Я эту программу выдержал с ноября по март. Медленно, но уверенно улучшалась работа сердца. Буквально через месяц я перестал употреблять лекарства, в том числе сустак (его держал под рукой). Просто по ощущениям я определил – они не нужны. Все идет по плану. Силы нарастали. Темп ходьбы увеличивался. Свободно проходил 8—12 километров. Дышал глубоко и четко, сердце билось ритмично. Потребовал снять с меня инвалидность (к этому времени, после второго инфаркта, мне присвоили 2‑ю группу). Врачи осмотрели, не поверили, но инвалидность сняли.
Таблица 9
План домашней реабилитации после инфаркта миокарда
Таблица 10
Программа ходьбы для перенесших инфаркт миокарда (инсульт) без осложнений
Необходимо осветить еще один очень важный в нашей оздоровительной системе момент. Это роль сна и отдыха.
Сон для человека физиологически необходим. Потеря сна есть аномалия, предвестник серьезных заболеваний. Крепкий и устойчивый сон в течение 6–8 часов – это средняя норма для здорового человека. Я всегда крепко и долго спал. Моим недостатком по службе было то, что я мог заснуть по своему желанию в любое время, с трудом поднимался. Поспать 8—12 часов для меня было великим наслаждением. И вот за два года, предшествующих инфаркту миокарда, я вдруг потерял сон. Просыпался рано, заснуть не мог. На службу шел весь разбитый. Дождавшись обеденного перерыва, я засыпал за столом, спал минут 40–60 и просыпался свежим и отдохнувшим. Это было неприлично, но я ничего не мог сделать с собой. После такого сна я приступал к работе с удвоенной энергией. Я тогда не знал, что это верный признак ишемии сердца. Боли в сердце были и ранее, но сон не нарушался. А теперь все изменилось к худшему. Виной тому был прогрессирующий атеросклероз.
О сне написано много. И будет еще много написано, так как с ним связаны неясные вопросы и неразгаданные тайны.
Зависит ли качество сна от ориентации тела спящего в пространстве? Некоторые говорят, что да. Человек будто бы лучше высыпается, когда лежит вдоль меридиана Земли головой на север. Может быть, это и так. Моя практика этого не подтверждает. Одинаково крепко сплю как головой на север, так и головой на юг и на восток.
А вот быстрое перемещение во времени и пространстве ведет к нарушениям внутреннего ритма человека. Как военный летчик с этим явлением встречался очень часто. Когда летишь вдоль меридиана Земли, скажем, из Санкт-Петербурга в Одессу, ничего необычного не происходит. Нарушений биоритмов нет, адаптация к новым условиям идет быстро и почти незаметно.
Другое дело, когда летите из Санкт-Петербурга во Владивосток. Вы пересекаете часовые пояса очень быстро. Организм не успевает адаптироваться к положению солнца на небе. Биоритм нарушается, и чтобы восстановить его в новых условиях и на новом месте, требуется время – от двух до шести суток.
Особенно сильно страдают от нарушений биоритмов космонавты. Они вынуждены прибегать к специальным тренировкам, чтобы ослабить влияние орбитального полета.
Частые полеты на восток и обратно очень сильно влияют на людей. Им надо создавать необходимые условия для жизни. В противном случае нарушения в сердечно-сосудистой системе гарантированы.
Представители древней медицины и многие современные авторы утверждают, что во время сна сознание покидает физическое тело, имея с ним очень непрочную связь. А утром сознание, где-то очистившись, возвращается на свое место и побуждает человека трудиться и двигаться весь день. Так это или не так – мы достоверно не знаем.
Бывают сны беспокойные и тревожные. Они возникают от чрезмерных моральных страданий и больших физических нагрузок. Это одна причина. Вторая – это болезни, которые в течение ночи не удалось устранить. Ведь человек во время сна отдыхает и набирается жизненных сил, во время сна в организме идет очень эффективная борьба с болезнями и механическими повреждениями (порезами, ранениями, ушибами и т. д.).
Очень часто причиной потери сна является неиссякаемая круговерть мыслей. Излишнее перевозбуждение ведет к перевозбуждению многих систем. В этом случае человек засыпает, как правило, с большой задержкой.
Нас же, сердечников, сон частично или полностью покидает тогда, когда болит сердце, когда у нас высокое давление, когда наблюдаются перебои в работе сердца.
Профилактическая и реабилитационная система оздоровления призвана, кроме всего прочего, наладить сон кардиологических больных. И это вполне удается. Вот уже семь лет прошло после второго инфаркта, и все эти годы я имел крепкий сон, почти без сновидений. Этому способствуют мои занятия аэробными упражнениями, систематические голодания, физический труд, аутогенные тренировки и многое другое.
Большое значение имеет режим труда и отдыха. Каждый день я чем-то занят – либо тружусь физически, либо занимаюсь обучением молодых офицеров. При таком темпе жизни нельзя забывать об отдыхе. Надо взять за правило – воскресенье посвящать пассивному отдыху или легким и приятным занятиям дома, на свежем воздухе или в гостях. В рабочие дни надо делать перерывы для отдыха.
