Правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения было закреплено на законодательном уровне в РСФСР в 1991 г. В том же году Совет министров РСФСР утвердил новое «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР». В 1993 г. была образована Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция) при Комитете РФ по торговле, которая в 2000 г. стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли РФ и прекратила своё существование в 2004 г., преобразовавшись во вновь созданную Федеральную службу по контролю и защите прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которой была передана часть функций Министерства здравоохранения РФ, Министерства экономразвития и торговли и Министерства по антимонопольной политике. Он осуществляет свою деятельность согласно Постановлению Правительства от 6 апреля 2004 г. Объединив функции таких разных министерств, Роспотребнадзор стал заниматься наряду с санитарно-эпидемиологическим надзором, санитарно-карантинным контролем и профилактикой инфекционных заболеваний, а также контролем за соблюдением правил продажи отдельных видов товаров, надзором за безопасностью продуктов питания и др.
Поскольку договор об ММСП вступал в силу в 2007 г., 11 мая этого года тогдашний глава Роспотребнадзора Г. Г. Онищенко издал Постановление № 27 «О реализации Международных медико-санитарных правил (2005)»[251] в целях обеспечения реализации этого договора на территории РФ. В соответствии с ним функции национального координатора по ММСП были возложены на Роспотребнадзор, а органам исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных образований, Пограничной службе и главным санитарным врачам по субъектам рекомендовалось совершенствовать их деятельность или выполнять соответствующие мероприятия с учётом требований ММСП.
Таким образом, функции национального координатора по ММПС в РФ стал выполнять Роспотребнадзор[252]. При этом так и осталось непонятным, почему решение об этом принималось самим Роспотребнадзором, а не Правительством РФ, и почему Министерство здравоохранения РФ осталось в стороне. Показательно, что и вопрос о полномочиях этого органа в качестве координатора до сих пор остаётся открытым.
Дело в том, что в целях их уточнения 20 февраля 2019 г. в РФ был опубликован проект Постановления правительства РФ «О внесения изменений в Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», но он так и не был принят. Проект касается п. 5.16. Положения, по которому Роспотребнадзор «взаимодействует в установленном порядке с органами государственной власти иностранных государств и международными организациями в установленной сфере деятельности». Этот порядок так и не был определён, и имеется только пояснительная записка к указанному проекту «Роспотребнадзор как национальный координатор реализации Международных медико-санитарных правил», в которой прописано следующее[253].
Предусматривается уточнение полномочий Роспотребнадзора по взаимодействию в установленном порядке с органами государственной власти иностранных государств и международными организациями в установленной сфере деятельности в части вопросов внедрения и реализации ММСП 2005 г. Здесь указано, что ММСП 2005 г. являются международным правовым механизмом, обязательным для всех государств-членов ВОЗ, и универсальным юридически-обязывающим инструментом реагирования на кризисные ситуации в общественном здравоохранении, в том числе санитарно-эпидемиологического характера. Роспотребнадзор реализует функции Национального координатора в РФ по выполнению положений ММСП, доступного в любое время для связи с контактными пунктами ВОЗ по ММСП.
Здесь также прописано: «Выполняя функции Национального координатора в Российской Федерации по ММСП, Роспотребнадзор оперативно и на регулярной основе уведомляет ВОЗ и другие государства-участники о событиях, выявленных национальной системой санитарно-эпидемиологического надзора, которые имеют потенциал для трансграничного распространения возбудителей опасных инфекционных заболеваний.
Кроме того, возложенные на Роспотребнадзор в соответствии с законодательством Российской Федерации функции обеспечивают реализацию большинства положений ММСП, в частности, в рамках организации и осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, а также разработки и утверждения государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, предусматривающих критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды обитания инфекционной и неинфекционной природы, в том числе с учетом расчета и оценки риска для здоровья человека.
Роспотребнадзором, как Национальным координатором Российской Федерации по выполнению ММСП, в преддверии Всемирной ассамблеи здравоохранения в соответствии со статьей 54 ММСП предоставляется ежегодный доклад о ходе осуществления ММСП, в том числе отражающий возможности Российской Федерации в области предупреждения, выявления, оценки, уведомления и реагирования на угрозы распространения инфекционных болезней.
