Помянутые доктора к вменяемым, видимо, не относятся.
Шокирующая история болезни 22-летней пациентки с ОНМК.
В позапрошлую субботу в БСМП поступила по "скорой" пациентка 22-х лет с левым направительным диагнозом "Вегето-сосудистая дистония". В сопровождении матери и парня. Дежурный невролог принялся отчитывать фельдшера КСМП, мол, в неврологическое отделение больницы скорой помощи можно доставлять только пациентов с подозрением на ОНМК, остальные должны обследоваться у невролога по месту жительства. Тот стал оправдываться, типа, девчуля обратилась в приёмное отделение районной больницы, дежурный терапевт поставил диагноз "ВСД" – от большого ума, видимо, и посоветовал проконсультироваться у невролога.
Откуда появилась "скорая" и почему фельдшер КСМП подрядился везти в БСМП пациентку с заведомо левым диагнозом – тут, очевидно, не обошлось без вмешательства матери пациентки и бойфренда.
– Им нужна консультация невролога, – беспомощно пролепетал фельдшер, понимая свою неправоту.
– А в частную клинику обратиться не судьба? – стал глумиться невролог, подписывая наряд, или как там называются скоропомощные бумаги, кивая фельдшеру, мол, езжай, будем разбираться.
– Я вас приму, продолжил он, обращаясь к пациентке, когда фельдшер ушёл… – Только если вы меня заинтересуете… вы же понимаете, что консультировать вас я совсем не обязан…
Мать пациентки кивнула, мол, мы готовы заплатить.
До сего момента пациентка и её мама молчали, но, когда девушка, наконец, стала рассказывать, что случилось, невролог позвал медсестру и сказал, что нужно заводить историю болезни и делать томограмму ГМ.
Три часа назад, т. е. в три часа дня, девушка перестала чувствовать правую руку, её стало выкручивать и повело назад, за спину. Кое-как при помощи левой руки ей удалось вернуть правую на место. Она хотела позвать парня, но не смогла – у неё отнялась речь. Чувствительные и двигательные расстройства в правой руке восстановились в течение получаса, однако, речь восстановилась не полностью. Часть предложения она произносила нормально, остаток фразы коверкала, вместо связной речи выдавала словесную кашу, понимала, что не может нормально сказать, злилась, и просила мать дорассказать. Моторная афазия чисто. Не смогла воспроизвести проверочные скороговорки "сыворотка из-под простокваши", "триста тридцать третья артиллерийская бригада", "на горе Арарат зреет красный виноград" и т. д.
В анамнезе – приём гормонального контрацептива Джес® Плюс, среди побочек которого имеют место быть артериальная и венозная тромбоэмболия. В данном случае тромб залетел в левую среднюю мозговую артерию и вызвал инсульт.
На КТ ГМ – всё чисто, патологические изменения головных мозгов не выявлены. Невролог позвонил рентгенологу и попросил сделать по cito МРТ. Тот отказал, мол, клади и лечи по клинике, а МРТ сделаем в понедельник планово.
Невролог предложил пациентке госпитализацию. Она согласилась. По приказу минздрава первые сутки больные ОНМК должны находиться в реанимации. Перспектива оказаться фиксированной на койке рядом с коматозными бабками с открытыми ртами девушку не обрадовала, и она стала подписывать акт отказа от реанимации. Всё написать не смогла, рука не слушалась. Так появился ещё один симптом – аграфия. Бумагу дописала мать.
Получив документ, невролог позвонил в отделение… но женских мест не было. Можно было бы госпитализировать в другие отделения, чтобы пациент был за неврологами, но, по последним распоряжениям руководства, при наличии мест в реанимациях раскладывать неврологических пациентов по непрофильным отделениям кагбэ не приветствовалось.
И невролог приказал пациентке раздеваться и укладываться на лежачую каталку. Та заартачилась – она-то думала, что госпитализация в РСЦ это чисто санаторий с торренкурами, библиотеками и массажами шиацу. Но после окрика матери, типа "раздевайся ложись раз пришёл", сделала то, что требовалось.
Тромболизис не сделали по причине менструации.
Через час после госпитализации в ОРИТ по указанию дежурного администратора было выполнено МРТ. А там – красота… приличный такой ишемический очаг в левом темени.
PS. В настоящее время речь пациентки восстановилась, равно как моторика правой руки.
PSS. Самые молодые пациенты с инсультом, принятые лично мной: 16-летний мальчик с рассеянной неврологической симптоматикой, и 18-летний юноша с гемипарезом, афазией и асимметрией лица. После лечения оба полностью восстановились. Самый старый пациент – женщина 106 лет инсультище-безлимитище в обеих гемисферах, умерла в течение суток после госпитализации. Поговорить за секреты долголетия с ней не удалось, к моему великому сожалению, и мои медицинские знания ей не пригодились как сейчас, так и не пригодились бы 20-40-60-80-100 лет назад. И дожила она до 106 скорее вопреки, а не благодаря, отечественной медицине.
