В итоге участники пришли к заключению, что пандемия не только вызовет тяжёлые заболевания и гибель людей, но и может привести к крупным каскадным экономическим и общественным последствиям, которые значительно усилят глобальное воздействие и страдания. Усилия по их предотвращению и реагированию на них по мере их возникновения потребуют беспрецедентного уровня сотрудничества между правительствами, международными организациями и частным сектором, а препятствием является закрытость и национализм в ряде стран. Исходя из этого были даны следующие рекомендации.
1. Правительства, международные организации и бизнес должны уже сейчас планировать, как будут использоваться основные корпоративные возможности во время крупномасштабной пандемии.
2. Промышленность, национальные правительства и международные организации должны работать вместе для увеличения международных запасов медицинских контрмер (МКМ), чтобы обеспечить быстрое и справедливое распределение во время тяжёлой пандемии. ВОЗ уже заключила контракты с фармкомпаниями, которые согласились поставлять вакцины, если они будут запрошены, так что предполагаемый запас имеется. Эта модель может быть расширена за счёт включения любых имеющихся запасов экспериментальных вакцин для любых патогенов, включённых в план НИОКР ВОЗ, для проведения клинических испытаний во время вспышек в сотрудничестве с CEPI, ГАВИ и ВОЗ. Страны, имеющие национальные запасы или возможности внутреннего производства, должны взять на себя обязательство пожертвовать часть поставок/продуктов для этого виртуального запаса.
3. Страны, международные организации и глобальные транспортные компании должны работать вместе для поддержания путешествий и торговли во время тяжёлых пандемий.
4. Правительства должны предоставить больше ресурсов и поддержки для разработки и ускоренного производства вакцин, терапевтических и диагностических средств, которые потребуются во время тяжёлой пандемии. Потребуется способность быстро разрабатывать, производить, распространять и выдавать большое количество МКМ. В координации с ВОЗ, CEPI, ГАВИ и другими соответствующими многосторонними и национальными механизмами следует инвестировать в новые технологии и промышленные подходы.
5. глобальный бизнес должен признать экономическое бремя пандемий и бороться за повышение готовности. Помимо увеличения инвестиций в подготовку собственных компаний и отраслей, лидеры бизнеса и их акционеры должны активно взаимодействовать с правительствами и выступать за увеличение ресурсов для обеспечения готовности к пандемиям. Необходимо создать инструменты, которые помогут крупным частным компаниям визуализировать бизнес-риски, связанные с инфекционными заболеваниями, и пути снижения рисков посредством сотрудничества государственного и частного секторов для повышения готовности.
6. Международные организации должны уделять первоочередное внимание снижению экономического воздействия эпидемий и пандемий. Всемирный банк, МВФ, региональные банки развития, национальные правительства, фонды и другие организации должны изучить способы увеличения объёма и доступности средств в условиях пандемии и обеспечить их гибкое использование в случае необходимости.
7. Правительствам и частному сектору следует уделять больше внимания разработке методов борьбы с дезинформацией до начала следующей пандемии. Правительствам необходимо наладить партнёрские отношения с традиционными и социальными медиа-компаниями для изучения и разработки гибких подходов к противодействию дезинформации. Органы общественного здравоохранения должны сотрудничать с частными работодателями и доверенными общественными лидерами, такими как религиозные лидеры, для распространения фактической информации среди сотрудников и граждан. Доверенные, влиятельные работодатели частного сектора должны создать потенциал для быстрого и надежного дополнения общественных сообщений, управления слухами и дезинформацией, а также усиления достоверной информации для поддержки чрезвычайных общественных коммуникаций. Медиакомпании должны взять на себя обязательства по обеспечению первенства авторитетных сообщений и подавления ложных сообщений, в том числе с помощью технологий[258].
Последняя рекомендация особенно показательна. С одной стороны, она лишний раз подтверждает тот факт, что сговор международных организаций и национальных правительств с фармацевтической мафией скрывать от общественности становится всё трудней. С другой стороны, она убедительно демонстрирует растущее значение СМИ и психоинформационных технологий в целом в раскручивании пандемии.
После генеральной репетиции началось само действие.
31 декабря 2019 г. страновое бюро ВОЗ в КНР принимает к сведению заявление для СМИ о случаях «вирусной пневмонии» в г. Ухани. Платформа Инициативы ВОЗ по сбору эпидемиологических данных из открытых источников тоже регистрирует сообщение для СМИ об этом же кластере случаев заболевания «пневмонией неизвестной этимологии» в Ухане, и 1 января ВОЗ запрашивает информацию у китайских властей. 9 января ВОЗ сообщает, что, согласно выводам китайских властей, вспышка вызвана новым коронавирусом, и организует первую телеконференцию с глобальными сетями экспертов.
