало двигался, любил лежать на диване и смотреть телевизор. Я обратил его внимание на опасность такого стиля жизни и дал свою брошюру «Жизнь до и после инфаркта». Он с любопытством прочитал и… отложил в сторону. Мои советы и страстные призывы ни к чему не привели. Он продолжал верить врачам и лечиться таблетками.
В то трагическое утро он собирался идти на работу (у него на этот день была последняя пара часов лекции) и вдруг почувствовал себя плохо. И он, и жена начали колебаться, вызывать «скорую» или отлежаться. Решили немножко подождать. Потом ему стало хуже, появились тошнота и слабость – это верные признаки катастрофы (в брошюре я это описал). И что же они решают? Позвонить в свою поликлинику и вызвать участкового врача.
Прибыла женщина-терапевт. Ему было настолько плохо, что стал терять сознание. Начали делать массаж сердца, да так неумело. Наконец решили вызвать кардиологическую скорую помощь. Когда кардиологи прибыли, было слишком поздно. Была допущена элементарная ошибка – потеря времени.
Помните, помощь сердцу должна быть оказана быстрая и эффективная. При явных признаках ухудшения состояния немедленно вызывайте кардиологическую скорую помощь, только кардиологи могут спасти, а затем и вылечить.
Другой, почти невероятный памятник глупости. Еще немного ранее умер мой хороший боевой товарищ, прекрасный летчик, умница.
В столовой я обратил внимание на то, что он почти не пьет жидкостей, не заказывает ни чая, ни кофе, ни соков, ни компота. Тогда еще, года за три до его конца, напомнил ему, что это дурная привычка. Нужно употреблять 2–3 литра воды в сутки, не считая супов и щей. Но он ответил, что не нуждается в жидкостях, ему достаточно тарелки первого блюда в сутки.
Вскоре это сказалось на его здоровье. Кровь густела, сосуды закупоривались, организм был зашлакован до предела. Цвет лица, рук и ног стал молочно-желтый. Появился дурной запах. Тогда я еще не знал, как с этим явлением бороться, и посоветовал ему лечь в больницу. Он принял к свед