В фазе обострения назначаются синусоидальные модулированные токи (СМТ), микроволновая терапия, дециметровые волны, диадинамические токи, ультразвуковое воздействие, электрофорез с новокаином, папаверином, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, гальванизация.
В фазе стихающего обострения назначаются тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации), ежедневно или через день (10—12 процедур); УВЧ в импульсном режиме на подложечную область; электрофорез лекарственных веществ (папаверин, новокаин) на подложечную область (12—15 процедур); гидротерапия в виде общих ванн. Седативный эффект дают ванны с минеральной водой невысокой концентрации, при температуре 36—37 °С, длительность приема ванны 10 мин, курс лечения – 8—10 процедур, через день. Ванны с минеральной водой не показаны в периоде выраженного обострения заболевания, а также при наличии осложнений.
В ремиссии физиотерапевтическое лечение назначаются с целью профилактики обострений. Применяются: ультразвуковые и микроволновые воздействия, электрофорез новокаина и папаверина, аппликации озокерита и парафина, родоновые ванны, хвойные ванны, грязевые аппликации. Очень хорошо сочетать физиотерапевтическое лечение с фитотерапией, приемом минеральных вод, иглорефлексотерапией.
5. Санаторно-курортное лечение
При наличии у больного язвенной болезни лечащий врач скорее всего порекомендует такие курорты, как Боржоми, Трускавец, Ессентуки, Дарасаун, Железноводск, Пятигорск, Джермук, Березовские минеральные воды.
6. Лечение язвенной болезни по М. А. И И. М. Носаль
Авторы разработали систему лечения язв, возникающих на фоне нервно-психических перенапряжений, хронических стрессов.
Больному воспрещается курение табака. Пища должна быть малосоленой, не горячей и не холодной, а теплой. Острые и пряные кушанья (хрен, соленые огурцы, грибы, лук, чеснок, петрушка), алкогольные напитки любой крепости исключаются из рациона. Все кушанья рекомендуется перетирать через частое сито, так как твердые частицы дают повод к жеванию, что вызывает излишнее выделение желудочного сока, и, кроме того, сами они могут оказывать раздражающее воздействие на язву.
В первые 6 месяцев лечения язвы исключаются все сорта хлеба. Можно употреблять любые каши, кроме просяной, вареные на молоке, не крутые, но и не жидкие, теплыми, обязательно протертыми через сито. В кашу можно положить сливочное масло (20 г на 1 прием пищи). Рекомендуется употреблять гороховый суп из лущеного гороха, протертый, с маслом (если хорошо переносится больным). Необходимо употреблять свежий, хорошо отжатый творог, размешанный пополам со сливками и протертый через сито. Молоко без каши плохо переносится язвенными больными, его лучше заменять чаем со сливками.
Из сладостей при язве полезен мед (тормозит выделение желудочного сока и успокаивает нервы).
Из жиросодержащих продуктов, помимо масла и сливок, очень желательны и полезны орехи, в том числе миндаль, толченые в ступке и протертые через сито. Их нужно есть во второй половине дня. Очень полезны язвенным больным кисели. Вот рецепт одного из них: 100 г ягод шиповника измельчить и вместе с зернами залить 200 мл теплой кипяченой воды. Настаивать в течение 12—14 ч. Размокший шиповник в той же посуде хорошо растереть. Дважды процедить через частое сито или марлю, сложенную вчетверо. Процеженную жидкость влить в заранее приготовленный крахмал. Добавить 80 г сахара, размешать и дать остыть.
На следующий день вместо киселя из шиповника можно приготовить желе из ломтиков 1 средней величины лимона с коркой. Лимон не варить, а готовить так, как шиповник. Сахара положить 100—120 г.
На третий день вместо киселя после обеда следует принимать стакан настойки из шиповника. Ягоды шиповника замачивать так же и в таком же количестве, как и для киселя. Добавить 50 г сахара и 2 ст. л. пивных свежих дрожжей. Пить в подогретом виде.
На четвертый день принимать кисель из 2 апельсинов без корки и половины лимона с коркой. Готовить, как кисель из шиповника, и также с дрожжами.
На пятый день – кисель из клюквы с добавлением 1 ст. л. молодых березовых листочков. Клюкву растереть, добавить к ней 1 ст. л. березовых листочков, размешать и залить 100 мл крутого кипятка, настоять в течение 1 ч, процедить и влить в заваренный крахмал, добавить 60 г сахара. Остывший кисель перед подачей облить 2 ст. л. свежих пивных дрожжей.
На шестой день – желе из свежих яблок с сушеными абрикосами с добавлением отвара из 100 г шиповника. Сахара 70 г. Желе обливают 2 ст. л. свежих пивных дрожжей.
Такое чередование киселей следует продолжать 42 дня. Все эти 42 дня больной должен лежать в кровати с грелкой на области желудка и печени. Вставать ему разрешается с таким расчетом, чтобы движений в сутки было не больше 4 ч, или, иначе говоря, после каждых 2 ч лежания с грелкой можно походить 20 мин без грелки.
При лечении язвы желудка в эти первые 42 дня применяются следующие средства.
