ряются сосуды, исчезают боли в сердце. И напротив, при появлении болей в области сердца глубокое дыхание ведет к усилению болей, так как сосуды сужаются.
В свете этих важных наблюдений посмотрим на действия эритроцитов. Эритроциты – это приплюснутые с двух сторон пузырьки, окруженные липидно-белковой мембраной и наполненные цитоплазмой. Эта клетка не имеет ядра. В цитоплазме на месте ядра содержится много гемоглобина, состоящего из гем. Гем – это молекула железа, способная обратимо связывать кислород и углекислый газ. Когда эритроцит попадает в легкое или в кожу, где много кислорода, то он захватывает молекулы кислорода и, двигаясь по руслу, попадает в область, где много углекислого газа, отдает кислород и загружается молекулами углекислого газа. Такова упрощенная схема газообмена. На самом деле процессы более сложные, здесь много тайн и вопросов.
Эритроциты зарождаются в основном в костном мозге, масса которого где-то около 2 кг. Ежедневно костный мозг производит на свет 200 млрд эритроцитов. При рождении эритроциты имеют ядро, а затем при движении в сторону кровеносного русла их встречают гемы, которые проникают вовнутрь пузырька и разрушают ядро. Лишенные ядра, эритроциты теряют способность делиться и поэтому живут всего 100–120 дней. В связи с этим содержание гемоглобина в крови является важнейшим показателем. В норме его должно быть 130–160.
Для здоровья опасно снижение гемоглобина ниже 100. Это уже болезнь – малокровие (анемия). Причиной малокровия могут быть, скорей всего, кровопотери, агрессивный кислород (кроверазрушение) и реже – нехватка железа в пище, витамина В12 и фолиевой кислоты. В старости костный мозг постепенно превращается в жировую ткань, и организм погибает.
Есть еще проблема, связанная с газообменом в целом. В крупных городах, в аэропортах, на станциях метрополитена, на железной дороге, в квартирах, где установлены телевизоры и компьютеры, и т. д., наряду с нормальной природной формой кислорода (ПФК) скапливается агрессивная форма кислорода (АФК). Кислород в форме АФК образуется в результате трения воздуха о металлические поверхности движущихся объектов (автомобилей, самолетов, поездов), а также при работе электронных приборов. В результате такого взаимодействия молекулы кислорода теряют некоторую часть электронов, что увеличивает их положительные заряды и усиливает их агрессивность, то есть способность связываться очень прочно с гемами крови. Поэтому часть эритроцитов не может избавиться от кислорода, выпадает из газообмена и гибнет. Это ведет к малокровию и кислородной недостаточности.
Самым эффективным средством пополнения ПФК является грозовая деятельность в атмосфере. Это мощный природный производитель нормального кислорода и озона. При грозе дышится легко и приятно. Люди давно мечтали иметь у себя дома приборы для улучшения качества воздуха. Профессор Чижевский очень близко подошел к решению этой задачи, но ему помешали. Сейчас делаются попытки создать такой прибор. Проблема заключается в том, чтобы между обкладками создать огромное напряжение, в несколько миллионов киловольт, чтобы вызвать появление свободных электронов в атмосфере, как при грозе.
Что еще можно предпринять? К примеру, принимать антиоксиданты или задерживать дыхание после выдоха. В углекислой среде есть небольшое число свободных электронов, которое частично нейтрализует агрессивность АФК.
Лейкоциты – это клетки, обладающие способностью уничтожать чужеродные существа и вещества в крови. Они действуют совместно с глобулинами. Глобулины ведут поиск врагов, а лейкоциты их уничтожают. Лейкоциты зарождаются в костном мозгу, живут не долго, всего одни сутки. В одном кубическом миллилитре крови в норме их должно быть около 7000.
Итак, наша кровь – это живая жидкость, основа жизни человека, поэтому она должна быть хорошо сбалансированной, а следовательно, здоровой.
Народная молва приписывает сердцу необыкновенные свойства. В песнях, стихах и прозе сердце бывает любящим, добрым, злым, трусливым, чистым, горячим, холодным. Каких только эпитетов не услышишь на этот счет! И в этом есть большая доля правды – все-таки сердце и мозг составляют материальную основу души человека. Сердце чутко реагирует на все жизненные события и активно участвует в эмоциональном отклике на них. В то же время сердце – это насос, который поддерживает постоянную циркуляцию крови в организме. Здоровое сердце в среднем в покое сокращается 65–75 раз в минуту, то есть около 100 тыс. сокращений в день, прокачивает через себя около 300 литров крови в час и около 10 тонн в сутки. При большой нагрузке это количество увеличивается в 5 раз.
Остановимся на некоторых характерных особенностях этого удивительного и полного тайн органа человеческого. Прежде всего сердце – это самый надежный и долговечный орган, обладающий высокой степенью самостоятельности (автономией). Если сердце хорошо подпитывать питательными веществами и кислородом и не загонять в бешеной скачке, то оно будет работать исправно долгие годы. Можно смело сказать, что 120–150 лет, о чем мечтают наши ученые, для сердца нашего не рубеж. Сердце способно работать и тогда, когда мозг гибнет. Медики иногда наблюдают такие случаи – человек в коме, а сердце еще бьется, мозг уже погиб, а сердце продолжает работать.