10-12 января ВОЗ публикует комплекс документов с рекомендациями для стран, связанных с противодействием вспышке нового заболевания[259]. Среди них – профилактика инфекций, лабораторное тестирование, инструмент оценки национального потенциала, наборы материально-технических средств для борьбы с болезнями. ВОЗ сообщает в Твиттере, что получила от КНР данные генетического секвенирования нового коронавируса и ожидает их обнародования. Китайские СМИ сообщают о первом случае смерти от новой инфекции. 13 января Минздрав Тайланда сообщает о завозе лабораторно подтверждённого случая инфицирования новым коронавирусом из Ухани, который стал первым зарегистрированным случаем за пределами КНР.
17 января ВОЗ созывает первое совещание рабочей группы по моделированию и анализу нового коронавируса. 20–21 января ВОЗ организует первую поездку в Ухань и проводит встречи с официальными представителями органов здравоохранения. 21 января ВОЗ сообщает, что имеются чёткие доказательства «как минимум умеренной передачи инфекции от человека к человеку», а США сообщают о первом подтверждённом случае коронавирусной инфекции в Америке.
22 января гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус созывает селекторное совещание Комитета ММСП по чрезвычайной ситуации в связи с вспышкой нового коронавируса в составе 15 независимых экспертов из различных стран мира, которым поручается представить гендиректору заключение о том, является ли данная вспышка чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ)[260]. От России в нём участвовал завотделом Ставропольского противочумного НИИ Роспотребнадзора[261], доктор биологических наук и руководитель ВОЗ по чуме Владимир Дубянский. Ввиду ограниченности имеющейся информации Комитет не смог прийти к однозначному выводу и обсуждение продолжилось 23 января, в тот день, когда была объявлена изоляция Уханя, члены Комитета опять расходятся во мнениях о том, соответствует ли данное событие критериям ЧСЗМЗ, поскольку для этого не имелось достаточной информации, а диапазон возможных решений исчерпывается лишь двумя вариантами (ЧСЗМЗ или не ЧСЗМЗ, так как промежуточного уровня угрозы не предусмотрено). С учётом различий во мнениях Комитет воздержался от вынесения заключения о том, что данное событие представляет собой ЧСЗМЗ.
В это время исполнительным директором Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения был известный врач-эпидемиолог Питер Салама. Но 23 января Салама скоропостижно скончался в возрасте 51 года, и на его место пришёл доктор Майкл Райан, работавший в ВОЗ с 1996 г. Будучи директором по глобальному оповещению и реагированию ВОЗ, он занимался внедрением ММСП, а также выполнял другие обязанности, связанные с инфекционными заболеваниями и чрезвычайными мерами по борьбе с патогенами и эпидемиями. Затем работал над Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита в Пакистане, Афганистане и на Ближнем Востоке в качестве старшего советника по ликвидации полиомиелита и чрезвычайным ситуациям.
Между тем Тедрос Гебреисус вёл себя странно, так как, с одной стороны, поддержал меры правительства Китая, заявив, что страна «устанавливает новый стандарт для реагирования на ситуацию», а с другой – отказался рекомендовать какие-либо международные ограничения на поездки или торговлю с Китаем, хотя, как известно, важным фактором сдерживания любой эпидемии является принятие мер на самом раннем этапе выявления заболевания. И показательно, что одной из немногих стран, так и не сокративших полёты в КНР, была Эфиопия (откуда родом Тедрос), новый аэропорт которой, построенный Китаем, является точкой входа для воздушного сообщения между этой страной и Африкой.
30 января гендиректор ВОЗ повторно созывает совещание Комитета ММСП по чрезвычайной ситуации, который представил, наконец, заключение о том, что на данном этапе вспышка соответствует критериям ЧСЗМЗ. Гендиректор соглашается с этим и объявляет, что вспышка новой коронавирусной инфекции представляет собой ЧСЗМЗ[262]. На этот момент за пределами Китая было зарегистрировано 98 случаев заболевания в 18 странах без единого случая смерти в них, в 4 случаях (Германия, Япония, США и Вьетнам) получены доказательства передачи инфекции от человека к человеку. Комитет формулирует рекомендации для КНР, всех стран и мирового сообщества, которые принимаются гендиректором и издаются в виде рекомендаций в соответствии с ММСП. Гендиректор делает соответствующее заявление, в котором поясняются основания для принятия решения об объявлении ЧСЗМЗ