1. Выжатый сок из сырого картофеля красных сортов – 3 раза в день по 100 г натощак, за полчаса перед обедом и перед сном. Методика приготовления: хорошо вымытый и вытертый досуха картофель с кожурой натереть. Сок с крахмалом отжать. Сок готовить непосредственно перед применением. Картофельный сок является средством, нейтрализующим кислотность при язве желудка.
2. Водный настой льняного семени. Оказывает обволакивающее действие. Методика приготовления: утром 2 ст. л. льняного семени залить 300 мл крутого кипятка и настаивать в течение 8 ч при комнатной температуре. Вечером процедить через 4 слоя марли и оставить до утра. Утром выпить натощак, не вставая с постели, не менее 150 мл настоя. Остатки выбросить (быстро прокисают). Льняной настой необходимо пить на протяжении всех 42 дней по утрам, а картофельный сок – первые 28 дней по 3 раза в день, а остальные 14 дней – 2 раза: утром натощак и перед сном.
Для желудка и улучшения обмена веществ употребляют отвар из следующих трав: трава горца птичьего, трава зверобоя обыкновенного по 2 ст. л.; трава золототысячника обыкновенного, цветы тысячелистника обыкновенного, цветы сушеницы песчаной, листья березы по 1 ст. л.; листья черники 1,5 ст. л.; листья мяты перечной, цветки ромашки по 1/2 ст. л. Если есть запоры, то к сбору рекомендуется добавлять кору крушины 1,5 ст. л.
При частых вздутиях живота к предыдущему сбору полезно добавить сбор, состоящий из ветрогонных трав: корневища аира болотного, семена тмина обыкновенного, корень валерианы – по 1/2 ст. л.
Из первого сбора отвар готовят следующим образом: 4 ст. л. смеси заливают 1 л сырой воды, настаивают 10 ч, прокипятить в течение 5 мин, дают настояться в течение 20 мин, процеживают, отжимают.
Режим язвенного больного
7 ч утра. Полоскать рот настойкой шалфея и выпить100 мл картофельного сока.
8 ч. Выпить 200 мл теплого отвара из трав.
9 ч. Первый завтрак: яичница из3 яичных белков.
9 ч. 20 мин. Выпить 200—400 мл теплого кипяченого молока.
10 ч. Выпить 100 мл теплого навара из трав.
11 ч. Второй завтрак: свежий творог со свежей сметаной или сливками и с 30 г сливочного масла. Необходимо все протереть через сито и немного посолить. Творог можно заменить теплой болтушкой из протертого через сито свежесваренного картофеля с 400 мл горячего кипяченого молока, с 20 г сливочного масла и немного подсоленной. На второе —компот из свежих яблок с сушеным черносливом или абрикосами. Сахара 30 г. Летом вместо компота можно съесть тарелку спелой земляники со стаканом сливок, взбитых с 30 г сахара.
12 ч. Принять 1 ч. л. ветрогонного порошка по второму рецепту и запить 100 мл теплого отвара из трав по первому рецепту.
12 ч. 30 мин.100 мл картофельного сока.
13 ч. Обед. На первое – «клейкие» отвары из разной крупы: ячменной, гречневой, овсяной, рисовой, но не просяной; картофельный или гороховый супы, дважды протертые сквозь сито. Как отвары, так и супы следует употреблять со сливочным маслом. Вторые блюда такие же, как во втором завтраке.
14 ч. Принять 1 ч. л. ветрогонного порошка по II рецепту и запить 100 мл теплого отвара из трав по I рецепту.
15 ч. Стакан нежирных сливок.
16 ч. Полстакана теплого отвара трав.
17 ч. Толченые орехи или сладкий миндаль, протертые через сито.
18 ч. Съесть 1 апельсин или 100 г винограда, или стакан земляники с сахаром, или полстакана некрепкого чаю с 100 г меда, или съесть 1 хорошую грушу
20 ч. 200—400 мл свежей простокваши.
21 ч. Выпить 100 мл картофельного сока, почистить зубы и ложиться спать с грелкой в подложечной области.
Все кушанья, о которых была здесь речь, не для всех одинаково хороши и приемлемы. Их необходимо корректировать в соответствии с индивидуальными вкусами и переносимостью и, соответственно, заменять другими, что легче осуществимо для городских жителей. Для улучшения вкуса картофельного сока можно прибавить к нему 1—2 капли какого-либо фруктового сиропа. Если надоедают дрожжи, их можно заменить ячменным солодом. Для этого намочите 2 ст. л. солода в сладкой кипяченой воде на несколько часов, процедите и подливайте к киселям. Если эта жидкость придется по вкусу, ее можно не ограничивать.
Рекомендуется каждые 3 дня взвешиваться.
Через 6 недель от начала лечения по утрам начинать принимать в пищу вместо яичных белков целое куриное яйцо, сваренное всмятку, и днем – вареное белое куриное мясо и нежирную рыбу, хорошо перетертые, приготовленные в виде фрикаделек. Свиное филе без жира, белое мясо кур и жареную рыбу, уже непротертые, можно принимать начиная с 4-го месяца лечения. Мясные супы как энергичные стимуляторы выделения желудочного сока разрешаются с 9-го месяца лечения. Грелки на подложечной области в период ночного сна остаются до 9 месяцев. Вместо льняного семени по утрам натощак следует принимать корень окопника, приготовленный так же и в такой же порции, как и льняное семя. На ужин – простокваша с тертым отварным картофелем и сливочным маслом.