Иногда говорят: вот человек жил-поживал и никогда не жаловался на сердце, а оно внезапно остановилось, и он умер. Это неправда, вернее, не вся правда. Да, действительно, бывали случаи внезапной смерти. На льду Лейк-Плэсида погиб 28-летний чемпион мира по фигурному катанию Сергей Гриньков. Также очень рано скончался в постели выдающийся хоккеист Александр Осадчий. Тому виною были ранний атеросклероз сосудов сердца и сбои в вегетативной нервной системе. Но в большинстве случаев сердце, когда ему хоть чуть-чуть плохо, подает в мозг сигналы тревоги, человек эти сигналы четко воспринимает в виде нечастых болей в области сердца при физических нагрузках. При уменьшении этих нагрузок или отдыхе эти боли быстро проходят. Как правило, этим болям человек не придает значения, тем более что диагностические средства (ЭКГ, анализ крови, УЗИ сердца и др.) не могут определить надвигающейся беды. Врачи на всякий случай пишут диагноз ИБС (ишемическая болезнь сердца), и они правы: лучше насторожить человека, чем промолчать. Затем сердце вызывает боли уже в покое с их отдачей то в шею, то в челюсть, то в левое плечо и левую руку. Но человек и к этим болям привыкает и ничего не предпринимает, тем более что ЭКГ и УЗИ ничего плохого не регистрируют. В этом суть опасности. Мое сердце, спортивное и мощное, в возрасте 35 лет впервые подало сигнал бедствия, и я знаю отчего: я ел много жирной пищи, а физически трудился мало.
Особенно четко и быстро сердце реагирует на внутренние потребности и аварийные сигналы. Эту реакцию можно обнаружить через такие параметры, как частота сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем и давление крови.
Ударный объем, то есть сила сердца в покое, у тренированного человека составляет 150–200 г (стакан крови) за одно сокращение, а у нетренированного – 40–60 г. Пульс (ЧСС), соответственно, 40–60 и 75–95 ударов в минуту. У нетренированного человека низкий ударный объем компенсируется повышенным пульсом. Это и есть характеристика слабого сердца, которое при тяжелых инфарктах гибнет чаще, чем сильное сердце.
Как определить, какой у вас ударный объем сердца и каков коэффициент жизненного резерва? Для этого мы перейдем к более универсальному показателю – минутному ударному объему и обратимся к таблице 1, в которой даны показатели по результатам исследований Кеннета Купера в 1976 году.
Таблица 1
Степень тренированности организма по Куперу (1976 г.)
Эта таблица составлена для 30-летних мужчин и женщин. Для людей старшего возраста Купер снижает требования на пять процентов на каждые 10 лет жизни. Как этой таблицей пользоваться? Рассмотрим пример.
Учитывая мой возраст, снизим требование. Получим поправку 0,8. Тогда эта таблица для меня будет выглядеть так.
Выполняю бег на месте. Я способен без болей в сердце (усталости) пробежать 5 минут, а должен был в этом возрасте свободно пробежать 7 минут (см. табл. 3, с. 72), тогда (5: 7» 0,7), сердечный выброс у меня оказался ниже на 30 % по сравнению с человеком, у которого сердце здоровое. На «отлично» в этом возрасте ударный объем составляет 20 литров в минуту, тогда с учетом состояния моего сердца получим 20 × 0,7 = 14 л/мин, что соответствует оценке «хорошо». Действительно, я чувствую себя на данный момент времени хорошо. С таким сердцем можно прожить долго, умеренно трудясь.
С учетом того, что сердце любит, когда его тренируют, можно с помощью бега трусцой увеличить время с 5 минут до 7 и даже до 10 минут, а такое у меня бывало не единожды. Поэтому я периодически перемещался в графу «отлично». Для начинающего инфарктника лучше начинать с ходьбы. А что такое коэффициент резерва? У меня коэффициент резерва составляет 3,6–4,4. Это означает, что я достаточно вынослив, то есть смело могу себя нагружать умеренной физической работой, а не лежать на диване и страдать.
Этот показатель удачно связал ударный объем левого желудочка с пульсом. Отметим в связи с этим такую зависимость. Кровеносная система в целом стремится к пульсу в покое 65–75 уд./мин и выбросу крови из левого желудочка – примерно половины своего объема за одно сокращение (75—100 г). Эти цифры есть характеристика устойчивого (равновесного) состояния кровообращения. При увеличении нагрузки сначала увеличивается ударный объем, и, как только он достигнет за одно сокращение своего максимума (200 г), начинает увеличиваться пульс (до 200 уд./мин). Поэтому при появлении болей в области сердца следует немедленно уменьшить физическую нагрузку и принять сидячее или лежачее положение. При этом пульс может еще держаться, а ударный объем крови быстро уменьшится, боли утихнут.
Второй важнейший параметр – это пульс. В положении сидя можно приблизительно оценить свое сердце. У мужчин в покое: если он реже 50 ударов в минуту – «отлично», реже 65 – «хорошо», 65–75 – «удовлетворительно», свыше 80 – «плохо». Я сейчас проверил свой пульс, он оказался равен 64 ударам в минуту. Это соответствует оценке «хорошо». Эта оценка совпала с оценкой ударного объема, что прибавило мне оптимизма. Для женщин и юношей этот показатель увеличивается на 5 ударов в минуту.