Когда сделать перерыв? Вам подскажет сердце и обстановка. Как отдыхать? Для сердечников положений только два: стоя или лежа. Сидеть, да еще положив ногу на ногу, не желательно. Помните, мышцы, а их более восьмисот только крупных и тысячи, тысячи мелких, очень активно участвуют в кровообращении. Они приводят в движение до 80 процентов крови, находящейся в капиллярных сосудах. Когда вы отдыхаете, не спеша гуляя по коридору и прохаживаясь по комнате, организм тоже отдыхает благодаря энергичному движению крови и лимфы. Если надоело ходить, прилягте на диван, отдыхайте лежа.
Глава 7Скорая помощь себе и товарищу
Сердечные приступы случаются чаще всего ночью, когда человек отдыхает и находится в положении лежа. Этому есть объяснение. Сосуды в сердце сужаются, и сердце работает с небольшой нагрузкой. Условия для закупорки коронарных сосудов, пораженных атеросклерозом, идеальные. Стоит только появиться в токе крови сгустку крови, слизи или других отходов разложения сосудов, как сразу же возникает закупорка в местах сужений. Работающая мышца сердца не получает питания, и возникает острая боль за грудиной – приступ стенокардии.
В этом случае сядьте в постели, подвигайте кистями рук и стопами ног, помассируйте те места, которые чешутся. Вы сразу же почувствуете облегчение. Если нет, примите таблетку нитроглицерина. Через несколько минут боль утихнет, а затем и пройдет. Что же произошло в этом случае?
Как только вы начали понемногу двигаться (сели в постели, почесались и т. д.), сосуды в миокарде расширились, кровь пошла в обход туда, где она нужна в данный момент. Этот же прием применяется и при учащении сердцебиения и при увеличении давления. Можно дополнительно к этому выполнить рыдающее дыхание, но с ним надо быть очень осторожным. Лучше всего его применять, сначала приняв нитроглицерин, тогда, когда боли стали утихать, а не тогда, когда они нарастают.
Вы должны четко различать, когда вы переживаете приступ стенокардии и когда с вами случился инфаркт миокарда. Приступ стенокардии быстро проходит. А если боли продолжаются 20–30 минут и нитроглицерин не помогает, надо лечь и вызвать кардиологическую «скорую» – у вас инфаркт миокарда.
Вы это сразу почувствуете: возникает слабость, холодеют руки и ноги, сердце еле прослушивается. Вас ожидают больница, реанимация, лечение и реабилитация.
Мы можем оказаться в тяжелой ситуации, находясь вне дома. К примеру, вам стало плохо за рулем автомобиля: сильная боль за грудиной в области сердца, слабеют руки и ноги, вы на грани потери сознания. Выключите зажигание, поднимите рычаг ручного тормоза, лягте на руль грудью и постарайтесь удержать автомобиль в полосе движения, включите аварийный сигнал. Как только машина остановится, примите две-три таблетки нитроглицерина, лягте на сиденье и ждите помощи.
Так спас себе жизнь водитель большегрузного КамАЗа. На дороге с ним случился обширный инфаркт миокарда с частичной потерей сознания.
Я могу привести примеры из своей летной практики, когда подобное случалось с летчиком за штурвалом самолета. Если самолетом управляют два пилота, то помощь будет оказана своевременно и достаточно эффективно, а посадку машины на ближайшем аэродроме совершит другой пилот. Хуже, когда пилот один. Очень часто в таком случае самолет терпит аварию или даже катастрофу. Если летчик в сознании, то он может с помощью автопилота выйти на ближайший аэропорт, снизиться до малой высоты, а затем вручную посадить самолет. Может ли его спасти катапульта? По-моему, нет! Надо сажать самолет – здесь больше шансов на спасение.
На железнодорожном транспорте аналогичные случаи бывали раньше и не исключены сейчас. Здесь существуют жесткие инструкции, как действовать экипажам электровозов и тепловозов, а также диспетчерам железных дорог.
Теперь остановимся на бытовых случаях, которые могут произойти, например, когда человек находится на отдыхе: или с удочкой на реке, или с корзинкой в лесу. Если вы страдаете сердечно-сосудистыми болезнями, то надо вам и на отдыхе не уединяться, иметь рядом напарника, друга или товарища. Он всегда придет вам на помощь. Особенно опасен отдых в одиночку на воде.
Если приступ застиг вас в лодке, но вы не потеряли сознание, не спешите садиться за весла, чтобы плыть к берегу. Вначале надо лечь на днище лодки, принять 2–3 таблетки нитроглицерина и подождать, не появится ли кто-нибудь, чтобы попросить помощи. Если помощь не последовала, то через 6–8 часов можно потихоньку грести к берегу. За это время в области поражения миокарда появляется защитная ткань.
Если вы оказались один в лесу, то в случае сердечного приступа сядьте на землю, примите 2–3 таблетки нитроглицерина. Через минут 5—10 вы почувствуете облегчение и у вас появятся силы. Воспользуйтесь предоставленной передышкой и вернитесь домой. Во время ходьбы выполните рыдающее дыхание. Если у вас есть сладкие фрукты или конфеты, то можно ими немного подкрепиться.