В этой главе я хочу ответить на главный вопрос: в каких сферах человеческой жизни формируются невротические расстройства, которые и являются причиной вегетососудистых дисфункций. Многие люди безуспешно пытаются найти ответ на этот вопрос. Хочу напомнить, что невротические расстройства связаны с конкретной реакцией человека на жизненные обстоятельства или с определенным типом мышления, генерирующим тревожность, безвыходность, эмоции гнева, стыда, вины, ревности и т. д., которые попадают в сверхценные или особо значимые психологические переживания, связанные с детским периодом, в котором сформировались неэффективные стратегии и тактики.
За много лет консультирования я выявил несколько основных сфер, в которых и формируется напряжение, результатом которого и являются невротические реакции.
Существуют два вида невротических реакций. Первый вид – так называемый «реактивный». Это те случаи, когда клиенты жили спокойно, их ничего не беспокоило, они не переживали ни о чем, и вдруг в какой-то день по дороге на работу, на рабочем месте или дома вдруг появилось вегетативное напряжение, которое они, испытывая сильный страх за свое здоровье, довели до паники. А потом – пошло-поехало.
И второй вид – когда человек всю жизнь с детства испытывал беспокойство, зажатость, тревожность, и она нарастала с годами ввиду изменения определенных обстоятельств жизни. За свою многолетнюю практику консультирования я выделил четыре сферы жизни, в которых формируются такие невротические реакции. Давайте рассмотрим каждую из них.
Эти четыре сферы я привожу здесь не в порядке значимости, все они равнозначны.
Вам необходимо понять, в какой из них лежат проблемы, связанные с эмоциональными реакциями, доводящими вас до невротических расстройств.
Хотелось бы выделить два пласта в понимании этого вопроса. Первый пласт – это собственно формирование невротической реакции, той самой вегетососудистой активности. Этот пласт не осознан нашими клиентами, они не придают ему значения – в этом и есть вся сложность неврозов. Второй пласт более осознан и, кажется, находится на поверхности – это тревога, связанная с симптомами и проявлениями вегетатики. Все свои усилия клиенты направляют на борьбу с этими проявлениями.
Вы уже понимаете, что об этих проявлениях беспокоиться не стоит. Необходимо выполнять определенные упражнения, осознавать, проживать, не сопротивляться и доказывать себе, что все это безопасно.
Не стоит избегать передвижений, мыслей, вегетативных проявлений, паники. Наоборот, нужно стремиться сталкиваться со всем этим, чтобы выработать навык и убедиться в том, что для вас это совершенно безопасно.
Как я уже сказал, я выделил четыре сферы, в которых формируются невротические расстройства. Иногда я встречаю клиентов, у которых есть эмоциональные реакции в нескольких сферах, у других проблема возникает в какой-то одной.
Но давайте по порядку. Сначала назовем все эти четыре сферы. Первая – работа и профессиональные отношения, вторая – это личная жизнь, третья – зависимость от мнения окружающих и четвертая – ситуации, в которых вы затягиваете принятие важного для себя решения. Теперь поговорим подробно о каждой из них.
Работа и профессиональные отношения
Как мы говорили выше, есть вид невроза, который называется неврастения. И в большинстве случаев именно работа или проблемы на работе способствуют развитию невроза. На работе ежедневно возникают ситуации, на которые вы реагируете довольно остро. Вы находитесь в постоянном напряжении: стараетесь успеть выполнить задание в установленные сроки, доказываете свою значимость, демонстрируете свой профессионализм. А если у вас что-то не получается, если в коллективе происходят склоки, ведутся подковерные игры или случается то, что вас сильно задевает, вы к этому относитесь слишком эмоционально, потому что включается стратегия – с помощью работы доказать свою значимость, свое право на существование.
На работе складывается множество ситуаций, когда вы долгое время копите слишком яркие эмоции по отношению к происходящему. Они могут быть связаны с вашими отношениями с начальником, с коллегами или с требованиями к поведению других людей. Причиной эмоциональной реакции может быть и то, что вы ходите на нелюбимую работу и вынуждены терпеть все, что там происходит. Или, может быть, вас уволили, но вы уверены, что это несправедливо, или в целом так реагируете на климат, который сложился в вашем коллективе, на негативное отношение коллег.
Вариантов таких ситуаций может быть очень много. Проанализируйте события своей жизни, постарайтесь вспомнить все, что было важным для вас, попытайтесь установить, какие события происходили в вашей жизни в тот момент, когда у вас появились первые симптомы.
Вспомните первый день, когда у вас возникла вегетативная активность и паническая атака, и посмотрите, не связано ли это было с вашей работой – может быть, вы ехали в этот момент на работу или находились на рабочем месте. Возможно, вы в тот момент были дома, но тогда вспомните, что происходило в тот период у вас на работе.
