Гастрит с нормальной или повышенной кислотностью — это преимущественно «болезнь молодых». Причем чаще страдают от нее мужчины, чем женщины.
Развитие этого вида гастрита в большой степени связано со стрессами, постоянным нервным напряжением, когда человек, желая «отдохнуть», пьет слишком много кофе, чая, курит, употребляет алкоголь и в то же время ест на бегу, всухомятку.
Для гастрита с нормальной или повышенной кислотностью характерны боли в области желудка натощак или через 1,5–2 часа после еды, иногда ночные (чаще — ноющие, в некоторых случаях — довольно интенсивные), ощущение тяжести и распирания в желудке, изжога (особенно после употребления свежей выпечки, черного хлеба), отрыжка с кислым запахом, нередко — тошнота и даже рвота, а также склонность к запорам.
Рекомендация при таких симптомах та же самая: не откладывая в долгий ящик, посетите гастроэнтеролога.
Важно помнить, что в запущенном состоянии любая форма гастрита может привести к серьезным осложнениям: желудочному кровотечению и язве желудка.
«Детские» гастриты
Слово «детские» взято в кавычки, потому что в медицине такого диагноза, конечно, нет. Просто известная взрослая болезнь стала решительно молодеть. По оценкам специалистов, каждый пятый современный ребенок страдает гастритом или другими серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Часто мамы приводят детей уже тогда, когда боли невмоготу, и у ребенка давно сформировавшийся, «цветущий» эрозивный гастродуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем врачи прогнозируют еще больший рост этих болезней.
Почему? Чипсы и газировка стали повседневной едой. Но углекислота стимулирует повышенное выделение соляной кислоты, которая и становится причиной повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Что после такого «десерта» творится с желудком — даже говорить больно. Однако жизненно важно объяснить ребенку, убедить его, что есть такого рода продукты следует пореже. И обязательно после полноценного обеда, когда слизистая защищена.
Почти все школьники питаются всухомятку. Утром ребенок обходится чашкой чая или кофе с бутербродом. Между уроками он успевает перекусить в школьной столовой — чем? Опять же булкой с компотом, пирожным или «сникерсом». Конечно, мама накормит свое чадо вечером. Но процесс болезни, считайте, уже запущен. Лишь став пациентом гастроэнтеролога, ребенок узнает, что свежая сдоба — страшный враг желудка, потому что там тоже стимуляторы выработки кислоты, и что булке лучше предпочесть вчерашний подсушенный хлеб или сухарики.
Принято считать, что язва желудка у взрослого человека — это еще и реакция на стресс. Но разве дети не испытывают стрессов? Не переживают? Специалисты говорят с полной уверенностью: большинство детей, страдающих серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — язвой или гастродуоденитом, испытали незадолго до начала болезни стресс. Это могли быть неурядицы в школе, в отношениях со сверстниками, с родителями.
Вот данные статистики: более 70 % детей с гастропатологией имеют пограничные состояния психики — депрессивные или невротические синдромы. Поскольку в их жизни присутствует постоянный стресс (перегрузки, семейные и школьные конфликты), нервная система ребенка перестает с таким грузом справляться.
Есть три правила, позволяющие не пропустить начало заболевания у ребенка.
✓ Нужно быть «настроенным» на ребенка, постоянно контролировать его состояние, особенно если хоть кто-то в семье страдает гастритом или язвенной болезнью.
✓ Особый контроль нужен, если у ребенка снижен аппетит: он будто бы никогда не хочет есть и при этом худенький, бледненький, нервный. Или, наоборот, ребенок все время жует, как мельница, у него постоянно зверский аппетит — такое бывает при повышенной кислотности, когда организм рефлекторно хочет погасить действие соляной кислоты.
✓ Обратите внимание на следующие опасные признаки: тошнота, время от времени возникающая рвота, изжога, отрыжка, икота, горечь во рту, боль в правом или левом подреберье при физической нагрузке, расстройства стула. И, конечно, боли в животе. Иногда даже боль в области сердца на поверку может оказаться признаком заболевания желудочно-кишечного тракта.
Есть такие признаки — непременно обратитесь к врачу, который направит ребенка на обследование желудочно-кишечного тракта. А также крови на иммунный статус. Не зря мы говорим об иммунитете — у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта снижены определенные показатели иммунитета, и понадобится коррекция.
Статистика обращений детей в лечебно-профилактические учреждения по поводу болезней органов пищеварения не отражает истинной распространенности этой патологии. С наибольшей частотой она выявляется в возрасте 3–4 и 7–8 лет.