Таким образом, все функции по осуществлению ММСП, в том числе взаимодействие с ВОЗ, включая Программу ВОЗ по чрезвычайным ситуациям и взаимодействие с профильным департаментом секретариата ВОЗ (Country Health Emergency Preparedness and IHR/Готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения на уровне стран и ММСП), отнесены к компетенции и преимущественно обеспечиваются Роспотребнадзором, в связи с чем проектом постановления уточняются соответствующие полномочия Роспотребнадзора.
Проведение оценки регулирующего воздействия в отношении проекта постановления, с учетом его предмета, не требуется.
Принятие и реализация данного проекта постановления не потребуют отмены или внесения изменений в иные нормативные правовые акты.
Реализация полномочий, предусмотренных проектом постановления, будет осуществляться Роспотребнадзором в пределах установленной Правительством Российской Федерации предельной численности работников центрального аппарата и территориальных органов Службы, а также бюджетных ассигнований, предусмотренных Роспотребнадзору в федеральном бюджете на руководство и управление в сфере установленных функций.
Проект постановления соответствует положениям Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года, а также положениям иных международных договоров Российской Федерации».
Когда была объявлена пандемия свиного гриппа в 2009 г., в России было настолько мало случаев заболеваний, что раскрутить эту тему не удалось, так что истерики и паники не случилось, а у СМИ ещё не было такой силы, чтобы с утра до вечера зомбировать население.
Более того, когда в мире появилась информация о том, что ВОЗ получает деньги от фармацевтических компаний, член комиссии Госдумы по законодательному обеспечению противодействия коррупции И. Баринов заявил, что в случае подтверждения сговора Россия может поставить вопрос о целесообразности своего участия в ВОЗ, вплоть до приостановления своего членства в этой организации. Однако расследование это так и не было доведено до конца, и вопрос о законности и правомерности тех или иных решений ВОЗ больше не вставал.
В последующем сотрудничество между ВОЗ и Россией становилось всё интенсивней. В 2014 г. ВОЗ и Минздрав РФ подписали в Женеве документ, озаглавленный «Стратегия странового сотрудничества (ССС) Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения Российской Федерации» на период 2014–2020 гг. Сделано это было, как указывалось, в целях увязки государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» с политикой Европейского региона (ЕР) ВОЗ «Здоровье 2020», принятой всеми 53 государствами-членами ЕР ВОЗ в 2012 г. ССС представляет собой широкомасштабное руководство по организации работы на страновом уровне, содержащее рекомендации по планированию, финансированию, выделению ресурсов и формированию партнёрских связей. Надо подчеркнуть, что ССС с РФ стало одной из первых стратегий, разработанных в европейском регионе ВОЗ, и сделано это было, в том числе, в связи с необходимостью подчеркнуть «новую роль России в качестве набирающего силу игрока на арене глобального здравоохранения».
Самым главным механизмом влияния ВОЗ на Россию являются так называемые сотрудничающие центры, которые правильно называть коллаборационными центрами. Именно через эти каналы ВОЗ продвигает свои рекомендации, фактически игнорируя постановления национальных органов власти.
Идея использовать национальные учреждения для международных целей возникла ещё во времена Лиги Наций, когда национальные лаборатории впервые были назначены в качестве референс-центров для стандартизации биологических продуктов. Когда была создана ВОЗ, в 1949 г. Вторая Всемирная ассамблея здравоохранения определила, что Организация не будет создавать под своей эгидой международные исследовательские учреждения, а необходимые исследования в области здравоохранения лучше всего продвигать путём оказания помощи, координации и использования деятельности уже существующих учреждений. Все коллаборационные центры ВОЗ, независимо от вида их деятельности, были определены в соответствии с этой политикой, что, несомненно, расширило национальное участие в деятельности Организации. Сегодня таких центров насчитывается 800, и работают они в 80 странах.
Конечно, в период сосуществования двух социальных систем СССР сохранял полный суверенитет в сфере национального здравоохранения, сегодня же ситуация совершенно иная, и это очень хорошо видно именно в ситуации с коллаборационными центрами.