PPSS. Аминь
Рассказала знакомая, работающая в частной клинике. Заваливает к ней в кабинет неопрятный гуманоид и такой тянет:
– У меня проблемы со здоровьем, нету сил терпеть. Отнеситесь к этому всему по-человечески.
Она:
– В смысле? Бесплатно?
Он: Понимаете, в поликлиниках такие очереди, а на дорогостоящие исследования нету средств, а вот понимаете, у меня болит голова, живот, суставы, жопа, не могу просраться и *уй не стоит, подскажите, что мне делать, пожалуйста, чисто по-человечьи.
Она: Ну для начала пройдите на ресепшн и оплатите хотя бы за первичный приём. Далее мы определимся, какие вам необходимы исследования и консультации каких узких специалистов, учитывая многообразие жалоб.
Он, истерически вскрикивая: Везде одни поборы, мироеды грёбаные.
Она: А вот ты сходи в супермаркет, набери корзину продуктов, а на кассе попроси отнестись к тебе "по-человечьи"
Поняв, что халява накрылась, чувачок с недовольной рожей у*издил.
PS. Что это было за быдло?! Тут 2 варианта – либо это просто неадекват, халявщик и дебил; либо какой-нить говноблогер, пишущий на всякие социальные темы, поставил некий эксперимент, чтобы написать об этом в своём говно-бложике.
Новогодние праздники для сотрудников медучреждений – это пятничные полнолуния в 10-й степени. Все фанаты 03, бомжи-алкаши-наркоманы, истерички, придурки, быдлота-гопота, заезжающие на ПМЖ ничейные бабушки, просто любители халявы, все прочие потерянные создания, взявшись за руки, штурмуют приёмные отделения больниц. Дома как-то не празднуется. Да и не у всех он есть – дом.
И давайте, дорогие камрады, за чашечкой элитного иркутского боярышника разотрём за некоторые интересные новогодние приключения.
На верхнем фото, например, праздничный фуфырик, изъятый у очередного доставленного в приёмное отделение упоротого говнаря
Сначала о грустном.
В одну из провинциальных БСМП заботливые родственники решили сгрузить дровишки – ну, обычная праздничная история. С тем отличием, что это были вполне адекватные люди – они предварительно договорились с зав. отделением (гастро-, т. к. у бабушки когда-то болел желудок). Обычно народ, вызвав «скорую», пытается тупо на шару уложить надоевших стариков в любую больницу в любое отделение с любым диагнозом, лишь бы побесплатнее.
Все в больнице были предупреждены о прибытии пациентки, работникам приёмного отделения было велено поднять её в люксовую палату без промедления и хамства «как это обычно у вас бывает».
«Скорая» припозднилась и доставила пациентку за 15 минут до Нового года, в 23–45. Обслужили очень быстро, за несколько минут оформили историю болезни и подняли в отделение. Даже ЭКГ не сделали – а зачем, больная-то гастроэнтерологическая.
Ну, и, минут через 40 после поступления бабушка умерла в своей люксовой палате, – как выяснилось на вскрытии, от инфаркта.
В другой Новый год в БСМП заехала очередная группа подравшихся между собой упоротых гопников – собственно покалеченные плюс сопровождающие.
Один из них, со сломанной ногой, сидел на кушетке и ждал, когда его отвезут в перевязочную. И ему вдруг захотелось покурить. Врач велел сидеть на жопе ровно и ушёл заниматься другими больными. Друзья пациента стали рамсить, ссылаясь при этом на другого вышедшего на улицу покурить больного – гуманоида с открытой (!!!) черепно-мозговой травмой, с торчащими наружу мозгами и 6,5‰ этанола в крови. Нуачо, место, в которое курят, оно работает, ноги ходят, почему бы не выйти покурить-то!?
В отличие от этого счастливчика, наш герой самостоятельно передвигаться не мог. И двое его друзей стали искать, на чём бы его свозить на улицу. Свободных сидячих каталок не было, и тогда они уложили его на лежачую. Охраннник их выпустил, правда, не без пререканий.
Спустя полминуты с улицы стали доноситься крики – эти клоуны закатили каталку в какие-то кущеря, где она перевернулась, а больной, соответственно, свалился на землю. Охранник вышел наружу и стал помогать поднимать тело. Неизбежно завязалась перебранка, моментально переросшая в драку. Физически подготовленный охранник нокаутировал оппонентов, не обошлось без повреждений – одному сломал челюсть, другому несколько рёбер.
Травматолог малость охренел и обругал охранника: «Ты что творишь, подлец!? Был один больной, а стало три!»
Отдельного разговора заслуживают товарищи, которые вывозят на праздники из дома свою старую рухлядь, дабы оно не портило праздничный интерьер. Доводы, которые они приводят, убеждая врачей госпитализировать дрова, настолько весомы, что просто невозможно отказать.
Например: «Смотрите, бабушка уже даже не улыбается! По-вашему она здорова и её не надо класть в больницу!?» – верещали в ночи с 30-го на 31 декабря родственники 88-летней бабуськи. Вот, кстати, надо проштудировать учебник по бабушкам и почитать, должны ли они улыбаться в два часа ночи в больнице, куда их хотят сбагрить на Новый год их родственники.