Очень часто вторичной функцией симптома является оправдание увольнения: «Поэтому я больше не хожу на эту работу». Это может быть работа или институт, университет и т. д. У меня были клиенты, которые начали испытывать вегетативную активность, панические атаки по дороге в институт. В процессе терапии выяснялось, что институт клиенту был навязан родителями, он не справлялся с программой, и вообще это было не то, чем ему хотелось заниматься. Вся палитра отрицательных эмоций, которая возникала с связи с институтом, довела молодого человека до эмоционального пика. И в какой-то момент по дороге в институт начались вегетативные реакции, которых он сильно испугался. Таким образом он оправдывал решение взять академический отпуск или вообще прекратить учебу в этом вузе, мотивируя это проблемами со здоровьем. Но на самом деле проблема заключалась в том, что человек не мог там учиться, не хотел, но уйти самостоятельно тоже не находил в себе сил. Ведь если бы он мог справиться с этой ситуацией, подойти к родителям и сказать: «Знаете, это не мое», то не попал бы в такое положение. Но он не мог уйти из института, ему приходилось продолжать учиться, потому что он переживал о том, «что скажут родители, что скажут близкие». В результате это затягивание привело к таким вегетативным реакциям.
Такая же ситуация нередко складывается и на работе. Например, если клиент имеет хорошую работу и ценит ее сверх всякой меры, то при возникновении на работе каких-то проблем он интерпретирует отношение к себе как обесценивающее, несправедливое, и это может стать причиной первичных эмоциональных реакций.
В своей практике я встречал случаи, когда родители, родственники настаивают на том, чтобы человек занялся какой-то деятельностью, устроился на работу, но он испытывает сильный страх совершить ошибку или нежелание сталкиваться с дискомфортом на работе. Люди уходят в состояние тревожности, напряжения по этому поводу, и свои жалобы на здоровье предъявляют родственникам в качестве причины не заниматься этой деятельностью. Они объясняют это себе и близким приблизительно так: «Я тяжело больна, поэтому пока не могу начать работать, а вот как выздоровею, сразу начну работать».
Случаи бывают разные, каждый из них индивидуален.
Я хочу еще раз пояснить нашим читателям, что не нужно пытаться лечить ВСД и видеть в ней причину всех своих бед. Ваше самочувствие напрямую зависит от вашего отношения к жизни. Не пугайте себя разными неправдоподобными историями про сосуды, сердце, про особенности организма и т. д. Не тратьте время на поиск ответов, которых не существует. Не ищите черную кошку в темной комнате – ее там нет и никогда не было.
Внимательно проанализируйте все, что связано с вашей работой: отношения в коллективе, с начальником, ваше отношение к этой деятельности. Исследуйте все факты, чтобы понять, с чем связаны ваши эмоциональные реакции.
Личная жизнь
Причиной возникновения невроза часто бывает личная жизнь человека. В процессе терапии мы выясняем, что симптомы появились тогда, когда человек начал понимать, что в его личной жизни что-то идет не так. Об этом можно говорить много, невозможно перечислить даже малую часть тех ситуаций, которые приводят людей к эмоциональному срыву. Постараюсь выделить только самые главные.
Например, женщина или мужчина могут сожалеть о том, что они сделали какой-то шаг, который повлиял на их отношения. Часто случается, что отношения в паре изменились, например, мужчина стал более холоден, дистанцирован, и женщина относится к этому сверхэмоционально, потому что теплота мужа, его поддержка очень важны для нее. Это может быть связано с отношениями в родительской семье, которой, возможно, вообще не было, или отношения в которой были холодными. Так что отношение мужа, его теплота и само наличие семьи для нее может быть сверхценным.
Как-то ко мне обратилась клиентка с жалобами на вегетососудистую дистонию и страх за здоровье, которые впервые возникли примерно полгода назад. В процессе терапии выяснилось, что она стала ощущать холодность мужа, его дистанцированность, он стал реже появляться дома. Она начала сомневаться в том, что он ее любит, стала подозревать его в том, что у него появилась другая женщина. Все эти эмоциональные переживания в какой-то момент достигли кульминации, она почувствовала вегетативное напряжение, испугалась, довела себя до паники и вызвала «скорую помощь», параллельно позвонив мужу. Муж примчался домой вместе со «скорой помощью» и с тех пор стал уделять жене больше внимания – он возил ее по врачам, сопровождал повсюду, стал больше заботиться о ней. То есть с помощью такого поведения и определенной симптоматики клиентка бессознательно пыталась привлечь внимание своего супруга: «У тебя, вообще-то, жена умирает, а ты бездействуешь!» Таким образом небольшая спекуляция помогала нашей клиентке решить задачу – получить заботу и внимание мужа.