К чему приведут хронические заболевания желудка у детей, если они протекали без соответствующего лечения? У такого человека заведомо снизится качество жизни, он будет часто болеть, что, в конце концов, может привести взрослого к инвалидности. Установлено, что формирование язвенной болезни у 40–60 % взрослых начинается в детском возрасте.
Как известно, отрицательно влияют на здоровье неблагоприятные санитарно-гигиенические и экологические условия проживания. В районах экологического неблагополучия частота выявления гастродуоденальной патологии у детей в 2,5 раза выше, чем в условно «чистых», а течение ее более тяжелое.
У взрослых хронический гастрит или язвенная болезнь часто становятся пожизненными спутниками. А как у детей? У детей по-разному. Увы, бывает, что и у них эта болезнь — на всю жизнь, однако можно и в таком случае научиться избегать тяжелых обострений — вовремя проводить профилактический курс. Но, с другой стороны, организм ребенка обладает мощным потенциалом самовосстановления. И в этом смысле лечить ребенка — дело благодарное. Только проблемы нужно замечать не «после», а «до». А для этого нужно просто любить своего ребенка.
Язвенная болезнь
Во всех медицинских справочниках и энциклопедиях вы найдете именно такую формулировку: «Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки». Казалось бы, заболевание поражает разные органы, но в обоих случаях его характеристики, причины развития, симптоматика имеют очень много общего. Бывает, что язвенная болезнь поражает одновременно и желудок, и двенадцатиперстную кишку. Этому заболеванию чаще всего подвержены люди в возрасте от 25 до 50 лет. Оно носит хронический характер с циклическим течением. В стадии обострения на слизистой оболочке желудка (и/или двенадцатиперстной кишки) как раз и возникает язвенный дефект. Для болезни характерны сезонные обострения, которые случаются в основном весной и осенью.
У пожилых людей язвенная болезнь может протекать бессимптомно и выявляется только при профилактическом обследовании.
Существует много факторов, способствующих развитию язвенной болезни: нервно-психическое перенапряжение, курение, систематическое неправильное питание и наследственная предрасположенность. Острая пища и алкоголь приводят к раздражению слизистой оболочки. Любое спиртное, в том числе и слабоалкогольное, стимулирует выработку желудочного сока со всеми вытекающими последствиями.
Однако особо хочется подчеркнуть следующее: в развитии язвенной болезни именно курение является одним из самых «рисковых» факторов. Никотин вызывает спазм сосудов и нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка, заглатываемый со слюной, он также усиливает выработку желудочного сока, а содержащиеся в табаке смолы, обладающие канцерогенными свойствами, раздражают слизистые оболочки.
И наследственность важна: если ваши родители страдали язвенной болезнью, то курение и неправильное питание для вас — факторы риска.
Кроме того, спровоцировать развитие язвенной болезни может и прием определенных лекарственных средств (в частности, некоторых противовоспалительных препаратов).
Но по современным представлениям, как уже говорилось выше, главную роль в возникновении язвенного дефекта играет все-таки инфицирование слизистой оболочки микроорганизмом Helicobacter pylori. Напомним, что многие специалисты считают Helicobacter и основным «виновником» развития хронического гастрита.
Каковы симптомы язвенной болезни желудка? Для нее характерна жгущая или ноющая боль в подложечной области, возникающая, как правило, сразу после еды. Если язва находится в области привратника, вследствие сужения выходного отдела желудка у больного могут наблюдаться быстрое насыщение, отрыжка, рвота. А когда язва локализована в кардиальном отделе, то возможны боль за грудиной, усиливающаяся в положении лежа, изжога.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляет себя несколько по-иному: это «голодные», ночные боли в подложечной области справа, в околопупочной области, которые стихают после приема пищи, но через 2–3 часа могут возникнуть вновь.
Впрочем, не стоит дожидаться возникновения болей: тошнота, рвота, отрыжка, нарушения стула — весь этот «набор» свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу. И не откладывая на «потом»: если вы будете медлить, могут возникнуть осложнения заболевания.
Наиболее опасное осложнение — перфорация, или прободение язвы. В этом случае язва «пробуравливает» в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки сквозное отверстие, при котором их содержимое изливается в брюшную полость. Прободение язвы сопровождается острой, «кинжальной» болью в животе, мышцы живота напрягаются. Пи этом стремительно развиваются признаки воспаления брюшины (перитонит): частый пульс, повышение температуры тела, сухость языка и вздутие живота.
Чрезвычайно опасно и проникновение язвы до наружной оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки и за пределы этих органов в соседние — печень, поджелудочную железу, сальник и др.